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  • 院内鲍曼不动杆菌耐药性分析

    作者:冯莉

    目的:了解院内感染鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性及分布情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2011年1月至2012年10月本院临床分离的125株鲍曼不动杆菌对亚胺培南等14种抗菌药物的耐药性及分布进行回顾性分析。结果125株鲍曼不动杆菌对复方新诺明、哌拉西林、头孢噻肟、庆大霉素、头孢吡肟、替卡西林/克拉维酸、环丙沙星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星、妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦和亚胺培南的耐药率依次为82.4%(103/125)、75.2%(94/125)、75.2%(94/125)、74.4%(93/125)、74.4%(93/125)、73.6%(92/125)、72.8%(91/125)、72.0%(90/125)、75.2%(94/125)、70.4%(88/125)、69.6%(87/125)、69.6%(87/125)、67.2%(84/125)和66.4%(83/125)。所分离的125株菌中,117株来源于痰液,60株来源于重症监护病房,14株来源于神经外科。结论院内鲍曼不动杆菌主要导致呼吸道感染,对临床常用抗菌药物的耐药率很高,临床中应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。

  • 院内大肠埃希菌耐药性分析及分布

    作者:姜梅杰;李厚景;赵书平

    目的:了解院内大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药性及分布,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法应用WHONET 5.6软件对2012年1月至2012年12月本院临床分离的742株大肠埃希菌对亚胺培南等16种抗菌药物的耐药性及分布进行回顾性分析。结果742株大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星、头孢噻肟、妥布霉素、左氧氟沙星、庆大霉素、氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、替卡西林/克拉维酸、阿莫西林/棒酸、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的耐药率依次为89.1%(661/742)、66.7%(495/742)、64.2%(476/742)、61.5%(456/742)、54.7%(406/742)、53.8%(399/742)、52.2%(387/742)、50.4%(374/742)、48.4%(359/742)、36.3%(269/742)、33.7%(250/742)、25.3%(188/742)、15.5%(115/742)、8.1%(60/742)、6.1%(45/742)和0.4%(3/742)。本研究中43.7%标本来源于尿液、23.7%标本来源于痰液、11.1%标本来源于血液。科室分布情况:分别有18.1%和16.2%的标本来源于儿内科病房和泌尿内科病房。结论院内大肠埃希菌主要引起泌尿道和呼吸道感染,其次是血流感染。对临床部分常用抗菌药物的耐药性较高,临床医师应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。

  • 2012至2014年某院临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药性及分布

    作者:刘静;姜梅杰;王桂明

    目的:动态监测院内分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药率的变化及分布,为院内感染控制提供理论依据。方法用WHONET 5.6对2012年1月至2014年12月山东省泰安市中心医院临床分离的鲍曼不动杆菌对亚胺培南等13种抗菌药物的耐药性及分布进行分析。结果2012年分离的616株鲍曼不动杆菌对亚胺培南等13种抗菌药物的耐药率(52.9%~94.0%)高于2013年分离的536株鲍曼不动杆菌对亚胺培南等13种抗菌药物的耐药率(37.7%~70.1%)。2014年分离的421株鲍曼不动杆菌对左旋氧氟沙星和妥布霉素的耐药率高于2013年分离的鲍曼不动杆菌对左旋氧氟沙星和妥布霉素的耐药率,但2014年分离的鲍曼不动杆菌对其余11种抗菌药物的耐药率(37.2%~65.6%)低于2013年分离的鲍曼不动杆菌的耐药率。院内3年间分离的鲍曼不动杆菌88.4%~92.5%的标本来源于痰液。结论3年间本院临床分离的鲍曼不动杆菌对多数常用抗菌药物的耐药率逐年下降。加强对多重耐药鲍曼不动杆菌的感染控制,可预防和减少院内多重耐药鲍曼不动杆菌的产生和传播。

