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眼内手术感染的预防与控制
目的 探讨眼内手术感染的危险因素及其预防与控制措施.方法针对引起眼内手术感染的因素进行分析,建立健全医疗器械清洗、消毒制度,严格管理无菌植入物品使用,强化手术环境管理及无菌技术制度及眼科医师、护士管理制度.结果完善了围手术期感染控制流程,提高了医护人员预防手术感染意识,确保眼内手术的安全,降低了眼内手术感染率.结论完善的眼内手术管理措施,并确保这些措施的正确实施,是预防眼内手术感染的关键.
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糖尿病患者内眼手术护理体会
青光眼和白内障是中老年人常见的眼部疾病,眼内手术则是治疗这两种疾病有效、彻底的方法.而糖尿病患者由于血糖浓度高,机体抵抗力差,很容易发生术中出血、术后伤口感染和愈合不良.因此,正确护理对这类患者很重要.
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眼科手术的配合体会
眼科手术一般分为眼外手术和眼内手术.前者治疗影响眼眶和眼外表面的疾病,后者则治疗累积眼球内部的疾病.我院实施眶内容挖出、斜视矫正术,白内障、青光眼等疾病的手术治疗较多.
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曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑囊样水肿
黄斑囊样水肿(CME)并非一独立疾病,视网膜静脉阻塞,糖尿病视网膜病变,葡萄膜炎,眼内手术及外伤等常引起CME[1].我科自2005年8月-2006年3月收治36例40只眼黄斑囊样水肿患者,采用玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗方法,收到较好疗效.现报告如下.
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眼激光显微内窥镜系统的维护
眼激光显微内窥镜手术是近年来开展的一项新微创技术,应用于各种眼内手术,具有安全、准确、方便、微创的特点[1].
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视网膜下全氟化碳液残留的临床分析
全氟化碳液体(简称:重水)作为眼内手术的辅助工具,用以治疗复杂性视网膜脱离已有1 3年历史[1],由于其独特的不可替代的作用逐渐被眼科医生所推崇,然而随着应用的越来越广泛,重水眼内残留时有发生,由此而引发一些并发症.我们在临床工作中遇到了7例视网膜下重水残留的病例,现报告如下.
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做好围手术期准备降低内眼手术后感染的风险
目的 讨论眼内手术和玻璃体腔注射术后发生细菌性眼内炎的危险因素和围手术期规范化管理.方法 针对易引起眼内手术和玻璃体腔注射术后感染的因素进行分析,规范了眼内手术和玻璃体腔注射标准、建立健全严格的消毒、器械清洗制度,严格管理无菌植入物品使用,强化医护人员的无菌观念.结果 通过完善围手术期感染控制流程,提高医护人员预防手术感染意识,确保手术的安全,降低了眼内手术感染率.本组眼内手术和玻璃体腔注射4096例,细菌性眼内炎3例,眼内炎的发病率为0.07%.结论 做好围手术期准备,规范眼内手术和玻璃体腔注射标准和严格的无菌操作是减少术后细菌性眼内炎的重要措施.
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感染性眼内炎玻璃体切除术病人的护理
感染性眼内炎是一种严重的眼内感染,也是眼球穿通伤和眼内手术严重的并发症.由于血-视网膜屏障的存在,传统的保守治疗方法很难在玻璃体内达到有效的药物浓度,终导致视力丧失,眼球摘除.我院从 2001年应用封闭式玻璃体切割手术治疗感染性眼内炎,疗效满意.现将我院2004年1月~2005年6月21例感染性眼内炎玻璃体切割手术患者的护理总结如下:
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依托咪酯联合舒芬太尼用于老年眼内手术的临床研究
目的:探讨依托咪酯和舒芬太尼联合应用于老年眼内手术的可行性和安全性.方法:对48例年龄>60岁的白内障、青光眼手术患者随机分为观察组和对照组,各24例.观察组术前缓慢注射舒芬太尼0.1μg/kg,同时靶控输注依托咪酯,调整效应室靶控浓度,使镇静评分达3级;对照组不作处理.观察两组不同时间点SBP、DBP、HR、SPO2、BIS、心电图ST段、镇静程度的变化及恶心呕吐、舌后坠的发生率,评价球后神经阻滞时VAS、患者满意度、医生满意度.结果:两组患者各时间点SBP、DBP、HR、心电图ST段比较差异无统计学意义(P>0.05),恶心呕吐、舌后坠的发生率差异无统计学意义(P>0.05),SPO2有不同程度升高(P<0.05);观察组用药后BIS明显下降、镇静程度升高,差异均有统计学意义(P<0.05);神经阻滞时VAS评分与对照组比较明显降低(P<0.01);对照组球后神经阻滞后BIS值与基础值比较明显下降、镇静程度也升高,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者满意度、医生满意度均高于对照组(P<0.01).结论:依托咪酯和舒芬太尼联合应用于老年眼内手术,可降低神经阻滞时疼痛程度,提高患者和医生满意度,安全性良好.
