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高龄2型糖尿病合并肺部感染68例临床分析
目的 探讨高龄2型糖尿病合并肺部感染患者的临床特点、发病原因、病原菌分布及诊断、治疗方法.方法 回顾性分析医院2007年12月—2011年5月收治的68例高龄2型糖尿病合并肺部感染患者的诊治资料,总结此类患者的临床特点、发病原因、病原菌分布、诊断方法及治疗方法.结果 此类患者的临床症状表现不具典型性,患者一般因出现肺部感染症状而入院,77.9%的患者有糖尿病史,22.1%的患者因出现肺部感染症状就诊后诊断出糖尿病;高血糖、低氧血症是导致高龄2型糖尿病患者易合并肺部感染的主要原因;检出的病原菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,占38.6%、19.3%;通过X线片及痰菌培养、空腹血糖及餐后2h血糖测定等可确诊.结论 高龄肺部感染患者在就诊时,应常规进行血糖检测,防止出现糖尿病的漏诊而延误病情,在治疗中把握好患者控制血糖和抗感染两大环节,可有效提高治愈率.
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2011年NCCN胰腺癌指南诊疗要点更新解读
胰腺癌作为一种消化系统高度恶性肿瘤,其发病率在全球范围内不断升高.美国2010年预计43,140人被诊断为胰腺癌,约36,800人将死于胰腺癌[1].胰腺癌已成为美国男性(位居肺、前列腺和结直肠癌之后)及女性(位居肺、乳腺和结直肠癌之后)常见癌症死亡原因的第4位[1].胰腺癌在我国的发病率也有逐年升高的趋势.如何对胰腺癌进行有效的诊断和治疗显得极为重要.新2011年美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)胰腺癌指南的更新主要集中在胰腺癌的诊断和辅助治疗中,本文将对指南更新要点进行解读.
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敬老院获得性肺炎61例临床分析
目的:探讨敬老院获得性肺炎患者的临床特点、发病原因、病原菌分布及诊断、治疗方法。方法回顾性分析医院2009年1月-2013年6月收治的61例敬老院获得性肺炎患者的诊治资料,总结患者的临床特点、发病原因、病原菌分布、诊断方法及治疗方法。结果患者的临床症状不具有典型,通常并不是以呼吸系统症状来住院,仅有40.9%的患者以呼吸系统症状为主要症状住院,常伴有低氧血症、贫血及低蛋白血症,影像学检查提示多叶病变;检出的病原菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主,分别占26.9%、19.4%及16.4%;入住重症监护病房者达88.5%,死亡率达21.3%。结论对于来自敬老院的患者,应常规行动脉血气及胸部影像学检查,有利于尽早明确肺炎诊断,防止漏诊而延误病情,在治疗中把握好控制感染及支持治疗环节,可有效提高治癒率。
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浅谈产时常见并发症的诊疗要点
目的探究产时常见并发症的诊断和治疗措施。方法患者在产时产生并发症时,及时对患者进行治疗,在治疗的过程中总结治疗经验。结论对产时出现并发症的患者进行及时的治疗,能够提高患者的健康水平和满意度。
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欧洲心脏病学会(ESC)2015指南:肺动脉高压诊疗要点
肺动脉高压( pulmonary hypertension,PH)是指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学改变和病理生理状态,可导致右心衰竭,其可以是一种独立疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。PH的血流动力学诊断标准为:海平面静息状态下经右心导管检测显示肺动脉平均压≥25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。以下为欧洲心脏病学会(ESC)2015指南中涉及的肺动脉高压诊疗要点。
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填腔性胸腔积液18例临床特征与机制探讨
胸腔积液是多种病因所致的一组临床常见征候,产生机制一直在探索中.笔者在临床工作中观察到部分肺不张并胸腔积液患者,经综合治疗,积液量相对稳定,所以认为这种现象可能存在着某种机制,故命名为"填腔性胸腔积液".并就笔者经治18例患者的临床资料进行分析,以探讨病理机制及诊疗要点,报道如下.
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内镜逆行胰胆管造影术在处理Mirizzi综合征中的应用
Mirizzi综合征( Mirizzi syndrome,MS)是指胆囊管或胆囊壶腹部结石嵌顿压迫肝总管,进而引起间歇或持续性黄疸、胆管炎为特征的临床综合征[1]。 MS在胆囊切除患者中发生率为0?06%~5?70%,初期临床症状不典型,嵌顿结石持续压迫肝总管可导致胆囊胆管瘘或肝总管狭窄,表现为反复发作的胆囊炎、胆管炎以及梗阻性黄疸[2?3]。外科手术是MS有效的治疗方法,但术前影像学检查缺乏特征性改变常导致术前诊断不明确,进而术中胆管损伤的危险性增加。 ERCP 是诊治胆道结石不可缺少的重要手段,伴随经内镜十二指肠乳头球囊扩张( EPBD)、液电碎石、经内镜胆道镜( Spyglass)激光碎石以及胆道支架置入等技术的进展, ERCP 在MS的治疗中发挥越来越重要的作用。通过回顾文献及临床诊疗指南,结合我科1例MS患者,分析其临床特征及诊疗要点等,以期为临床上 ERCP 处理 Mirrizi 综合征的诊疗提供帮助。
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成人晚发自身免疫性糖尿病12例报告
成人晚发自身免疫性糖尿病(LADA)为介于1型糖尿病和2型糖尿病之间的一个亚型.该病的早期诊断,对于采取积极有效的治疗措施,保护胰岛β细胞的功能,防止糖尿病并发症的发生有着重要的意义.本文报告我院近年收治的12例LADA患者,并探讨其临床特征及诊疗要点.
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子宫苗勒腺肉瘤4例临床分析
子宫肉瘤占妇科恶性肿瘤的1%~3%,而子宫苗勒腺肉瘤又是子宫肉瘤中极少见的类型,约占子宫肉瘤的8%[1].我院近10年共收治子宫肉瘤52例,其中子宫腺肉瘤4例,占同期子宫肉瘤的7.6%.本文对这4例病例进行分析及文献复习,探讨子宫腺肉瘤的临床病理特点和诊疗要点.
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人感染猪链球菌病的临床表现、诊疗要点和防控措施摘登
一、主要临床表现本病潜伏期短,平均潜伏期2~3日,短数小时,长7日.病人感染后起病急,临床表现为畏寒、发热、头痛、头晕、全身不适、乏力、腹痛、腹泻.外周血白细胞计数升高,中性粒细胞比例升高,严重患者发病初期白细胞可以降低或正常.
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视网膜海绵状血管瘤1例
0引言视网膜海绵状血管瘤是一种罕见的常染色体显性遗传性先天性血管畸形.我院于2009年诊治1例,现结合文献复习,对本病的发病机制、临床特征及诊疗要点报告如下.
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Marchesani综合征(附1例病例报告)
Marchesani综合征是一种以短指和球形晶状体为主要特征的综合征.临床表现为球形晶状体、晶状体脱位、青光眼、短指、身材矮小等.本文报告1例并结合复习文献,对本病的发病机制、临床特征及诊断治疗要点作一介绍.
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晶状体溶解性青光眼(附8例报告)
晶状体溶解性青光眼是一种由晶状体皮质溶解而引起的急性继发性充血性开角型青光眼.本文报告8例并结合复习文献,对本病的发病机制、临床特征及诊疗要点作一介绍.