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鼻内镜联合支撑喉镜下手术治疗声带良性病变的疗效研究
目的:探讨鼻内镜联合支撑喉镜下手术治疗声带良性病变的疗效.方法:收治声带良性病变患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用单独支撑喉镜手术治疗,观察组采用鼻内镜联合支撑喉镜下手术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:鼻内镜联合支撑喉镜下手术治疗声带良性病变的疗效显著.
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半导体激光治疗声带良性病变的疗效观察
采用激光治疗声带小结和声带息肉近年来国内已有报道,选择治疗效果佳而对病变周围组织损伤小,操作方便的激光类型是必要的.我们采用半导体激光治疗声带良性病变效果较好,现报告如下.
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支撑喉镜与电子喉镜治疗声带良性病变患者的效果及安全性分析
目的::探讨支撑喉镜与电子喉镜治疗声带良性病变患者的效果及安全性分析。方法:采样82例声带良性病变患者,根据治疗方法的不同分为支撑喉镜组和电子喉镜组,每组各41例。支撑喉镜组患者采用支撑喉镜治疗,电子喉镜组患者采用电子喉镜治疗,比较两组患者治疗的有效性及安全性。结果:支撑喉镜组患者的总有效率(97.56%)略高于电子喉镜组(92.68%),但差异比较无统计学意义(x2=0.26,P>0.05);支撑喉镜组患者的不良反应发生率(21.95%)远低于电子喉镜组(4.88%),差异比较有统计学意义(x2=5.14,P<0.05)。结论:支撑喉镜与电子喉镜治疗声带良性病变,均是比较好的方法,临床上应综合考量,合理选取佳方案。
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喉显微手术的护理
喉显微手术主要用于喉部微小良性病变的治疗,例如:声带息肉、喉乳头状瘤、会厌囊肿、喉狭窄、喉癌术后肉芽形成、舌扁桃体肥大、声带粘连等疾病.通过手术可及时明确诊断和治疗,特别是可以准确切除微小病变,而不影响声带功能,并能同时切除双侧声带良性病变,治疗声带粘连、术后喉狭窄和进行检查以早期诊断喉癌或恶变等.自1985年3月~1996年12月我院在高频喷射通气、静脉复合麻醉下对声带及咽、喉病变进行了2958例3060例次喉显微手术,无一例因麻醉或手术后护理不当发生意外及严重并发症,获得了满意的疗效.手术的成功与术前至术后系统全面细致的护理工作密不可分,本文具体介绍护理工作的特点.
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UE 可视喉镜在声带微创手术中的应用
目的:探讨UE可视喉镜下手术治疗声带良性病变的的价值。方法2015年2~5月我科在UE可视喉镜下行声带病变切除术27例,左手持UE可视喉镜,在佳视角下,右手持器械切除声带病变,重点观察术中声门显露的情况。结果均一次性完成手术,声门完全显露率100%。27例术后随访1~3个月,总有效率100%,未出现病变残留或复发,仅1例术后出现轻度咽喉疼痛,无其他并发症发生。结论全麻UE可视喉镜下行声带手术技术可靠,操作简捷,声门显露充分,效果满意,值得推广。
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支撑喉内镜下声带手术105例报告
声带良性病变是临床发声障碍中常见病、多发病,其主要病因是发音不当及过度发音,主要治疗方法是手术切除.2004年5月~2006年8月, 我科在全身麻醉支撑喉内镜下手术治疗声带良性病变105例,效果较满意,报道如下.
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计算机声学测试在喉显微手术疗效评价中的应用
采用支撑喉镜下喉显微手术进行声带良性病变的摘除,已成为喉科临床较广泛应用的治疗方法,但迄今仍根据听觉印象及喉镜检查来评价手术疗效,缺乏客观依据.本文于1997~1999年应用计算机声学测试技术,对60例声带良性病变行喉显微手术的患者进行了嗓音声学检测分析,以观察术后发声功能改善情况并客观评价治疗效果,报告如下.
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鼻内镜在困难性支撑喉镜下声带手术中的应用
内镜手术已成为临床上较为成熟的一项技术,其适应证也已从以前的鼻窦炎的治疗扩展到颅底、眼眶等疾病的手术治疗.我们利用不同角度的鼻内镜对支撑喉镜下声门暴露不良的声带良性病变进行了手术,取得了较好的效果,现总结如下.
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282 声带固有层组织结构与功能的研究进展
声带固有层(lamina propria,LP)结构与功能的关系尚未彻底阐清,人大部分声带良性病变与LP的改变有关。本文就细胞学,分子生物学方面对LP生理、病理改变进行综述。
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美敦力切削系统在声带良性病变中的应用
目的:分析美敦力切削系统在声带良性病变中的应用效果。方法选择2011年10月-2013年10月收治的经美敦力切削系统治疗的声带良性病变患者95例,按简单数字法随机分为观察组(50例)和对照组(45例),对照组采用常规治疗,观察组应用美敦力切削系统治疗,观察比较两组疗效。结果观察组治愈42例,治愈率为84.0%,总有效率为98.0%,对照组治愈23例,治愈率为51.11%,总有效率为80.0%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组患者术后出现不良反应不需要经过特殊处理,自行恢复。结论美敦力切削系统对于声带良性病变的治疗有着治疗效果突出、操作简易以及不良反应轻等优点。
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支撑喉镜联合内窥镜在暴露困难的声带良性肿物切除术中的应用
声带良性病变如声带息肉、声带小结、声带囊肿等是耳鼻咽喉-头颈外科的常见疾病,显微手术治疗是主要的治疗方法.然而对于病变靠近前联合患者以及肥胖的男性患者支撑喉显微镜存在暴露困难等弊端,从而给手术带来困难.2008年1月~2010年11月我科对术前评估声带肿物暴露困难的35例患者采用支撑喉镜联合内窥镜系统行肿物切除术,35例患者术后声嘶均得到明显改善,临床治疗效果良好.
