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应用乳导管内窥镜诊治乳头溢液患者356例临床分析
我院自2008年4月引进乳导管内窥镜系统后,为乳头溢液的诊断及治疗提供了一种新的行之有效的方法.2008年5月至2011年10月与北京朝阳医院合作,共诊治356例乳头溢液患者,取得良好的疗效,现报告如下.
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影响冷光源输出光强度稳定性的几个因素
近年来,各种内窥镜系统得到了极大的普及和发展.冷光源是各种内窥镜重要的配套设备,其担负着提供高强度的,稳定的,冷却的光源照亮患者手术部位,供医生观察病变和进行手术操作.冷光源一旦发生故障,整套内窥镜系统将陷入瘫痪,直接影响临床医疗和医院的经济效益.冷光源的结构也多种多样,但一般都不太复杂,对其要求,一是输出的光强度要足够高,二是要稳定.否则,直接影响医生的观察效果,容易造成漏诊或增加手术的难度.冷光源做为一台仪器,其构造特点是低电压、大电流、温度高、光度强.不管仪器的任何部位出现故障,终都会从输出光强度的变化上体现出来.使用中,如果发现其输出光强度太低或者不稳定,一般有以下几种原因.
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内窥镜系统常见故障及处理方法
随着内窥镜技术的迅速发展和普及,内窥镜手术已经成为医院的一种常规手术.据统计我院去年一年就做了1万多台各种内镜手术.在这么高的使用频率下,保证内镜系统工作正常就显得十分关键了.
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内窥镜系统常见问题分析及预防措施
本文通过以我院于2012年购进德国STORZ公司高清内窥镜摄像系统为例,探讨内窥镜系统的组成、常见故障的排除以及日常保养和维护,实现科学合理地使用和保养内窥镜,降低其在手术使用中的故障发生率,从而保证设备在手术中的安全使用。
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椎间盘镜的手术配合
后路椎间盘镜手术系统即椎板间隙入路电视辅佐内窥镜系统,它将传统开窗术与现代内窥镜微创技术融为一体,可除去突出的髓核组织、肥厚的黄韧带及增生内聚的关节突等神经致压因素,从而获得根治的疗效.
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网络心电图信息系统的设计与实现
北京军区总医院是一所大型综合性医院,目前影像系统包括了图像存档与传输系统(picture archiving andcommunication systems,PACS)、超声系统、内窥镜系统、病理系统等影像信息系统,并且实现了所有影像系统WEB浏览统一调阅报告和图像.但是心电图还是传统的工作模式,需医生到床旁进行仪器检测,极为不便,发布心电诊断报告的时间也不及时,有时甚至可能耽误医生对患者的及时诊断.由此构建一个院级网络心电图信息系统迫在眉睫.该系统建成后,可对全院心电数据进行集中存储、管理和诊断,与医院信息系统(hospital information system,HIS)、PACS系统集成实现数据共享,方便医生查阅、统计、分析心电数据,为医疗、教学和科研提供了有力的帮助,并且完善了全院级大PACS检查集成平台.
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显微内窥镜下腰椎管狭窄症的治疗
近年来,为避免传统椎板切除及关节突切除导致脊柱稳定性的破坏.有学者在内窥镜下行椎间孔成形及侧隐窝减压术[1].而脊柱后路显微内窥镜系统被认为对神经根管外口骨性狭窄、小关节突明显内聚增生者不合适应用[2].但我科自2000年5月~2001年12月成功开展了显微内窥镜下经脊柱后路单节段侧隐窝和神经根管扩大术,近期疗效满意.
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坐俯卧位内窥镜下腰椎间盘取出术临床效果观察
我院于2000年7月引进美国枢法模·丹尼公司生产的椎间盘内窥镜系统(METRX),开展腰椎间盘取出术.患者取坐俯卧位,为适应此体位特制一种脊柱手术椅.我们用该方法治疗了792例腰椎间盘突出症,其中550例获得随访.临床显示,该体位简化了手术难度,减小手术创伤,提高了手术的成功率.
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内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的现状及存在的问题
内窥镜下椎间盘切除术(MED)由Foley和Smith于1997年首先开展.随后,美国SOFAMORDANEK公司在原MED系统的基础上推出了第二代METRx内窥镜系统.与初期的MED系统相比,METRx系统在图像质量、器械类型、操作空间上都有了明显改进[1].MED吸取了传统后路椎板间隙开窗技术与内窥镜下微创技术之优点,手术切口小,损伤轻,出血少,可大限度地保留脊柱后方韧带复合结构的完整性,患者术后恢复快.
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支撑喉镜联合内窥镜在暴露困难的声带良性肿物切除术中的应用
声带良性病变如声带息肉、声带小结、声带囊肿等是耳鼻咽喉-头颈外科的常见疾病,显微手术治疗是主要的治疗方法.然而对于病变靠近前联合患者以及肥胖的男性患者支撑喉显微镜存在暴露困难等弊端,从而给手术带来困难.2008年1月~2010年11月我科对术前评估声带肿物暴露困难的35例患者采用支撑喉镜联合内窥镜系统行肿物切除术,35例患者术后声嘶均得到明显改善,临床治疗效果良好.
