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腹腔镜手术对机体应激和代谢反应的影响
20世纪90年代,腹腔镜技术在外科领域的应用得到突飞猛进的发展.与此相比,腹腔镜技术对人体生理反应影响的基础和临床研究相对滞后.腹腔镜手术的"微创"不仅体现在切口微小,还包括对机体免疫、应激、代谢、呼吸、循环等多方面的影响,是多种因素共同作用的结果, 大程度地维持了机体内环境稳定.其中腹腔镜对机体应激和代谢反应的影响是腹腔镜对机体生理功能影响的重要组成部分.
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手术应激反应对新生儿能量和蛋白质代谢的影响
营养支持的应用使许多外科新生儿患儿得到了及时有效地救治,大大提高了术后存活率,降低了并发症和死亡率.近年来,对于新生儿应激状态下的代谢改变进行了初步的研究,研究表明,对于应激状态下的代谢反应,新生儿与成人有相似之处,但也存在着一些差异,笔者仅就手术应激反应时新生儿的能量和蛋白质代谢改变、代谢监测以及更为合理的能量供给等问题做一综述.
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新生儿术后应激反应的研究
新生儿术后应激反应和成人有较大差异,其激素代谢瓜的持续时间和量都与成人有所不同;新生儿的能量消耗也高出成年人,但对手术引起的具体代谢反应沿不完全明确.
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严重烧伤患者的营养支持护理
烧伤是一种常见创伤,随着烧伤面积和深度的增加,机体的代谢反应和能耗也在增加.同时,创面的修复往往需要更多的营养补充.充分有效的营养支持疗法能为机体提供创伤修复所需要的热能和各种营养物质,并可阻止或减少自身蛋白的分解,增强机体免疫力和创面再生修复能力,促进创面愈合.笔者今年进修时,对48例重度烧伤患者进行了肠内、肠外综合营养支持护理,现将护理体会报告如下.
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visfatin 对血管功能影响的研究现状
目前脂肪组织已不仅仅是三酰甘油的储存器官,而是一种能够合成和分泌多种具有生物活性脂肪因子的内分泌器官。脂肪因子包括细胞因子、趋化因子以及脂肪组织分泌的特异性蛋白等。近些年来,随着像visfatin、抵抗素等新的脂肪因子的发现,脂肪因子数量明显增多。脂肪因子广泛参与机体多种代谢反应,其不仅是脂肪组织与肝脏、骨骼肌等胰岛素敏感性器官相互作用的关键调节因子,而且参与慢性系统性炎症、心血管疾病和内皮功能紊乱的发生[1]。因此,近几年中,有关脂肪因子作为低度炎症和代谢相关心血管并发症生物标记的呼声越来越高。本篇综述中,我们将特别关注脂肪因子visfatin及其在代谢性疾病中对血管功能的影响。
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个体化肠内营养对危重脑卒中患者营养状况的影响
现代医学证实,危重脑卒中患者存在严重的代谢反应,包括高分解代谢和高血糖等.而传统的肠内营养治疗方法远远不能满足不同病情应激患者的能量和营养需求.目前现代临床营养理念为开展个性化、功能化肠内营养制剂支持,依据病情的不同、阶段的不同、疾病的变化及经济条件的不同[1],配制合理化的肠内营养制剂.
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肝硬化病人的营养支持
肝硬化病人常伴营养不良、高分解代谢和免疫功能低下.而营养不良对手术病人的预后有不良的影响[1,2].肝硬化病人进行手术,有相当高的术后死亡率.肝硬化病人进行肝切除、门体分流或肝移植等大手术,有严重的分解代谢反应,蛋白质分解增加和免疫反应被抑制.肝功能异常的病人常不适宜进行手术或术后肝功能进一步恶化[3].肝切除术后的恢复依赖于残肝的再生,但肝硬化时残肝再生可能延迟,有时甚至不能再生.加强营养治疗能减轻手术的分解代谢,提高蛋白质合成,刺激肝的再生[4~6],因此营养支持应受重视.