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眼内手术并发脉络膜上腔出血4例分析
暴发性和迟发性脉络膜上腔出血是眼内手术时严重的并发症.一旦发生可导致视力丧失[1].我院近十年来共发生眼内手术并发暴发性和迟发性脉络膜上腔出血各2例,现分析报道如下.
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球周单点小剂量麻醉在内眼手术中的应用
90年代以来,部分医院[1,2]在白内障及人工晶状体植入术中采用球周麻醉代替传统的球后麻醉,取得较好的效果,因其操作简便,合并症少,正越来越受到眼科工作者的欢迎.我院应用球周单点小剂量麻醉于内眼手术79例101眼,收到满意效果,现报告如下.
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Ahmed青光眼引流阀在难治性青光眼人工晶状体植入术中的应用
复杂性青光眼合并白内障行抗青光眼手术联合白内障摘出和人工晶状体植入术可造成眼内手术炎症反应和结膜瘢痕化,使传统滤过手术的成功率大为降低.为此,越来越多的青光眼引流管植入物用于治疗此类复杂性青光眼.本文回顾性分析了Ahmed青光眼引流阀治疗合并人工晶状体植入术的难治性青光眼资料,报道如下.
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眼内手术后感染性眼内炎相关因素分析
目的研究眼内手术后感染性眼内炎的相关因素.方法对我院1992~2002年所做眼内手术进行回顾性分析.结果共做眼内手术6 990例,其中感染性眼内炎6例(眼),感染率为0.086%,6例标本送检,4例培养阳性.病菌检出率66.67%,革兰氏阳性球菌3例占75%.结论我院眼内手术后感染性眼内炎发生率占0.086%.致病菌以G+球菌为主要菌属,条件致病菌是感染性眼内炎的主要菌群,早期发现及时处理是控制感染性眼内炎的有效的方法.
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球后注射的并发症及预防
球后注射是眼科常用局部给药的有效途径,无论是眼内手术还是治疗眼底疾患,常将局部麻醉剂、抗生素、血管扩张剂等药物注射到球后或其周围组织内.虽然此法有效,但因球后有一些重要的神经、血管,且注射又在非直视下进行,由于药物刺激或操作不当而发生眼部或全身并发症的病例,在临床上时有发生,本人曾在眼科的球后注射治疗中遇到过5例患者发生并发症,现就其发生的原因及预防对策探讨如下.
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眼内手术后病毒性角膜炎临床分析
目的:回顾分析了2007/2009年3a间眼内手术后患病毒性角膜炎患者的病例资料,对其发生发展的原因进行总结归纳并分析探讨.方法:收集眼内手术后发生病毒性角膜炎患者30例,白内障并人工晶状体植入术后18例,玻璃体切除术后9例,青光眼术后3例.对其病史,角膜炎发作时间,发病时症状,眼部查体以及诊治经过进行分析总结.结果:患者30例中18例有病毒性角膜炎或重度病毒性结膜炎感染史,6例患者有感冒或消化道疾病等诱因,30例患者均有不同程度的刺激症状,查体角膜点状侵润或树枝状混浊.应用抗病毒药物和营养角膜药物后治愈.结论:眼内术后发生病毒性角膜炎跟病毒性角结膜炎感染史,机体免疫力低下,破坏泪膜稳定性,损伤角膜内皮,术后大剂量激素用药等密切相关.及时发现和及早治疗是防治关键.
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眼科糖皮质激素眼液滴眼引起血压升高报道
白内障摘除术是眼科常见的眼内手术。通常由于手术操作本身引起的机械性损伤、人工晶体植入后的异物反应及超声能量等,均可引起前房不同程度的炎性反应。糖皮质激素是目前控制白内障术后炎症的主要药物,眼科临床上对激素导致激素性高眼压,激素性青光眼、诱发或加重感染、黄斑水肿等风险比较重视。对血压的影响关注不够。我院临床上接连发现两例白内障患者术后应用糖皮质激素眼液滴眼后引起血压升高的现象,现报告如下。
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眼病患者应用甘露醇的护理
一、甘露醇的眼科应用:甘露醇是一种脱水药物,通过升高血液渗透压,造成血液与房水间的渗透压差,使眼内液进入血液,使眼压下降,同时还可降低颅内压、眶内压等.眼科常用于急性充血性青光眼发作期,在抗青光眼手术前其他药物尚不能控制眼压者,恶性青光眼;各种眼内手术前需降低眼内压,以减少玻璃体脱出等并发症.
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感染管理应用于预防眼外伤内眼手术患者感染的效果
目的:探索感染管理的应用预防眼外伤患者内眼手术感染的效果.方法:在2017年2月-2018年1月在我院眼外科接受内眼手术治疗的眼外伤患者中随机抽取150例,以护理管理方法为依据分组,对照组患者接受常规护理管理,观察组患者在对照组基础上接受感染管理,收集两组的感染率等指标值.结果:观察组的感染率4.0% 低于对照组感染率14.67%,观察组对护理的满意度98.67% 高于对照组的86.67%,P<0.05.结论:眼外伤眼内手术治疗中应用感染管理加强围术期的感染防控,营造良好的手术、住院环境,有利于降低感染率,构建和谐护患关系,值得推广.