  • 医院不同科室分离的大肠埃希菌耐药性分析及分布

    作者:刘佳丽;李震;刘静

    目的 了解院内不同科室分离的大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药性及分布,为临床经验用药提供理论依据.方法 用WHONET 5.6对2014年1月至2014年12月本院儿内科病房分离的100株、ICU重症监护病房分离的56株和泌尿内科病房分离的176株大肠埃希菌对亚胺培南等19种抗菌药物的耐药性及分布进行分析.结果 3个病区分离的大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率均<20%,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率为21.6%~92.9%,对阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素的耐药率为1.7%~53.9%,对左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率为39.0%~69.6%,对氨曲南和复方新诺明的耐药率为32.9%~71.4%.儿内科病房分离的大肠埃希菌中,57.0% (57/100)的标本来源于痰液,21.0% (21/100)的标本来源于分泌物.ICU重症监护病房分离的大肠埃希菌中,28.6% (16/56)的标本来源于血液,26.8% (15/56)的标本来源于尿液.泌尿内科病房分离的分离的大肠埃希菌中,91.5% (161/176)的标本来源于尿液,5.7% (10/176)的标本来源于血液.结论 院内3个病区分离的大肠埃希菌标本主要来源差异较大,对临床部分常用抗菌药物的耐药性相差较大,临床医师应及时掌握不同病房分离的大肠埃希菌的耐药性,可提高经验用药的准确率.

  • 院内尿培养常见病原菌的耐药性分析

    作者:魏绪廷;李庆芳;宗桂珍;滕清良

    目的:了解院内临床尿培养中常见病原菌的耐药性,为临床经验治疗泌尿道病原菌引起的感染提供依据。方法2013年全院尿培养共分离1173株病原菌,分离率居前二位的病原菌分别是445株大肠埃希菌和111株肺炎克雷伯菌,用WHONET 5.6对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性及分布进行分析。结果445株大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸、呋喃妥因、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、美洛培南和亚胺培南的耐药率为0.2%~27.0%,对氨曲南、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率分别47.0%(209/445)、43.6%(194/445)和33.9%(151/445),对左旋氧氟沙星、头孢噻肟和庆大霉素的耐药率均>50%,对头孢呋辛、磺胺甲噁唑/甲氨苄啶、头孢唑啉、环丙沙星、四环素和氨苄西林的耐药率为61.6%~89.7%。111株肺炎克雷伯菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、美洛培南和亚胺培南的耐药率为3.6%~16.2%,对头孢西丁、左旋氧氟沙星、头孢吡肟、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸、庆大霉素和氨曲南的耐药率为34.2%~48.6%,对头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氨苄啶、四环素、环丙沙星和头孢呋辛的耐药率为58.5%~72.1%,对头孢唑啉、呋喃妥因和氨苄西林的耐药率为80.2%~100%。大肠埃希菌的标本来源主要是泌尿内科病房和泌尿内科门诊,其次是神经内科病房和内分泌病房。肺炎克雷伯菌的标本来源主要是泌尿内科病房,其次是神经内科病房、ICU病房和泌尿内科门诊。结论本院引起泌尿道感染的常见菌对临床常用的抗菌药物耐药率均存在一定的差异,标本主要分布在泌尿内科,临床应根据药敏结果选用抗菌药物。

  • 院内大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析及分布

    作者:包健

    目的:了解本院院内大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及分布情况,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法应用鑫科细菌鉴定仪进行细菌鉴定,采用XK-96A-C药敏板进行药敏试验。结果2012年10月至2013年8月本院临床共分离34株大肠埃希菌和32株肺炎克雷伯菌。其中34株大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、复方新诺明、头孢呋辛、头孢噻肟、氨曲南、头孢吡肟、洛美沙星、环丙沙星、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、呋喃妥因、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率依次为70.6%(24/34)、67.6%(23/34)、64.7%(22/34)、58.8%(20/34)、55.9%(19/34)、55.9%(19/34)、52.9%(18/34)、52.9%(18/34)、52.9%(18/34)、50.0%(17/34)、44.1%(15/34)、44.1%(15/34)、38.2%(13/34)、29.4%(10/34)、14.7%(5/34)、11.8%(4/34)、11.8%(4/34)、5.9%(2/34)、2.9%(1/34)和2.9%(1/34)。32株肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、呋喃妥因、头孢唑林、头孢呋辛、洛美沙星、庆大霉素、头孢噻肟、头孢吡肟、妥布霉素、环丙沙星、氨曲南、头孢他啶、复方新诺明、阿米卡星、左氧氟沙星、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率依次为100%(32/32)、37.5%(12/32)、31.3%(10/32)、28.1%(9/32)、28.1%(9/32)、25%(8/32)、21.9%(7/32)、21.9%(7/32)、18.8%(6/32)、18.8%(6/32)、18.8%(6/32)、15.6%(5/32)、15.6%(5/32)、15.6%(5/32)、12.5%(4/32)、12.5%(4/32)、9.4%(3/32)、6.3%(2/32)、6.3%(2/32)和0.0%(0/32)。58.8%(20/34)的大肠埃希菌标本来源于尿液,68.8%(22/32)的肺炎克雷伯菌标本来源于痰液。结论本院大肠埃希菌主要引起泌尿道感染,肺炎克雷伯菌主要引起呼吸道感染。临床可根据耐药监测常用的抗菌药物治疗肺炎克雷伯菌引起的感染,部分抗菌药物治疗大肠埃希菌引起的感染应根据药敏试验。

