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囊袋内超声乳化联合Ι期人工晶状体植入术在晶状体全脱位患者中的临床应用
目的::探讨囊袋内超声乳化联合Ι期人工晶状体植入术对于晶状体全脱位患者的临床治疗效果。方法:选择146例晶状体全脱位患者为研究对象,随机将其分为观察组(76例/76眼)和对照组(70例/70眼);观察组患者采用囊袋内超声乳化联合Ι期人工晶状体植入术,对照组患者应用晶状体玻璃体切除与人工晶状体悬吊联用方案;随访3个月,对比分析两组患者的治疗效果。结果:手术治疗后,大部分患者的病情得到有效控制,观察组患者视力>0.5比例为28.95%,平均眼压为(13.27±3.14)mmHg,手术后并发症发生率为25.00%,与对照组比较具有明显差异(P均<0.05)。结论:囊袋内超声乳化联合Ι期人工晶状体植入术治疗晶状体全脱位患者具有疗效可靠、安全性好的优点,值得推广。
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玻璃体切割联合后段超声粉碎治疗全脱位硬核晶状体的手术配合
摘除脱位的晶状体是一种比较复杂的手术,特别是晶状体全脱位,早期由于缺少有效的措施,只能任其在玻璃体腔中自行吸收.近年来,玻璃体切割术的开展已使软性脱位晶状体的摘除得以实现;[1,2]但对于全脱位的硬核晶状体,需用全氟化碳液体使之浮起,然后经角巩膜缘切口取出,该手术操作复杂,对患者损伤较大.
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外伤性晶状体全脱位的手术方法比较
目的 比较眼球挫伤所致晶状体脱位于玻璃体的两种手术方法的效果.方法 眼球挫伤所致晶状体脱位于玻璃体的53例(53眼),随机分成两组:A组24例进行玻璃体切除术,再经角膜缘切口摘出脱位于玻璃体的晶状体,以后进行二期人工晶状体植入.B组29例行玻璃体切除联合晶状体超声乳化及一期人工晶状体植入术,术后随访3 ~ 24个月,观察术后视力、眼压及手术并发症并进行统计学分析.结果 A组中有效者(视力≥0.2)14例(58.33%),效果欠佳(视力≤0.1)者10例(41.67%).B组有效者27例(93.10%),效果欠佳者2例(6.90%).两组有效率比较差异具有统计学意义(x2=9.06,P=0.003).术中术后并发症:A组14例(58.33%).B组6例(20.69%),两组比较并发症的发生率差异有统计学意义(X2=7.92,P=0.049).结论 玻璃体切除联合晶状体超声乳化及一期后房型人工晶状体缝线固定术可以获得较好的术后视力,可能是晶状体脱位于玻璃体的较为安全和有效的治疗方法.
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Marfan氏综合征的综合治疗
Marfan氏综合征是一种先天性发育异常的综合征.特点为晶状体脱位、近视、先天性心脏病以及细长体型与肢指[1].我院收治了一例双眼小角膜、高度近视、晶状体全脱位、青光眼的Marfan氏综合征.
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显微"四联术"治疗外伤性晶状体脱位继发性青光眼
近期我们对1例外伤性晶状体全脱位、继发性青光眼施行经睫状体扁平部晶状体超声粉碎、玻璃体切除、小梁切除及经巩膜睫状沟后房型人工晶状体缝线固定术(四联术),并取得满意效果.报告如下.
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缩瞳剂引发的"恶性青光眼"伴晶状体全脱位
目的探讨"恶性青光眼"的非手术诱发因素、发病机制及其治疗的选择.方法分析1例缩瞳剂引发的、伴晶状体全脱位的"恶性青光眼"患者的误诊原因和诊疗经过.结果对已经丧失视功能的上述患者行颞下方睫状体平坦部前玻璃体抽吸切除联合巩膜瓣下滤过性手术,术后18月眼压正常.结论充分了解"恶性青光眼"的诱发因素及其发病机制,对于非手术因素诱发的"恶性青光眼"的早期诊断、因地制宜地选择手术适应证和治疗方法至关重要.
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外伤性晶状体全脱位40例临床分析
晶状体全脱位大多数由外伤引起,作者就1991年至1997年收治40例外伤性晶状体全脱位病例进行分析.一般资料:本组40例40眼,男0例,女10例;右眼28例,左眼12例.年龄4~70岁,其中4~10岁4例,10~20岁6例,20~30岁10例,30~40岁8例,40~50岁6例,50~60岁3例,60~70岁3例.
