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小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折效果分析
目的:探讨小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的疗效。方法将58例下颌骨骨折患者随机均分为观察组和对照组,观察组给予小型钛板内固定术治疗,对照组给予传统牵引复位固定治疗,观察两组患者治疗疗效。结果观察组患者手术时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.90%;显著低于对照组的17.24%(P<0.05);观察组患者优良率为96.55%,显著高于对照组的68.97%(P<0.05)。结论小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折疗效显著,具有较好的应用前景。
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四肢长骨骨折的钢板内固定
钢板内固定是治疗骨折的主要手段之一,自Hansman首次报道接骨板用于骨折治疗以来,已有一百多年的历史.并随钢板材料的不断改善,其强度不断提高,到六十年代AO加压钢板得到广泛临床应用,实践表明[1~3],钢板坚强内固定可使骨折愈合时外骨痂减少, 并有望达到一期愈合,AO小组报道大约有37%可达一期愈合[4].而且,坚强内固定有利于关节和肌肉的早期功能锻炼,减少肌萎缩和关节僵硬等骨折病的发生[5].
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应用几丁糖预防股骨下段及髁部骨折术后关节粘连的初步观察
为预防股骨下段及髁部骨折术后膝关节粘连的发生,1996年以来,我们在骨折切开复位,坚强内固定的基础上,将2%的几丁糖溶液涂布于暴露手术创面,行此方法治疗20例,无一膝关节粘连发生,现报告如下.
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对"AO技术"治疗闭合性长管骨骨折的探讨
瑞士AO集团(AO是德文Arbeitsgermeinschaft für Osteosynthese的缩写,原意是接骨手术集团)治疗四肢闭合性骨折,他们是强调手术治疗的.AO技术的两大基本特点是:(1)做手术应用加压钢板固定长骨干骨折达到坚强内固定的目的;(2)由此而获得所谓的"骨折一期愈合",即骨折断端解剖复位挤紧后,通过哈佛氏管模造而相连,在X线片骨痂不明显.AO集团企图将骨折内固定的目标,从保证骨折的正常愈合和早期的功能锻炼发展到伤肢的早期使用.
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105例面中部颧骨复合体骨折手术治疗分析
目的 探讨颧骨复合体骨折的手术治疗时机、方法及坚强内固定的应用原则.方法 回顾性分析经过治疗的105例颧骨复合体骨折病例,对其临床特点、诊断、治疗时机及方法进行探讨.所有病例均采用手术切开复位及坚强内固定技术.结果 87例恢复伤前咬牙合关系,脸部外形满意,18例较严重面中部多发性骨折,咬牙合关系欠佳.结论 手术切开复位及坚强内固定技术的联合应用是治疗颧骨复合体骨折的理想方法.
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微创坚强内固定治疗下颌角骨折
目的 探讨各类下颌角骨折治疗的合理方法.方法 对2003年至2009年收治的58例下颌角骨折患者,分成有利型和不利型,分别给予张力带内固定及改良穿颊器重建钛板固定,观察术后CT、瘢痕、有无颌干扰、开口度及面神经受损情况.结果 32例a类有利型下颌角骨折中一期愈合28例,4例发生感染,颌干扰2例,无面瘫征象,CT见2例下颌骨下缘轻度移位,26例b类均取得一期愈合,术后1周开口中度受限7例,轻度面瘫4例,颌干扰1例,术后6月随访时均消失.结论 将下颌角骨折分成有利型及不利型并分别给予相应手术方法可取得良好的临床效果.
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陈旧性颧上颌复合体骨折的正颌外科处理
颧上颌复合体骨折是颌面部的常见骨折,其发生率在颌面部骨折中表现较高.由于部分患者在外伤后未得到及时治疗或在首诊时处理不当等原因,陈旧性颧上颌复合体骨折患者常存在严重的面部畸形、复视以及口颌系统功能障碍,由于骨折的错位愈合,治疗更为复杂.
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髁状突颈部骨折微型钛板内固定的临床观察
对髁状突颈部骨折合并骨折端移位者,应精确地解剖复位内固定,以恢复面容及颞颌关节的功能,我们采用微型钛板作坚强内固定,治疗髁状突颈部骨折28例,取得了满意效果,报告如下.
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下颌骨体部骨折二维与三维坚强内固定的三维有限元分析
目的:用有限元法分析比较下颌骨体部骨折小型钛板二维与三维坚强内固定的稳定性。方法用AN-SYS软件建立下颌骨体部骨折坚强内固定模型,比较不同空间位置进行坚强内固定时各种工况下骨折段位移、骨折断层及接骨板固定钉的应力分布情况。结果各种固定方法在各种功能咬合工况下,骨断端位移均小于0.15 mm,三维固定时骨折断端的位移在多数工况下小于二维固定。各种固定时骨折断层和接骨板固定钉的应力分布均在允许值范围内。结论下颌骨下缘下方骨面钛板加颊面钛板的三维固定方法在多数工况下优于传统二维内固定方式。
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手术坚强内固定治疗颧弓骨折29例
2004年2月~ 2009年11月,我们采用手术坚强内固定的方法治疗颧弓骨折29例,疗效较好.现报告如下.临床资料:颧弓骨折患者29例,男22例、女7例,年龄18 ~65岁.单纯颧弓骨折21例,颧骨体骨折向后内下移位6例,颧骨体粉碎性骨折2例;伴颌骨骨折22例,眼眶骨折2例.临床表现为面部明显塌陷26例,张口受限23例,复视9例,泪溢3例.
