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基层医院检出常见菌的耐药性分析
目的:分析基层医院检出常见菌的耐药性.方法:选取我院2014年1月至2015年12月的送检标本中分离出的2314株常见病原菌作为研究样本,经由菌株鉴定和药敏试验,对其实验结果进行统计分析.结果:在接受检验的2314株常见病原菌中,草兰氏阳性菌326株(14.09%)、革兰氏阴性菌1735株(74.98%)、真菌253株10.93%),其对于各自的抗菌治疗药物均具有不同程度的耐药性.结论:根据检出常见菌的耐药性,合理调整临床用药方案,减少致病菌耐药性对于临床用药疗效的影响,进而提高临床治疗的安全性和有效性.
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异质性耐万古霉素葡萄球菌的筛查与分析
耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)是引起临床感染的常见菌,由于其对抗生素的多重耐药,是抗感染治疗的难点,万古霉素(VA)是目前治疗该菌引起感染的特效药,然而临床上治疗的效果并不是很理想.近来美国、香港、西班牙、英国出现了很多关于异质性耐万古霉素金黄色葡萄球菌(hetero-VRSA)以及耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)的报道.我国抗生素使用普及,从2002年起我们对省一、二附院、江西医院和我院各临床科室送检的痰、创面分泌物、血、脑脊液、前列腺液等标本中分离的124株MRS,利用菌群分析法进行异质性耐万古霉素菌株的筛查,并对筛查到菌的病案进行回顾性分析.
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密度感应信号对粘性放线菌ATCC19246早期生长的影响
粘性放线菌是口腔常见菌,与根面龋、难治性根尖周炎及牙龈炎均有密切关系.一般规律当细菌生长达到一定浓度时,积累的信号分子能够使单个细菌感应到周围细菌的数目(bacterium density),这种现象被称之为密度感应(quorum sensing).密度感应实质上是一种细菌间交流系统(cell to cell communication),细菌通过这种信号系统,可以在每个细胞间传递、交流信息,并以此协调相互之间的行为,达到共同适应、抵抗外界环境变化的目的.本研究目的观察密度感应信号对粘性放线菌标准株ATCC19246早期生长情况的影响,为进一步研究粘性放线菌密度感应信号的作用积累资料.
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青春双歧杆菌抑制铜绿假单胞菌对肠上皮细胞粘附和侵袭作用的研究
肠粘膜屏障X功能受损、肠道生物屏障破坏、机体免疫功能降低是促进细菌移位的主要原因。应用双歧杆菌改善肠道生物屏障减轻细菌移位的发生是近几年来新的研究热点。双歧杆菌是人体肠道中的重要生理性细菌,具有益生、营养、免疫等作用,对维持肠道生物屏障起主导作用。双歧杆菌与宿主肠上皮细胞的粘附是其发挥生理作用的第一步,铜绿假单胞菌是肠道细菌移位的常见菌,其粘附于肠粘膜细胞是其移位的首要条件。为了更系统地探讨双歧杆菌粘附后生物保护作用,我们以青春双歧杆菌(B.ado0926)体外粘附培养鼠肠上皮细胞株IEC-6,观察其是否具有抑制铜绿假单胞菌(ATCC 27853)粘附和侵袭的作用为双歧杆菌对肠粘膜屏障的生物保护作用的机制提供实验依据。
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运用DNA测序技术提高不常见菌的鉴定水平
临床微生物室的一项重要任务是对感染性疾病进行病原学诊断,同时为临床提供正确的药敏结果.及时、准确的病原学诊断能够帮助临床选择合适的抗感染药物,降低病死率,缩短住院时间.但是目前常规病原学检测手段远不能满足临床需求,主要受限于以下因素:(1)常规培养和药敏试验至少需要48 h,对于分枝杆菌、厌氧菌等,需要更长时间;(2)广谱抗菌药物的使用极大地降低了培养的阳性率;(3)许多苛养菌和不常见菌,体外常规培养困难;(4)基于生化谱型的自动化鉴定系统或其他表型方法对于特殊或不典型谱型的菌或数据库无法覆盖的菌,常常无法准确鉴定到种.