  • 某院2014年度嗜麦芽窄食假单胞菌的耐药性及分布

    作者:赵书平;姜梅杰;谭斌

    目的:探讨院内分离的嗜麦芽窄食假单胞菌的耐药性及分布,为临床经验用药提供理论依据。方法应用WHONET 5.6软件对2014年1月至12月本院临床分离的163株嗜麦芽窄食假单胞菌的耐药性及分布进行分析。结果163株嗜麦芽窄食假单胞菌对头孢他啶、替卡西林/克拉维酸、左旋氧氟沙星和复方新诺明的耐药率依次为65.0%(106/163)、39.9%(65/163)、3.7%(6/163)和1.2%(2/163)。其中78.5%(128/163)的标本来源于痰液,16.0%(26/163)的标本来源于血液;41.7%(68/163)的标本来自ICU重症监护病房;21.5%(35/163)的标本来自儿内科病房。结论嗜麦芽窄食假单胞菌主要引起呼吸道感染,其次是血流感染。临床治疗嗜麦芽窄食假单胞菌引起的感染,经验用药可选用左旋氧氟沙星或复方新诺明。

  • 不同病房分离的肺炎克雷伯菌的耐药性及分布

    作者:刘佳丽;李震;刘静

    目的:了解院内不同科室分离的肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物的耐药性及分布,为临床经验用药提供理论依据。方法采用WHONET 5.6对2014年1月至2014年12月本院儿内科病房、ICU重症监护病房和神经外科病房分离的肺炎克雷伯菌对临床常用的19种抗菌药物的耐药性及分布进行分析。结果儿内科病房、ICU重症监护病房和神经外科病房分别分离的147株、72株和73株肺炎克雷伯菌,对左氧氟沙星、阿莫西林/棒酸、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、美洛培南和厄他培南的耐药率均<30%,对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南和复方新诺明的耐药率为35.6%~71.2%,对庆大霉素和妥布霉素的耐药率为12.2%~50.0%,对环丙沙星的耐药率为6.1%~36.1%。ICU重症监护病房、儿内科病房和神经外科病房分离肺炎克雷伯菌分别有72.2%(52/72)、89.8%(132/147)和95.9%(70/73)的标本来源于痰液。结论院内不同病房分离的肺炎克雷伯菌主要引起呼吸道感染,对临床常用的头孢菌素类抗菌药物的耐药率均相对较高,对喹诺酮类抗菌药物的耐药率差异很大,临床医师应根据药敏试验结果选用抗菌药物。