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钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折80例分析
2003-2006年,我们对80例下颌骨骨折患者采用微型钛板坚强内固定,获得满意疗效.现报告如下.资料与方法:本组80例中,男64例,女16例;年龄6-70岁.交通事故损伤65例,摔伤12例,打击伤3例.骨折部位:下颌骨正中骨折30例,
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微型钛板坚强内固定治疗颌骨骨折280例报告
1999年以来,我们利用微型钛板坚强内固定(RIF)治疗颌骨骨折患者280例.现报告如下.临床资料:本组280例中,男264例,女16例;年龄9~56岁.单纯上颌骨骨折43例,单纯下颌骨骨折134例,上、下颌骨同时多发性骨折103例.
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手术治疗胫骨Pilon骨折的临床研究
目的 探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗时机,手术方法.方法 随访1999~2005年治疗的胫骨Pilon骨折40例.骨折类型:一型23例,二型9例,三型8例;30例合并腓骨骨折.胫骨终均用钢板内固定,腓骨用1/3管状钢板内固定.结果 40例骨折全部愈合,根据Mazur踝关节症状与功能系统评价标准,优31例,良7例,可2例.优良率95%.结论 对胫骨Pilon骨折针对不同的受伤机制与骨折类型选择手术时机,终坚强内固定治疗胫骨Pilon骨折,效果优良,可早期活动踝关节,不致功能丧失.
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耳屏前入路行下颌骨髁突骨折手术出血原因与对策
髁突骨折是临床常见骨折,约占下颌骨骨折的40%,对于骨折段移位明显的髁突骨折,坚强内固定手术能有效地改善此类骨折的预后[1,2]。手术入路是外科医师首先要考虑的因素,由于耳屏前切口接近髁突,位置隐蔽,暴露直观,且可以同时检査或治疗关节盘,是暴露颞下颌关节的主要途径,也是髁突颈部高位或中位骨折采用的常见手术方式[3,4],但该入路经过的解剖区域解剖关系复杂,血运丰富,存在易于出血影响术野的缺点。如何避免术中大量出血是手术要考虑的重要问题,本文对48例髁突骨折坚强内固定手术出血情况进行分析,以提出对策提高手术安全性。现报告如下。
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经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折
成人肱骨髁间骨折比较少见,不到成人骨折的1%,但致残率相对较高.该类骨折的现代治疗包括解剖复位和坚强内固定,允许早期功能锻炼.我科自1999年1月至2005年6月采用经尺骨鹰嘴截骨入路,应用重建钢板、AO拉力螺钉治疗肱骨髁间骨折患者19例,疗效满意,现报告如下.
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胸腰段椎体骨折合并截瘫临床观察
自2000-2006年,作者先后收治胸腰段椎体骨折合并截瘫病人37例,经早期对损伤节段进行椎管减压复位与坚强内固定,解除了骨折对神经组织压迫,避免了神经组织再损伤,取得了满意疗效.为总结经验,现做回顾性分析讨论如下.
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经肱三头肌腱横断入路治疗C型肱骨髁间骨折
C型肱骨髁间骨折是严重的肘关节内骨折,治疗上十分困难,其关键在于能否获得解剖复位和坚强的固定,重新获得大程度的关节功能.随着现代内固定材料的不断更新,骨折的坚强内固定不是难题,所以术中充分显露肱骨远端是获得良好治疗效果的重要前提,良好的手术入路在治疗效果上显出了其优势.自1999年8月~2005年10月,作者采用经肱三头肌腱横断手术入路与尺骨鹰嘴截骨入路行钢板固定术治疗C型肱骨髁间骨折58例,为比较两种入路的优劣,现作回顾性总结分析如下.
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动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折93例疗效分析
股骨转子间骨折是老年人常见的股骨上段骨折.而老年患者常伴有内科疾病而且容易产生众多的并发症.治疗的关键在于及时复位,坚强内固定和使患者早期离床活动,减少或避免并发症的发生.
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浅析股骨髁间骨折内固定材料的选用
股骨髁间骨折是临床常见关节内骨折,如处理不当,常造成膝关节功能障碍.为了能在尽量短的时间内恢复膝关节功能,一般需切开复位及坚强内固定.自2000~2006年我院先后收治股骨髁间骨折23例,根据不同骨折类型,分别采用DCS髁动力螺钉及AO髁解剖钢板作内固定,现将两种内固定材料的具体应用总结如下:
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坚强内固定后局部骨质疏松发生机理及预防的研究进展
金属接骨板做骨折内固定已有100多年历史。本世纪50年代末,Baby提出以坚强接骨板做加压内固定,随后以Muller为首的瑞士内固定学会AO/ASIF做了大量研究,研制了系列机械性和动力性加压钢板。坚强接骨板材料刚度高,为骨折愈合早期提供了稳定的力学环境,有利于关节和肌肉的早期功能锻炼,可加速骨折愈合,减少肢体萎缩和关节僵硬等并发症。然而随着基础研究的进展,人们发现使用坚强内固定在使骨折一期愈合的同时导致局部骨质疏松,出现固定段皮质骨孔隙率增加,皮质壁变薄,骨髓腔增大,骨钙含量下降,取出固定物后易发生再骨折。为解决这一问题,近年来不少学者针对坚强内固定后局部骨质疏松的发生机理及预防进行了大量研究,本文通过对相关文献的回顾,仅对此作一简单综述。