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眼球挫伤晶状体脱入结膜下一例
闫××,男,71岁.以右眼碰伤视物不清3小时入院,住院号110779.于3小时前在走路时不小心碰到车辕杆上,伤及右眼,眼疼痛、视物不清,急诊住院.入院时右眼视力光感,球结膜重度混合充血,颞侧球结膜隆起无破裂伤口,结膜下青紫色改变,角膜光滑透亮,前房积血,虹膜、瞳孔及眼底窥不清,指测眼压T-2.诊断:右眼巩膜破裂伤、晶状体全脱位、眼内积血.急诊在局麻下行右眼巩膜破裂伤探查缝合术.术中剪开颞侧球结膜,1个完整的晶状体从结膜切口脱出.见1~6点近角膜缘处有一全层巩膜破裂伤口,长约10 mm,葡萄膜及玻璃体脱出并嵌顿于伤口.剪除脱出的玻璃体,虹膜恢复器将嵌顿的葡萄膜还纳于眼内,伤口间断缝合,冲洗前房积血,结膜切口连续缝合.
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玻璃体切割术经前房取核治疗晶状体核全脱位的临床观察
目的 探讨玻璃体切割术治疗白内障术中晶状体核全脱位的临床效果.方法 回顾性、非对照、传统玻璃体切割手术中经前房取出脱位于玻璃体腔的晶状体核.手术中使用重水,首先切除晶状体皮质,用穿刺刀刺入晶状体核并直接送入前房,助手接力经白内障小切口娩出晶状体核.结果 手术顺利取出晶状体核,术中无并发症,术后恢复快.结论 玻璃体切割术中,经前房取出脱位于玻璃体腔的晶状体核切实可行,值得临床应用.
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晶状体全脱位超声显像1例
患者男,49岁。1月前左眼被木块击伤后视物不清。近5 d左眼胀痛,视物不见,头痛。眼科检查:左眼视力消失有光感,眼压 7.5/2.5 kPa,结膜充血,角膜微混浊,晶状体消失。超声所见:左眼轴长22 mm,前房不清,正常位置晶状体结构回声消失;玻璃体内有少许点状回声,近球后壁视乳头旁显示梭形强回声,该回声光滑整齐,长9 mm,厚7 mm(图1);视网膜无异常。超声诊断:左眼晶状体全脱位,玻璃体混浊(出血)。经手术证实,该梭形强回声即为脱离的晶状体。 讨论外伤可致晶状体全脱位和不全脱位,临床出现视力下降或消失,部分有青光眼、眼压增高及头痛等症状。晶状体全脱位声像图表现晶状体完全脱离正常解剖生理位置,脱离至玻璃体内,呈椭圆形梭状强回声,边缘清楚光滑。不全脱位可见晶状体一侧脱离虹膜支撑,偏向玻璃体内。
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超声诊断晶状体完全脱位1例
晶状体脱位是较罕见的眼科疾患.依据晶状体脱离其正常位置的程度,通常将其分为半脱位和全脱位两种[1].现报道1例晶状体全脱位的超声诊断.
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玻璃体切割联合人工晶状体悬吊术治疗晶状体全脱位
目的 探讨玻璃体切割联合人工晶状体悬吊术治疗晶状体全脱位的临床疗效.方法 晶状体全脱位患者12例(12只眼),其中继发青光眼7例(7只眼),实施玻璃体切割联合人工晶状体悬吊术.术后随诊3~11个月,平均7.6个月,记录术前术后视力、眼压.结果 术后视力0.1~0.3者2只眼,0.3~0.5者6只眼,0.5以上者4只眼,经x2检验,P<0.01有显著性意义.眼压3个月后均在正常范围内.结论 玻璃体切割联合人工晶状体悬吊术治疗晶状体全脱位是一种安全有效的治疗方法.
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Marfan综合征晶状体全脱位继发青光眼2例
例1,女,36岁.因右眼视力下降1年,伴眼痛、头痛1月来诊.体格检查示身材瘦长,指趾细长.眼科检查示右眼视力0.3,眼压48.7mmHg(非接触式),睫状充血(++),角膜弥漫水肿,色素KP(++),前房消失,前房内有透明晶状体偏向鼻侧,颞侧与虹膜嵌顿,此处虹膜膨隆,瞳孔直径约5mm向后及鼻侧移位,光反射(-),余视不清.左眼视力0.4,眼压17mmHg(非接触式),前房颞侧及下方深,鼻侧正常,可见虹膜震颤,瞳孔直径3mm,光反射存在.B超示右眼晶体脱位于前房,眼轴为21.78mm,左眼晶体下移.