  • 住院患者感染金黄色葡萄球菌分布与耐药性回顾性断面研究

    作者:杨莉莉;王晓蕾;刘华伟;胡俊;曹敏

    目的:了解住院患者感染金黄色葡萄球菌(SAU)分布与耐药性,为深入研究金黄色葡萄球菌的致病性和耐药机制奠定基础。方法对2012年1月-2014年12月住院患者98127份来自血液、胸腹水、尿液、感染灶分泌物/脓肿引流物、术后引流液、肺泡灌洗液(BALF)、鼻咽拭子和痰液等标本进行回顾性分析,分析感染SAU 的分布及其对常用抗菌药物耐药趋势。结果2012年1月-2014年12月住院患者共送检各类标本98127份,标本检测阳性20132份,阳性率20.52%;共检出率S A U 1053株,检出率为5.23%;464株来源于合格下呼吸道标本,208株来源于感染灶分泌物/脓肿穿刺/引流物,60株来源于鼻咽拭子,分别占44.07%、19.75%、5.70%;SAU主要分布在呼吸科、儿科及ICU ,分布率分别为17.19%、15.95%、11.30%;SAU对头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、四环素耐药率波动显示,差异有统计学意义(P<0.05),对青霉素G、苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢唑林等耐药率变化,差异无统计学意义,未发现耐万古霉素、利奈唑胺菌株;3年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RS A )检出率分别为43.30%、38.10%、37.10%,差异无统计学意义。结论 S A U 在住院患者各系统感染中均占有重要地位;SAU对不同抗菌药物的耐药率不同。

  • 156例铜绿假单胞菌医院感染及耐药性分析

    作者:王莉

    目的 预防与控制铜绿假单胞菌(PAE)医院感染,为临床医师正确诊断疾病与合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对临床科室病例进行回顾性分析,标本病原菌培养和药敏试验均遵照统一标准进行,采用SPSS12.0建立数据库进行统计处理.结果 PAE感染ICU占37.8%、神经内科占11.5%、神经外科占14.8%、呼吸科占10.9%;标本主要来源为痰占39.1%;PAE对左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、头孢噻肟、氨曲南、哌拉西林耐药率较高,均>44.0%;对头孢他啶、氯霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率较低,均<30.0%;对美罗培南、亚胺培南耐药率低,分别为12.1%、14.7%.结论 加强病区消毒隔离管理,严格执行无菌操作,根据药敏试验结果应用抗菌药物.

  • 472株大肠埃希菌分布及耐药性分析

    作者:姜梅杰;孙启英;刘广丽

    目的 了解医院大肠埃希菌(ECO)的耐药性及其标本来源,为临床治疗及控制医院感染提供依据.方法 对2010年6月-2011年3月临床分离的472株大肠埃希菌的耐药率及标本来源进行回顾性分析.结果 收集的472株大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、厄他培南的耐药率均为0;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、妥布霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢噻肟的耐药率为7.8%~58.5%;对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢唑林和氨苄西林的耐药率分别为63.3%、73.9%、82.0%,472株大肠埃希菌主要从痰液和尿液标本中检出,分别占33.1%和29.0%.结论 大肠埃希菌为呼吸道和泌尿道感染的常见病原随,临床上应根据耐药特点合理选用抗菌药物.

  • 大肠埃希菌的分布与耐药性分析

    作者:侯利剑;颜霞;梁毅;章红英

    目的 了解大肠埃希菌在临床各种标本中的分布及耐药性 ,为临床合理用药提供参考依据.方法 统计分析2013年1-12月医院各种临床标本分离出的140株大肠埃希菌分布及耐药性 ,药敏试验采用K-B纸片琼脂扩散法 ,采用WHONET 5 .4-5 .5软件分析数据.结果 2013年3 304份临床各种标本中分离出病原菌共1 062株 ,其中大肠埃希菌140株 ,占13 .18% ;大肠埃希菌在中段尿、血液、分泌物、痰液等不同临床标本中分别占44 .44% 、22 .22% 、19 .08% 、6 .81% ;大肠埃希菌耐药性严重 ,除对亚胺培南100 .00% 敏感外 ,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和头孢西丁的耐药率均较低 ,分别为1 .89% 、3 .77% 、11 .32% 和20 .75% ;而对其他青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类及氨基糖苷类等抗菌药物耐药率均较高 ;产ELBLs大肠埃希菌的检出率为55 .70% .结论 标本来源不同 ,大肠埃希菌的分布和耐药性不同 ,临床医师应根据药敏试验结果合理选择使用抗菌药物.

