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新生儿低血糖症的研究进展
新生儿低血糖症是新生儿急危症之一,也是一种常见疾病,其发生率为3%～11%,在高危新生儿中发生率达25%～33%,人工喂养新生儿低血糖发生率国内报道不一,高者达14%,母乳喂养新生儿低血糖发生率少有报道[1].
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新生儿低血糖症的发生因素以及临床疗效分析
目的：分析新生儿低血糖症的发生因素，给予葡萄糖治疗，观察治疗后的临床疗效。方法将本院2010年5月至2012年2月收治的63例低血糖症新生儿进行常规血糖监测，分析其发生因素，同时给予低血糖症新生儿葡萄糖治疗，观察其临床治疗效果。结果新生儿低血糖症的发生与新生儿早产、小于胎龄、窒息、硬肿症、感染、先天性心脏病、喂养困难等因素有关。经治疗，63例均痊愈，治疗有效率为100%。结论对患有低血糖症的新生儿应常规检测血糖，争取早发现、早治疗，以免引起严重的并发症。
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新生儿低血糖症的临床特点及高危因素的分析
目的：探讨新生儿低血糖症的临床特点、高危因素及防治效果。方法回顾性分析本院新生儿科收治的93例新生儿低血糖症的临床资料，分析其相关高危因素及治疗效果。结果新生儿低血糖症患儿的临床症状多不明显，且缺乏特异性，多见于早产儿、足月小于胎龄儿、新生儿窒息、糖尿病母亲婴儿、感染等高危儿。经有效治疗后93例均痊愈，有效率为100%。结论对有低血糖高危因素的新生儿应常规监测血糖，及时治疗，避免低血糖引起中枢神经系统损伤。
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分析前因素对新生儿低血糖症诊断的影响分析
目的：探讨分析前因素对新生儿低血糖症的影响，提高临床中对检测样本的及时送检。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2012年2月门诊及住院部收治的新生儿30例，经家长同意后，作为本次试验的研究对象。分别使用急诊检验测定非抗凝血和常规检验测定NaF/EDTA抗凝血，记录一份标本经过不同检验程序检验结果的差异。结果：非抗凝血经急诊检验和常规检验检测血糖结果，急诊检验有3例新生儿出现低血糖症，占3%，常规检验有7例新生儿出现低血糖症，占23.33%，显然常规检测过程的新生儿低血糖症比例高，但是分析检验结果可得出，非抗凝血经常规检验过程得到的血糖结果均低于急诊检验过程所得的血糖结果，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。NaF/EDTA抗凝血经急诊检验和常规检验检测血糖结果，急诊检验结果和常规检验结果都显示3例新生儿低血糖症，两种检验过程检验结果差异很小。抗凝血经急诊检验过程和常规检验过程检验结果基本一致，数据差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：检验前质量控制会影响检验结果的准确性，为提高检验结果的可信度要做好检验前质量控制。
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新生儿低血糖症398例临床综合分析
新生儿低血糖是全血糖＜ 2.2 mmol/l(40mg/dl)诊断为新生儿低血糖.不考虑出生体重,年龄和日龄.1.资料与方法1.1 研究对象:2010年1月至2011年1月我院儿科确诊的0-28天内发病的新生儿低血糖患儿.1.2 诊断标准:均根据出生后典型的低血糖患儿.临床表现查静脉抽血出现低血糖及葡萄糖测定低血糖的新生儿.
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新生儿低血糖症的临床护理体会
目的:分析评价新生儿低血糖者的临床护理方法及效果.方法:选取收治的68例新生儿低血糖者患儿作为研究的对象,按随机盲选法分成两组,观察组采取综合护理方法,对照组采取基础护理方法,比较两组护理效果.结果:(1)在血糖恢复正常时间上,观察组为(14.8±2.1)h,明显比对照组的(28.7±2.5)h快(P<0.05).(2)在护理总满意度上,观察组为94.12％,和对照组的70.59％比较明显更高(P<0.05).结论:针对新生儿低血糖症患儿,采取综合护理方法的效果显著;所以,具备推广及应用的价值.
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新生儿低血糖脑损伤早期DWI表现与临床相关因素分析
目的 探讨新生儿低血糖症所致脑损伤的早期MRI弥散加权成像(DWI)表现及其相关临床因素.方法 选取2010年1月～2014年12月在该院临床诊断新生儿低血糖症并疑诊低血糖脑损伤的患儿56例为研究对象,根据DWI表现分为研究组(17例)和对照组(39例),并对比分析其临床表现特征.结果 研究组患儿DWI图像上均发现异常高信号,而T1和T2图像仅6例表现异常,DWI表现为累及双侧顶枕叶皮层及或皮层下白质14例,累及胼胝体压部7例,累及侧脑室体旁白质5例,累及基底节区4例.研究组患儿的平均血糖浓度低于对照组、低血糖持续时间长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).早产和伴有相关疾病(新生儿窒息和新生儿缺氧缺血性脑病)的低血糖患儿更易发生低血糖脑损伤(P＜0.05).结论 DWI能够较早地反映新生儿低血糖脑损伤;低血糖程度和持续时间与新生儿低血糖脑损伤的发生有直接相关性,早产和伴有相关疾病的患儿更易发生低血糖脑损伤.