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同种不同株型阴沟肠杆菌引起的肺部感染
阴沟肠杆菌是临床感染的常见菌,属于耐药性较强的菌。我们从一例肺部感染住院患者痰中分离到2株同种不同株型的阴沟肠杆菌,其生化表型及耐药表型均显示差异,报道如下。 一、材料和方法 1.标本分离:患者清晨痰标本,分别接种血琼脂和嗜血杆菌巧克力琼脂,置CO2孵箱35℃培养24 h,长出灰白色扁平菌落,为革兰阴性杆菌。 2.方法:生物梅里埃VITEK 32微生物自动分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,并用纸片扩散法补充部分药敏试验。
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血液内科病房常见病原菌的耐药性及分布
目的 了解血液内科病房常见菌的耐药性及标本来源,为临床经验治疗提供理论依据.方法 2012年3月至2014年3月本院血液内科病房共分离323株病原菌,分离率前4位的病原菌分别是大肠埃希菌(43株)、肺炎克雷伯菌(36株)、铜绿假单胞菌(29株)和鲍曼不动杆菌(23株).采用WHONET 5.6软件对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌进行耐药性分析.结果 43株大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为83.1%,对其余17种抗菌药物的耐药率为0.0%~69.8%.36株肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100%,对其余17种抗菌药物的耐药率为0.0%~41.7%,29株铜绿假单胞菌对哌拉西林等11种抗菌药物的耐药率均< 28%.23株鲍曼不动杆菌对亚胺培南等14种抗菌药物的耐药率均< 45%.大肠埃希菌标本主要来自血液和尿液,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌标本主要来自痰液.结论 本院血液内科病房分离率前4位的病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性差异很大,大肠埃希菌主要引起血流和泌尿道感染,其余病原菌主要引起呼吸道感染.
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院内尿培养常见病原菌的耐药性分析
目的:了解院内临床尿培养中常见病原菌的耐药性,为临床经验治疗泌尿道病原菌引起的感染提供依据。方法2013年全院尿培养共分离1173株病原菌,分离率居前二位的病原菌分别是445株大肠埃希菌和111株肺炎克雷伯菌,用WHONET 5.6对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性及分布进行分析。结果445株大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸、呋喃妥因、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、美洛培南和亚胺培南的耐药率为0.2%~27.0%,对氨曲南、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率分别47.0%(209/445)、43.6%(194/445)和33.9%(151/445),对左旋氧氟沙星、头孢噻肟和庆大霉素的耐药率均>50%,对头孢呋辛、磺胺甲噁唑/甲氨苄啶、头孢唑啉、环丙沙星、四环素和氨苄西林的耐药率为61.6%~89.7%。111株肺炎克雷伯菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、美洛培南和亚胺培南的耐药率为3.6%~16.2%,对头孢西丁、左旋氧氟沙星、头孢吡肟、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸、庆大霉素和氨曲南的耐药率为34.2%~48.6%,对头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氨苄啶、四环素、环丙沙星和头孢呋辛的耐药率为58.5%~72.1%,对头孢唑啉、呋喃妥因和氨苄西林的耐药率为80.2%~100%。大肠埃希菌的标本来源主要是泌尿内科病房和泌尿内科门诊,其次是神经内科病房和内分泌病房。肺炎克雷伯菌的标本来源主要是泌尿内科病房,其次是神经内科病房、ICU病房和泌尿内科门诊。结论本院引起泌尿道感染的常见菌对临床常用的抗菌药物耐药率均存在一定的差异,标本主要分布在泌尿内科,临床应根据药敏结果选用抗菌药物。
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重症监护病房常见细菌的耐药性及分布情况
近年来,本院耐药监测结果显示,分离率前3位的病原菌均为革兰阴性杆菌,革兰阴性杆菌已是院内感染的主要致病菌。为及时了解全院、不同病区分离的主要病原菌的耐药性及分布,以指导临床合理使用抗菌药物。本研究对2012年1月至2012年12月本院重症监护病房(ICU)常见菌的耐药性及分布进行分析,现报道如下。
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大肠埃希菌的耐药性分析
革兰阴性菌已成为近年医院感染的主要细菌,据我院近两年对细菌的监测,革兰阴性杆菌占我院常见菌的49.7%.大肠埃希菌排在我院常见菌的首位,分析其耐药情况,对临床治疗具有一定的指导意义.1 资料与方法我院临床科室送检的各类标本分离出病原菌312株,其中大肠埃希菌64株,占20.5%,1999年分离出细菌326株,其中大肠埃希菌77株,占23.6%.采用美国B-D公司生产的9050型微生物增长分析器和半自动细菌鉴定仪进行.
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泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性分析
对泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性进行分析。方法选取该院泌尿系统感染患者60例进行病原菌检测,并对常见菌的耐药性进行分析。结果所选取泌尿系统感染患者中有14株革兰氏阳性菌,3株真菌,41株革兰氏阴性杆菌。且泌尿系统感染革兰氏阴性杆菌对环丙沙星、头孢他啶等为低度耐药性,对庆大霉素、哌拉西林、复方新诺明及头孢唑啉药物呈中等耐药性,对氨苄西林呈高度耐药性。革兰氏阳性菌对万古霉素药物较敏感,对青霉素、庆大霉素及红霉素药物耐药性较高。结论对泌尿系统感染疾病患者进行疾病治疗时,应根据药敏结果对病原菌变化及耐药性进行了解,从而有效减少耐药株产生及抗生素滥用情况。
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下呼吸道、泌尿道感染常见菌及对抗生素敏感性分析
笔者对2002年~2004年住院和门诊病人下呼吸道及泌尿道患者作了病原学及抗生素敏感试验分析.下呼吸道感染共968例,病原菌中革兰氏阳性菌占22.7%,主要是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌;革兰氏阴性菌占77.3%,其中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、硝酸盐阴性不动杆菌和肺炎克雷伯为主.泌尿道感染共358例,革兰氏阳性菌占29.3%,以表皮葡萄球菌、肠球菌为主;革兰氏阴性菌占70.7%,其中以大肠埃希菌占绝对优势,产酸克雷伯菌、阴沟肠杆菌次之.