  • 医院感染肺炎克雷伯菌分布及耐药性分析

    作者:赵书平;李厚景;张开刚

    目的 了解医院感染肺炎克雷伯菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性分析2012年1-12月临床分离的764株肺炎克雷伯菌,经WalkAway 96 PLUS自动化微生物鉴定仪NC31复合板进行细菌鉴定和药敏试验,用WHONET5.6软件进行数据分析.结果 764株肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、阿奠西林/克拉维酸、头孢西丁、替卡西林/克拉维酸、左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的耐药率依次为100.0%、47.1%、42.7%、40.6%、36.4%、33.4%、33.1%、26.3%、26%、23.9%、23.2%、20.3%、19%、10.3%、8.5%和1.6%;79.3%来源于痰液,8.6%来源于尿液;29.3%的标本来源于儿内科病房、9.7%来源于神经外病房、9.7%来源于ICU.结论 肺炎克雷伯菌对临床常用的头孢菌素类抗菌药物的耐药性相对较高,是儿内科、神经外和ICU患者呼吸道感染的主要病原菌之一.

  • 2012年医院铜绿假单胞菌的耐药性分析

    作者:魏绪廷;包健;高静

    目的:了解铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物的耐药性及分布,为临床医师合理使用抗菌药物和防止医院感染的暴发流行提供参考依据。方法对2012年1-12月临床分离的421株铜绿假单胞菌对14种抗菌药物的耐药性及分布进行分析;药敏试验操作及结果的解释参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准,采用WHONET软件进行统计处理。结果2012年1-12月共分离出铜绿假单胞菌421株,主要分离自痰液标本,占82.4%,其次为分泌物和尿液,分别占7.6%和5.0%;铜绿假单胞菌的科室分布以ICU为主,占19.9%,其次为神经外科、老年科、心内科、急诊科,分别占12.4%、10.9%、9.3%、9.0%;药敏结果显示,铜绿假单胞菌对头孢噻肟和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为100.0%,对替卡西林/克拉维酸、氨曲南和亚胺培南的耐药率分别为35.2%、32.3%和31.6%,对左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、头孢他啶、头孢吡肟和阿米卡星的耐药率均<30.0%。结论铜绿假单胞菌主要引起呼吸道感染,其次是伤口感染,医院分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率相对较低。

  • 白色假丝酵母菌的标本来源与临床科室分析

    作者:黄金平

    假丝酵母菌属是人体重要的条件致病菌,近年来,由于肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及广谱抗菌药物的广泛应用,各种导管插管、腹腊透析、放射治疗等医疗技术的普通开展,免疫功能低下人群扩大,全身性真菌感染者日增多.

  • 葡萄球菌属在各种临床标本中分布及耐药性分析

    作者:侯利剑;梁毅;闵长艳

    目的 了解医院葡萄球菌属在不同标本来源的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 对医院2010年1月-2011年11月各种临床标本中分离出的216株葡萄球菌属的分布及耐药性进行统计分析.结果 医院各类标本中分离出的金黄色葡萄球菌112株检出率为51.8%,其中MRSA 70株,占金黄色葡萄球菌62.5%;凝固酶阴性葡萄球菌104株检出率为48.1%,其中MRCNS 58株,占凝固酶阴性葡萄球菌55.8%,MRSA和MRCNS检出率很高,耐药严重,MRSA和MRCNS除对万古霉素和替考拉林100.0%敏感外,MRSA对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的敏感率为70.0%,利福平敏感率为31.4%,对其他抗菌药物耐药率均>85.0%;MRCNS对利福平、左氧氟沙星和妥布霉素敏感率分别为75.9%、58.6%和55.2%,对其他抗菌药物耐药率均>70.0%;甲氧西林敏感葡萄球菌除对青霉素、克林霉素和红霉素的耐药率(56.5%~90.5%)较高外,对其他抗菌药物耐药率较低.结论 标本来源不同,葡萄球菌属的分布和耐药性不同,临床医师应根据药敏结果选择使用抗菌药物.

  • 2005~2007年大肠埃希菌标本来源及耐药性监测

    作者:黄红卫;朱乐攀;刘巧突;熊劲芝;黄强

    目的 了解大肠埃希菌标本来源及对临床常用抗菌药物的耐药性变化趋势.方法 回顾分析我院2005年1月~2007年12月分离的大肠埃希菌的标本来源及耐药情况.结果 2005年1月~2007年12月共分离大肠埃希菌1373株,主要来源于尿液、痰,分别占36.85%、和30.23%.32.92%的大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs).大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因、阿米卡星和头孢他啶的耐药率分别为1.2%、14.4%、19.6%和34.8%.对其他抗菌药物耐药率较高.均大于40%.结论 大肠埃希菌的耐药问题是抗感染治疗的主要威胁,合理使用抗茵药物和采取有效控制措施是避免医院感染暴发流行的重要措施之一.