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声带良性病变的喉显微手术治疗
对66例声带良性病变行全麻支撑喉镜下显微手术治疗,采用气管内插管全身麻醉,使声带在外展位固定不动,在双目显微镜下双手准确无误地切除病变,本文就其手术方法及常见并发症的预防进行讨论.
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支撑喉镜鼻内镜明视下切除声带良性病变的临床观察
目的:分析在全麻支撑喉镜鼻内镜明视下切除声带良性病变的临床疗效;方法回顾,分析通辽市第二人民医院2012年6月至2013年6月在全麻支撑喉镜鼻内镜明视下切除声带良性病变的46例临床资料;结果术后半个月,患者完全恢复正常,随访3至6个月均无复发;结论对46例声带良性病变在支撑喉镜鼻内镜明视下切除,术野清晰,操作准确,无付损伤,无并发症及复发,疗效可靠。
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显微支撑喉镜下声带手术的并发症及其防治
声音是声带游离缘震动引起空气振动产生的,当声带发生病理性改变时,声带的振动也会不规律,影响嗓音的质量。手术治疗是声带良性病变的主要方法,声带手术的主要目的是提高声门关闭的程度、消除干扰声带正常振动波形的因素,常用方法有间接喉镜、支撑喉镜、电子喉镜及纤维喉镜下手术等方法[1]。因此,如何提高声带良性病变手术治疗的效果,已经成为耳鼻喉外科亟需解决的重点问题[2]。笔者为了研究显微支撑喉镜下声带手术的并发症及防治措施,选取本院行显微支撑喉镜下声带手术的45例患者进行了本次研究,具体报道如下。
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喉良性病变手术前后嗓音变化及护理
自20世纪40年代末Potter发明了第一台声谱仪后,噪音的频谱分析发展很快.与电子计算机分析相结合,使其对嗓音的客观检测有了一个质的飞跃.早期嘶哑在人耳尚未分辨出来之前有些即能表现出声谱图的异常.声谱图不仅可显示嗓音病变程度,还可评估喉部手术的声学效果,对临床诊断和愈后评估有一定的指导意义.在音声障碍中,以声带良性病变(声带息肉、任克氏层水肿、声带小结、声带囊肿、慢性喉炎)为常见,发病率较高.病变局限于任克氏层.因其干扰正常的工作与生活,故对治疗提出了较高要求.在临床治疗过程中应尽量在任克氏浅层进行,并做好术前、术后的护理工作,以尽量保持正常振动模式的完整及功能,防止瘢痕形成及嗓音进一步恶化,为了提高喉良性病变术后病人的治愈率,我科于1999年2月-2000年10月对收治的喉良性病变病人361例进行了手术前后嗓音测试,结果如下.
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电子胃镜下微波治疗声带良性病变82例疗效观察
在电子胃镜下以微波治疗声带良性病变,视野宽阔,手术操作容易、准确、快捷,术中损伤小,术后反应轻,疗效确切.
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89例显微支撑喉镜下CO2激光治疗声带良性病变的护理配合
目的:探讨显微支撑喉镜下CO2激光治疗声带良性病变的护理配合要点。方法:对89例声带良性病变患者行显微支撑喉镜下CO2激光治疗的护理配合进行回顾性分析。结果:89例声带良性病变患者经喉显微镜下CO2激光治疗,治愈87例,治愈率为97.8%,好转3例,占2.2%,总有效率100%。术中出血少,所有患者术后随访3个月~1年,无复发。结论:认真做好手术前的各种准备、采取正确的防护措施、掌握激光的使用方法、了解手术方式做好手术配合是预防并发症、确保手术成功的重要因素。
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支撑喉镜鼻内窥镜组合在声带良性病变摘除术中的应用
声带良性病变经支撑喉镜下手术摘除为目前临床上常用的手术方式,通常于手术显微镜下进行,我科自2001年9月开始采用鼻内窥镜行支撑喉镜下声带良性病变摘除术,效果满意,报告如下.
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电视胃镜手术治疗声带良性病变
我科自1996年6月~2002年6月利用电视胃镜手术治疗声带良性病变128例,效果满意,介绍如下:
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发声训练在电子喉镜下手术治疗声带良性病变对嗓音康复的效果
目的 探讨发声训练在电子喉镜下手术治疗声带良性病变对嗓音康复的效果.方法 选取2012年1月至2014年10月我院收治的140例声带良性病变患者作为研究对象,择期行电子喉镜下手术治疗,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组各70例,对照组采用常规方法治疗,研究组在对照组的基础上采用系统的发声训练,综合比较两组患者术后1、3、6个月嗓音康复情况及电子喉镜复查结果.结果 两组患者术后1个月的康复情况比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后3个月、6个月的嗓音康复情况及电子喉镜复查结果均优于对照组,治愈率高于对照组(P<0.05).结论 系统的发声训练对电子喉镜下手术治疗声带良性病变患者的嗓音康复积极有效,治愈率高,可明显巩固疗效,促进言语恢复,值得临床推广使用.