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显微镜摄像系统图像异常故障的排除
根据不同的科室对手术显微镜的不同要求及不同的应用范围,一般可分为:眼科、神经外科、五官科等手术显微镜[1].这些显微镜通过内置CCD或内窥镜系统的CCD将监视器、影像工作站连接即可组建成一套完整的显微镜摄像系统.该系统具有系统组成设备可独立运行、多人员操作的特点,因此经常发生图像异常等故障.而该类故障多发生在术中,快速排除故障显得尤为重要.
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等离子下切除扁桃体和腺样体的手术配合
目的:探讨小儿扁桃体肥大伴腺样体肥大手术的护理配合。方法:选取我院2012年1-6月收治的60例患儿,实施护理配合,总结配合体会。结果:60例患儿手术均获得成功,手术时间30~60min ,总出血量约5ml ,效果显著,恢复良好。结论:做好术前准备,消除家长心理障碍,术中注意观察病情,熟练掌握操作技术,做好与医师的密切配合是提高手术成功率的关键。
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眼激光显微内窥镜系统的维护
眼激光显微内窥镜手术是近年来开展的一项新微创技术,应用于各种眼内手术,具有安全、准确、方便、微创的特点[1].
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宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的配合
随着科技的发展和病人对手术质量的要求越来越高,内窥镜已经在临床上得到广泛的应用,而宫腔镜就是内窥镜系统的一个小分支.我院自2001年1月~2003年7月,在宫腔镜下行子宫内膜息肉切除30例,取得了理想的效果.现将手术中的配合介绍如下:
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MED椎间盘镜治疗椎间盘突出症的疗效及护理
MED椎间盘镜是一种后正中入路经椎管的内窥镜手术系统,即椎板间隙入路电视辅佐内窥镜系统.它将传统开窗术与现代内窥镜微创技术融为一体,可除去突出的髓核组织、肥厚的黄韧带及增生内聚的关节突等神经致压因素,从而获得根治的疗效.我院从2001年以来引进MED椎间盘镜手术系统共开展此项手术52例,疗效满意.现将护理体会报告如下.
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超高清内窥镜
索尼奥林巴斯医疗解决方案公司研发成功一款超高清技术的手术内窥镜系统,其显示画面(3840×2160及更高像素)可达到之前同类全高清型号的分辨率约4倍左右。该款产品还具备出色的色彩还原功能,能有效提高对血管及其他精细组织的识别能力。
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等离子双极汽化内窥镜治疗后尿道狭窄的临床应用
自2003 年初我院开始引进英国佳乐等离子体双极汽化内窥镜系统,对因前列腺电切术后引起的后尿道狭窄行内切开术,效果满意.
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MED-Ⅱ型系统在腰椎间盘突出症微创手术中的应用
目的:探讨显微内窥镜系统在腰椎间盘突出症微创手术治疗中的方法和特点.方法:采用脊柱后路显微内窥镜(microendoscopy discectory,MED Ⅱ)进行髓核摘除和神经根松解、神经根管扩大.结果:应用该术式治疗140例,追踪随访4~12个月,根据Nakai标准评定:优122例,良15例,可2例,差1例.结论:该技术适应症较广,手术损伤轻微,较安全,其在LDH治疗中有不可比拟的优点.
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口腔粘膜病内窥镜管理系统的应用与护理配合
口腔粘膜病(Oral Mucosal Disease,OMD)内窥镜管理系统是我科研制开发的专门用于OMD的临床信息系统,它由口腔内窥镜系统和计算机系统两部分组成.通过内窥镜系统将患者的口腔粘膜病灶即时成像并由计算机对病人临床资料进行收集、储存和管理,建立OMD电子病历系统,以期提高OMD的诊断治疗、科研教学和临床管理水平.经过两年多的临床应用,建立了450余例患者的OMD电子病历档案,积累了较丰富的OMD临床文字和图像资料,现将其临床应用与护理配合介绍如下.一、系统组成1.内窥镜系统对粘膜病灶进行图像录入、选择、成像与打印,由口腔内窥镜(Ultracam ⅡTM,USA)、彩色打印机(up-1200A:Sony)和14英寸Sony显示器等组成.
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东莞市虎门脑中风急救医疗中心简介
东莞市虎门脑中风急救医疗中心由全国人大代表吴广球院长于1999年10月创立,位于我国服装名城——东莞市虎门镇,它附属于虎门医院,建于虎门益寿山庄内。设有病床30张,其中重症监护病床2张;医护人员20人,其中副主任医师2人,主治医师2人,住院医师4人。分神经外科、神经内科和康复治疗三个医疗小组,形成急救、治疗、康复一条龙服务。配置意大利产TC*A4型数字减影(DSA)一台,德国蛇牌神经内窥镜系统一部。已开展了脑梗死的介入溶栓、血管畸形介入栓塞治疗、高血压脑出血的内窥镜治疗等微侵袭手术。