  • 204株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的临床特点和耐药性分析

    作者:杨晶;龙莉;杨亚敏;殷珺妹;张富玉;田洁

    目的 分析204株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的临床分布、患者因素和耐药性,为临床合理有效使用抗菌药物提供科学依据.方法 采取VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统对2017年1月—12月我院分离的204株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌进行鉴定及药敏试验,分析临床分布、标本来源.比较患者不同因素对耐碳青霉烯铜绿假单胞菌检出率的影响.比较呼吸道与非呼吸道分离株、ICU与普通病房分离株的耐药性差异.结果 204株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌分布于ICU 97株、普通病房107株.标本来源以呼吸道为主,共169株,占82.84%;非呼吸道35株,占17.16%.有基础疾病、近90 d使用抗菌药物、进行侵入性操作以及菌株检出时间距入院时间>48 h的患者耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的检出率均分别高于无基础疾病、近90 d未使用抗菌药物、未进行侵入性操作以及菌株检出时间距入院时间≤48 h的患者(P<0.01).呼吸道标本组对头孢他啶、环丙沙星的耐药率显著低于非呼吸道标本组(P<0.05),余12种抗菌药物耐药率差异无统计学意义(P>0.05).普通病房分离株对替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、庆大霉素耐药率显著低于ICU病房(P<0.05),余9种抗菌药物耐药率差异无统计学意义(P>0.05).204株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率差异无统计学意义(P>0.05).结论 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌感染多发生于院内,在ICU、普通病房,呼吸道、非呼吸道的耐药形势已同样严峻,应引起临床高度重视.

  • 2011至2015年某院临床分离的鲍曼不动杆菌耐药性变迁及标本分布

    作者:福泉;包丽丽;张迪;韩艳秋

    目的:了解临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性变迁及标本分布,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析本院2011年1月至2015年6月临床分离的鲍曼不动杆菌对亚胺培南等7种抗菌药物耐药性变迁及其标本分布,采用 WHONET5.6软件进行数据分析。结果临床分离的鲍曼不动杆菌对亚胺培南等7种抗菌药物的耐药率分别为2011年60.0%-74.7%;2012年24.3%-100.0%;2013年34.0%-100.0%;2014年35.4%-99.6%;2015年31.8%-98.6%。亚胺培南、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶耐药率均有逐年下降趋势。鲍曼不动杆菌对左旋氧氟沙星的耐药率在2012年有较明显下降,但是2013-2015年有增长趋势。2011至2015年分离的鲍曼不动杆菌73.68%-85.28%来源于痰液标本。结论2011至2015年本院临床分离鲍曼不动杆菌对多数监测抗菌药物的耐药率均有下降趋势。通过近几年的抗菌药物临床应用管理工作以及加强医院感染的控制,减少了鲍曼不动杆菌耐药性的产生和传播。

  • 鲍曼不动杆菌医院感染及耐药性分析

    作者:蒋叙川;黄春华

    目的:预防与控制鲍曼不动杆菌(ABA)医院感染,为临床医师正确诊断疾病与合理使用抗菌药物提供参考.方法:对我院2013年分离ABA菌株进行回顾性分析,病原菌的培养和药敏试验均采用统一标准进行,使用WHONET 5.4软件进行结果分析.结果:ABA感染ICU占32.1%,神经外科占22.1%,呼吸内科占15.7%;标本来源主要为痰液(占62.1%)和咽拭子(占25.7%);对阿米卡星、厄他培南、加替沙星敏感度100%,对左氧氟沙星、环丙沙星的敏感度分别为85.71%、83.57%,对亚胺培南的敏感度为85%.ABA对阿莫西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢替坦耐药率为100%,对氨曲南高度耐药,达96.43%.结论:鲍曼不动杆菌对头孢类等抗生素具有耐药性.加强病区消毒隔离管理,严格执行无菌操作,根据药敏试验结果选用抗菌药物,以控制和减缓细菌耐药性的增长,控制医院感染.

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