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外伤性晶状体全脱位15例手术治疗体会
外伤性状晶体脱位常规的处理方法是采用标准的经巩膜睫状体扁平部三通道玻璃体切割技术将晶状体取出,但基层医院没有玻璃体切割设备,无法采用该技术治疗.1997年12月~2006年12月,我们共收治晶状体全脱位患者15例,采用特殊的体位及手术方法治疗,11例顺利取出晶状体.现将手术体会介绍如下.
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晶状体玻璃体联合手术治疗挫伤性晶状体全脱位
目的 探讨晶状体玻璃体联合手术对钝挫伤性晶状体全脱位的疗效.方法 对9例(9眼)钝挫伤性晶状体全脱位施行晶状体玻璃体联合手术,患者的致伤原因、晶体脱位位置、受伤时间、手术方式、手术前后并发症及手术前后视力进行回顾性总结.结果 受伤时间8~33 d,根据晶体脱位位置及并发症的不同,选择了不同的手术方式.9例中,术后佳矫正视力<0.1者2例,0.2者1例,≥0.5者6例.术后主要并发症为葡萄膜炎、角膜水肿、继发性青光眼、低眼压、黄斑囊样水肿、人工晶体倾斜.结论 晶状体玻璃体联合手术方式治疗钝伤性晶体全脱位,可同时处理多种并发症,简便易行,安全有效.
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眼内镊在晶状体全脱位手术中的应用
目的 评价经睫状体平坦部使用眼内镊固定晶状体超声乳化吸出术治疗晶状体全脱位的应用效果.方法 晶状体全脱位的患者34例(42眼),进行玻璃体切割(PPV)术后,再应用眼内镊固定脱位晶状体并实行超声乳化吸出术.观察术中过程、术后恢复情况以及并发症的情况.结果 (1)术中出现晶状体囊膜破裂从而晶状体碎核坠入玻璃体腔者占7.14%;(2)术后视力提高者占80.95%;(3)术后角膜水肿程度无3~4级者.结论 经睫状体平坦部使用眼内镊固定晶状体超声乳化吸出术治疗晶状体全脱位是一种可行的手术方式.
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玻璃体手术治疗外伤性晶状体全脱位
目的 探讨玻璃体显微手术治疗外伤性晶状体全脱位的临床价值.方法 采用玻璃体切除取出全脱位人玻璃体腔晶状体16例16眼,先行标准睫状体扁平部三切口闭合式玻璃体切除术,做巩膜隧道切口长度约7-8 mm,持5 mL注射器从睫状体扁平部一切口进入玻璃体腔,将针头刺入脱位晶状体中央1/2~2/3,提举至前房,持晶状体圈套器从巩膜隧道口娩出晶状体;植人袢固定后房型人工晶体,固定于睫状沟.对术前合并继发性青光眼,眼压≥40 mmHg的3眼行联合小梁切除术.结果 16例均一次手术成功取出脱入玻璃体腔晶状体,随访6~15个月,术后6个月脱盲(视力≥0.05)率75%(12/16),较术前的37.5%(6/16)明显提高,两组差异有统计学意义,(x2=4.571 4,P=0.032 5,P<0.05).结论 玻璃体显微手术取出脱人玻璃体腔的晶状体是治疗外伤性晶状体全脱位的有效手术方法,缩短手术时间,简化手术方式,减少并发症.
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单眼晶状体全脱位1例
0引言晶状体脱位的原因多为外伤或马凡氏综合征及同型胱氨酸尿症,球形晶状体短指综合征,而自发性单眼晶状体全脱位较为少见[1].我们在临床工作中遇到1例,现报道如下.
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外伤性晶状体全脱位的Ⅰ期玻璃体切除与Ⅱ期折叠式人工晶状体缝襻固定术
外伤性晶状体全脱位是眼外伤常见病,而全脱位晶状体在玻璃体腔内的治疗及其术后屈光不正矫正是非常棘手的.笔者对16例患者行Ⅰ期玻璃体切除术(简称Ⅰ期手术)与Ⅱ期折叠式人工晶状体缝襻固定术(简称Ⅱ期手术)治疗,疗效满意.报告如下.