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新生儿低血糖对学龄前期儿童气质及行为发育的影响
目的 新生儿低血糖症是新生儿期常见的代谢性疾病,少数患儿可出现神经系统后遗症.文中探讨新生儿低血糖症患儿在学龄前期的神经心理行为发育情况. 方法 采用中国学龄前儿童气质量表和Conners父母用症状问卷对安徽省儿童医院新生儿科自2009年3月至2013年5月期间35例确诊为新生儿低血糖症患儿(低血糖组)进行评估,同时收集纳入对象的围产期、临床资料以及家庭环境信息;同时随机抽取同期50例健康新生儿(对照组)进行对比研究. 结果 低血糖组与对照组儿童均主要为"易养型气质"和 "中间偏易养型气质";低血糖组儿童的气质维度中趋避性与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);低血糖组儿童行为问题总检出率为24%,表现为学习问题和心身问题,与对照组儿童行为比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 新生儿低血糖症影响学龄前期儿童的行为发育,应根据其气质和行为发育特点采取个体化的临床治疗和教育干预.
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母婴同室新生儿低血糖症的临床分析
目的：探讨母婴同室新生儿低血糖症的发生率及危险因素，提高防治水平。方法对2013年6月至2014年1月我院产科分娩母婴同室新生儿2890例生后1 h进行微量血糖监测。结果分析新生儿2890例，检出低血糖290例，新生儿低血糖症发生率为10.1%，其中无临床症状者占92.7%，有临床表现者占7.3%。本组资料显示母亲为妊娠期糖尿病或糖耐量受损者、巨大儿、择期剖宫产儿、低体温及喂养延迟或困难者，是新生儿低血糖症的主要高危因素。结论开展母婴同室的低血糖普查，鼓励早吸吮、早喂养，加强对正常新生儿低血糖的预防工作。对所有具有高危因素的新生儿及时进行血糖筛查和定期监测，一旦发现低血糖症不管有无症状，均应及时治疗，积极治疗原发病，大程度减少低血糖症脑病的发生。
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H-FABP及cTnI联合检测在诊断新生儿低血糖后心肌损害中的应用
目的：探讨联合检测心脏型脂肪酸结合蛋白（H‐FABP）及肌钙蛋白I（cTnI）在诊断新生儿低血糖后心肌损害中的应用价值。方法82例新生儿低血糖症患儿（试验组）于发病后0～3、24、48 h分别测定血清 H‐FABP和cT nI水平，并与同一时期新生儿黄疸患儿30例（对照组）比较。按血糖下降水平（1．0～2．1 mmol／L、＜1．0 mmol／L组）、低血糖持续时间（＜24 h、≥24 h组）、低血糖临床表现（有症状、无症状组）进行分组比较。分析H‐FABP和cT nI检测的灵敏度、特异度。结果0～3、24 h试验组H‐FABP水平高于对照组（P＜0．01），48 h差异无统计学意义（P＞0．05）；0～3 h试验组与对照组cTnI差异无统计学意义（P＞0．05），24、48 h实验组cTnI水平高于对照组（P＜0．01）。血糖小于1．0 mmol／L、低血糖持续时间大于或等于24 h、有低血糖症状组H‐FABP及cTnI水平高于对应的其他组别（P＜0．05、P＜0．01、P＜0．01）。发病后0～3、48 h ，H‐FABP与cTnI联合检测的灵敏度优于二者单独检测的灵敏度，二者联合检测的特异度与单独检测无明显差异。结论 H‐FABP与cT nI联合检测在低血糖后心肌损害的诊断中具有较好的应用价值。
关键词： 新生儿低血糖症 心肌损害 心脏型脂肪酸结合蛋白 肌钙蛋白 -
新生儿低血糖症20例临床分析
目的:通过对新生儿进行血糖检测,对新生儿低血糖症患者的临床表现情况及治疗方法进行探究与分析.方法:本次临床情况分析活动是利用回顾分析法从本院选取2010年11月份至2011年11月份在我院出生的2200例新生儿采用厂家怡成的型号:JPS-6的微量血糖仪,进行血糖检测,对其中20例新生儿低血糖症患者作为原始性的病例分析资料.这20例新生儿低血糖症患者,其中有12例新生儿患者于正常顺产,有5例新生儿患者属于剖腹产,有3例新生儿患者为早产儿.其中出现窒息的患儿有5例.将患儿分为三个组别,分别为A组:顺产新生儿低血糖症患者;B组:剖腹产新生儿低血糖症患者;C组:早产新生儿低血糖患者.对不同类型的新生儿低血糖症患者进行诊治,对低血糖防治方法进行研究,对血清C肽与低血糖症的关系进行分析.结果:通过治疗20例患儿中,顺产患儿12例首次治愈12例,治愈率100%.剖腹产患儿5例首次治疗4例,治愈率80%,第二次治疗达到了100%.早产患儿3例首次治疗2例治愈,治愈率67%,第二次治疗达到100%.三个组别血清C肽检测结果比较差异无显著性.结论:为了有效防治新生儿低血糖症的产生,在新生儿初期要密切关系新生儿血糖变化情况,对低血糖症患儿及时进行诊治,提高治愈效果,保证治疗质量.