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浅谈多媒体在生物化学教学中的应用
生物化学是从分子水平来研究生物体内物质的基本化学组成、结构,及在生命活动中这些物质所进行的化学变化(即代谢反应)的规律及其与生理功能关系的一门科学,是当今医学领域发展迅速、具有活力的一门学科,知识更新的速度很快,传统的教学方式很难适应其发展速度,造成了老师越教越难,学生越学越难的被动局面,使得教与学的矛盾越来越尖锐.
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浅议生物化学实验课
生物化学是生命的化学,是研究生物体的化学组成和化学变化规律的一门科学.它从分子水平来研究生物体内物质的基本化学组成、结构,及在生命活动中这些物质所进行的化学变化(即代谢反应)的规律及其与生理功能的关系的一门科学,是一门生物学与化学相结合的基础学科[1].
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生物化学教学过程中成人医专学生心理问题及对策
生物化学作为一门生命科学,从分子水平探讨生命现象,在临床医学专业的基础教学中占据十分重要的地位.成人医专学生大多数曾经过中专阶段的学习,有一定的医学基础,对临床工作实践有一定的经验和体会,有较强的自学能力,社会属性比较丰富,但年龄较大,记忆力相对较差,基础知识生疏.由于生物化学理论抽象,代谢反应复杂,内容广度和深度不断拓展,使它成为成人医专医学基础课中较难学的课程之一.作为一位生化教师,如何针对成人医专学生学习时间短及自身特点,提高生化教学质量,是一个值得不断探索的问题.简报
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【10】手术、创伤或感染对机体代谢反应的影响有哪些
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三重免疫补水两重锁水修复
为什么水对于拥有完美肌肤如此此重要?在人体中,水的含量占65%以上,它分布在细胞、血液、淋巴液、髓液、唾液、各脏器、皮肤等处,以维持体内化学反应和代谢反应.可以说,身体中无处不含水,水是身体的构造材料、溶剂、润滑剂和温度调节剂,更对保持肌肤水润、弹性有重要作用.所以如果能够有效解决肌肤补水与锁水的问题,那么所有的皮肤问题就不再是问题,肤如凝脂、青春长驻也不再是梦想!
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静脉营养支持在重度烧伤病人中的护理效果观察
重度烧伤是指热力伤害穿透整个表皮、真皮层,到达皮下组织,甚至是肌肉组织和骨头,已经严重威胁患者的生命健康.同时,患者体内开始周身性代谢反应,碳水化合物、蛋白质、脂肪以及水盐代谢都会出现一系列的变化.在治疗过程中,除了要保持患者呼吸通畅,应及时为患者补给液体和营养,重视患者的营养护理,但由于大多数重度烧伤患者已经昏迷或神志不清,人体内所需要的热能及营养成分不能完全通过食道、胃肠道摄入,因此,静脉营养支持显得尤为重要[1].为了进一步了解和探讨静脉营养支持在重度烧伤患者中的护理效果,我院对42例重度患者进行了护理分析,取得较好的效果,现将护理方法和结果总结如下
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腹腔镜手术对机体应激和代谢反应的影响
21世纪外科发展的趋势是使外科手术微创化[1],而腹腔镜外科技术是微创外科技术的重要组成部分.自1987年Mouret首次完成腹腔镜胆囊切除以来,腹腔镜外科便在全世界范围内迅猛发展起来,腹腔镜的应用也逐渐扩大到胃肠外科、妇产科、泌尿外科等领域,并取得了很好的临床效果.
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食管癌术后早期肠内营养支持
食管癌是一种慢性消耗性疾病,其发病率在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌,我国是世界上食管癌高发地区之一.食管癌患者术前由于吞咽困难、基本代谢增高、情绪紧张等因素,常伴有营养不良,同时手术创伤的应激又加剧了高分解代谢.因此,食管癌患者极易发生营养不良,出现负氮平衡,引发各种并发症,术后一系列代谢反应也会加重营养不良的程度.传统观念认为,只有胃肠功能恢复正常后,方可对患者实施肠内营养(enteral nutrition, EN)支持,这种观念严重影响了患者的恢复,导致围手术期易发生各种并发症.术后早期合理的肠内营养支持有助于改善患者的营养状况,缓解分解代谢,是减少术后并发症、促进患者康复的重要环节.