首页 > 文献资料
-
多黏菌素E联合比阿培南对耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的体外抗菌活性研究
目的：评价多黏菌素E联合比阿培南对85株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（ CRPA）的体外抗菌效应。方法用琼脂平板稀释法测定多黏菌素E和比阿培南对85株CRPA的低抑菌浓度（ MIC）值。用微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的多黏菌素E和比阿培南对85株CRPA的MIC值，并计算部分抑菌浓度指数来判定联合效应。测定多黏菌素E与比阿培南单用或联用的时间杀菌曲线。结果多黏菌素 E 与比阿培南联合用药可显著降低 CRPA 的 MIC （ P＜0．01）。多黏菌素E与比阿培南联合用药表现协同作用为11．76％、部分协同为17．65％、相加作用为34．12％、无关作用为36．47％、无拮抗作用。多黏菌素E联合比阿培南的细菌数量与单药相比降低＞2 log10 CFU? mL－1。结论多黏菌素E与比阿培南联合用药在体外对CRPA以协同作用和相加作用为主，杀菌曲线也显示了较好的协同作用。
关键词： 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌 多黏菌素E 比阿培南 部分抑菌浓度 时间杀菌曲线 -
联合用药治疗耐碳青霉烯铜绿假单胞菌感染的研究进展
耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)已有在医院院内爆发流行的趋势,治疗失败率和病死率高,有效的单用抗菌药物非常有限,往往建议联合用药治疗CRPA感染.笔者就联合用药治疗CRPA感染的体内外效应及临床研究方面进行综述,以全面掌握联合用药治疗CRPA感染的研究进展,为临床合理使用联合方案治疗CR-PA感染提供一定的试验基础.
关键词： 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌 联合效应 联合用药 治疗 -
204株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的临床特点和耐药性分析
目的 分析204株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的临床分布、患者因素和耐药性,为临床合理有效使用抗菌药物提供科学依据.方法 采取VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统对2017年1月—12月我院分离的204株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌进行鉴定及药敏试验,分析临床分布、标本来源.比较患者不同因素对耐碳青霉烯铜绿假单胞菌检出率的影响.比较呼吸道与非呼吸道分离株、ICU与普通病房分离株的耐药性差异.结果 204株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌分布于ICU 97株、普通病房107株.标本来源以呼吸道为主,共169株,占82.84%;非呼吸道35株,占17.16%.有基础疾病、近90 d使用抗菌药物、进行侵入性操作以及菌株检出时间距入院时间＞48 h的患者耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的检出率均分别高于无基础疾病、近90 d未使用抗菌药物、未进行侵入性操作以及菌株检出时间距入院时间≤48 h的患者(P＜0.01).呼吸道标本组对头孢他啶、环丙沙星的耐药率显著低于非呼吸道标本组(P＜0.05),余12种抗菌药物耐药率差异无统计学意义(P＞0.05).普通病房分离株对替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、庆大霉素耐药率显著低于ICU病房(P＜0.05),余9种抗菌药物耐药率差异无统计学意义(P＞0.05).204株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌感染多发生于院内,在ICU、普通病房,呼吸道、非呼吸道的耐药形势已同样严峻,应引起临床高度重视.
-
世界卫生组织《医疗机构耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌防控指南》介绍
耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原体,并在近几年内广泛扩散.为预防和控制此类耐药菌在医疗机构内传播,2017年世界卫生组织组织编写了《医疗机构耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌防控指南》.该文将从指南编写的背景、编写过程、主要防控措施、优缺点等方面进行介绍,希望能帮助广大感染预防和控制从业人员落实指南,切实降低这些多重耐药菌的医院感染.