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凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌引起下呼吸道感染及耐药性分析
凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌(MRCNS)是人体皮肤粘膜的常见菌.近年来,由于抗菌药物的广泛应用及介入操作的增多,引起越来越多的院内感染,在一些三级医院,MRCNS成为院内感染的重要病原菌,并且其耐药性日益突出.本研究就我院3年来所收集的MRCNS引起的下呼吸道感染及耐药性分析作一探讨,现报道如下.
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我院常见菌感及耐药性分析
目的 了解本院2005-2006年院内感染的常见病原菌及其对抗生素耐药性分析.为临床合理使用抗生素提供依据.方法 用常规方法鉴定:K-B药敏试验,标准菌株质控.结果 发现引起临床感染性疾病的细菌以革兰阴性菌为多,分别占65%和79%.革兰阳性菌分别占35%和21%,细菌耐药性情况严重,呈多重耐药性.结论 是加强医院的药敏实验和血药浓度监测,合理选择药物在临床的应用.
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320株病原菌分布及耐药性分析
众所周知,抗菌药物能治愈和控制许多感染性疾病,是临床上有效的治疗手段之一.抗菌药物还在预防手术和介入性检查治疗中起到了积极作用,甚至使外科和介入性治疗发生了革命性变化.但抗菌药物的不合理应用也是普遍现象,造成了严重危害,甚至可以预期将出现抗菌药物治疗危机[1].由于近世纪以来,多重耐药菌株的不断出现,使得临床标本中各类细菌的耐药性发生了很大的改变.现对2002年1月至2004年12月笔者收集的各类临床标本中的细菌分布及常见菌的药敏试验进行回顾性分析,报告如下:
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临床微生物常规工作体会
检验科细菌室检测项目多,内容包括(1)常见菌,苛养菌,不常见菌和疑难菌,还有真菌(酵母菌和霉菌)鉴定,(2)抗生素药物敏感试验,(3)基本技术检查安徽省宿州市第一人民医院(234000)包括:革兰染色,金胺-罗丹明荧光抗酸染色,氧化酶试验,触酶试验,β-内酰胺酶试验,血浆凝固酶试验,动力试验,尿细菌计数,β溶血链球菌Lancefield分群,Optochin试验等.如何为临床提供快速、准确的病原学诊断,指导临床合理使用抗生素,对医院感染进行监控是摆在每一位临床微生物工作者面前的一项艰巨的任务.下面介绍一下我们在常规工作中的一些经验和体会.
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老年人下呼吸道感染常见菌及其耐药性
下呼吸道感染是老年人的常见病、多发病,其病原菌的检测对诊断及治疗具有重要意义.近年来随着抗生素的不断更新和大量应用,下呼吸道病原菌分布不断变迁,耐药菌逐渐增多,给治疗带来很大困难.
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864株大肠埃希的耐药性检测
抗生素自诞生以来给人类带来了巨大的益得,但细菌耐药性的问题也日趋严重,耐药菌株比例不断上涨,多重耐药性的流行 [1]大肠埃希菌作为临床上易产生多重耐药和常见菌倍受关注.为了解大肠埃希菌耐药状况,对2001年4月至2004年3月三年间临床门诊和住院患者送检标本分离的864株大肠埃希菌进行体外药敏检测,结果进行统计、分析,旨在为临床使用抗菌药物提供依据,现报道如下:
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1例胃全切除术后腹腔放线菌感染的护理
放线菌为革兰阳性菌,在人体的龋齿和扁桃体陷窝中属常见菌.当放线菌丝被吞入人体胃肠道后,如胃肠道黏膜完整,一般不引起任何病变;当机体免疫功能低下,胃肠道黏膜有溃疡或胃肠壁有穿破时,放线菌即可侵及肠壁周围组织,引起胃或盲肠周围的放线菌病.
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肺炎克雷伯菌的临床分布与耐药性分析
抗生素耐药对全球医疗保健服务是一种威胁。在近的报告中,世界卫生组织(WHO)强调了碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem resistance Enterobacteriaceae,CRE)出现预示着一个潜在的后抗生素时代。肺炎克雷伯菌是肠杆菌科中常见的细菌,存在于人体的呼吸道和肠道,是一种条件致病菌,也是院内感染的常见菌。近年来,也已出现了对碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌(carbapenem resistance Klebsiella pneumoniae,CRKP)菌株。为了使临床科室了解其耐药性并能有效控制其在院内的传播和流行,本研究对2014年1月至2015年12月期间临床各科室送检的各类标本中分离的肺炎克雷伯菌进行了分析,以期可以为临床治疗提供依据。