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玻璃体切割联合后段超声粉碎治疗全脱位硬核晶状体的手术配合
摘除脱位的晶状体是一种比较复杂的手术,特别是晶状体全脱位,早期由于缺少有效的措施,只能任其在玻璃体腔中自行吸收.近年来,玻璃体切割术的开展已使软性脱位晶状体的摘除得以实现;[1,2]但对于全脱位的硬核晶状体,需用全氟化碳液体使之浮起,然后经角巩膜缘切口取出,该手术操作复杂,对患者损伤较大.
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视网膜下全氟化碳液残留的临床分析
全氟化碳液体(简称:重水)作为眼内手术的辅助工具,用以治疗复杂性视网膜脱离已有1 3年历史[1],由于其独特的不可替代的作用逐渐被眼科医生所推崇,然而随着应用的越来越广泛,重水眼内残留时有发生,由此而引发一些并发症.我们在临床工作中遇到了7例视网膜下重水残留的病例,现报告如下.
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视网膜手术的发展与思考
视网膜脱离是严重的致盲性眼病之一.视网膜玻璃体疾病的手术治疗是从20世纪开始,首先是Gonin面开辟的视网膜脱离的手术治疗,使得这一疾病从不治变为可治.20世纪70年代以后,玻璃体手术的出现,各种玻璃体替代物更新与临床应用,使视网膜脱离的手术进一步完善与提高.尤其是80年代以后,各种膨胀气体、硅油、全氟化碳液体的应用、眼内光凝、视网膜切开与切除技术的应用,对增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的认识和研究不断地深入,尤其是前部PVR的研究等,使玻璃体手术适应症逐步拓宽,手术技术日新月异,视网膜玻璃体手术成功率大大提高.
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全氟化碳液体在孔源性视网膜脱离手术中的应用
目的探讨全氟化碳液体在孔源性视网膜脱离玻璃体切割手术中的应用.方法对2000年6月~2003年6月因孔源性视网膜脱离行玻璃体手术并在手术中使用全氟化碳液体的94例95眼进行回顾总结.结果术后视网膜复位85眼(89.4%).术后视力提高76眼(80%),视力无改变12眼(12.6%),视力下降7眼(7.4%).术后前房全氟化碳液体残留3眼,玻璃体腔内全氟化碳液体残留2眼,患者随访过程中未发现对角膜、视网膜及眼压产生影响.结论全氟化碳液体作为孔源性视网膜脱离手术中的暂时性眼内填充物是安全有效的.
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全氟化碳液体短期术后填塞治疗巨大视网膜裂孔
目的:探讨全氟化碳液体短期术后填塞治疗视网膜脱离伴巨大视网膜裂孔的有效性和安全性.方法:检索从1998-01/2010-12在单一的医疗中心治疗患者的病历数据.比较应用和没有应用全氟化碳液体的患者的视网膜复位成功率,视力预后及术后并发症.结果:术后,治疗组22眼(21例),对照组14眼(14例)视网膜均附着.两组的终附着率分别为81.8%和42.9%(P<0.05).治疗组4眼(18.2%),对照组7眼(50%)发展为重症增生性玻璃体视网膜病变和持续性视网膜脱离.治疗组73.3%,对照组26.7%患者的视力为6/12或更高(P<0.05).治疗组50.0%,对照组14.3%患者视力提升;治疗组22.7%,对照组57.1%患者视力下降(P=0.054).结论:视网膜脱离伴巨大视网膜裂孔使用全氟化碳液体作为短期术后填塞是安全的.全氟化碳液体在预防增生性玻璃体视网膜病变方面有效.
关键词: 巨大视网膜裂孔 全氟化碳液体 玻璃体切割术 视网膜脱离 增殖性玻璃体视网膜病变