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应用E-test法、肉汤微量稀释棋盘法检测泛耐药鲍曼不动杆菌的试验
目的 比较E-test法和肉汤微量稀释棋盘法(CB法)检测体外联合药敏试验并与时间杀菌曲线对比的观察.方法 选择31株泛耐药(PDR)鲍曼不动杆菌临床株进行体外试验,分为替加环素、可立其丁、亚胺培南、阿米卡星单用和两药组合,亚胺培南+替加环素+阿米卡星三药组合也由CB法测试.这些测试的结果与时间杀菌曲线进行比较.结果 亚胺培南+可立其丁、替加环素+亚胺培南能检测到协同作用.培养基中加入抗菌药物的E-test法联合药敏试验与时间杀菌曲线更具有可比性.在三药组合中由CB法和时间杀菌曲线可以检测到协同作用.结论 结果表明联合药敏试验中协同作用测试可以预测特定的抗生素组合对泛耐药鲍曼不动杆菌的作用.
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多黏菌素E联合比阿培南对耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的体外抗菌活性研究
目的：评价多黏菌素E联合比阿培南对85株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（ CRPA）的体外抗菌效应。方法用琼脂平板稀释法测定多黏菌素E和比阿培南对85株CRPA的低抑菌浓度（ MIC）值。用微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的多黏菌素E和比阿培南对85株CRPA的MIC值，并计算部分抑菌浓度指数来判定联合效应。测定多黏菌素E与比阿培南单用或联用的时间杀菌曲线。结果多黏菌素 E 与比阿培南联合用药可显著降低 CRPA 的 MIC （ P＜0．01）。多黏菌素E与比阿培南联合用药表现协同作用为11．76％、部分协同为17．65％、相加作用为34．12％、无关作用为36．47％、无拮抗作用。多黏菌素E联合比阿培南的细菌数量与单药相比降低＞2 log10 CFU? mL－1。结论多黏菌素E与比阿培南联合用药在体外对CRPA以协同作用和相加作用为主，杀菌曲线也显示了较好的协同作用。
关键词： 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌 多黏菌素E 比阿培南 部分抑菌浓度 时间杀菌曲线 -
头孢哌酮、哌拉西林与β内酰胺酶抑制剂对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药效动力学探讨
目的:测定头孢哌酮和哌拉西林与克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦3种β内酰胺酶抑制剂的复合制剂的小抑菌浓度(MIC)、杀菌曲线.方法:以肉汤稀释法测定抗菌药的MIC.以菌落数的对数为纵坐标,以培养时间为横坐标绘出杀菌曲线.结果:不同比例复合制剂对产β内酰胺酶菌株的MIC比单药有不同程度的降低,降低2～256倍.从杀菌曲线分析,绝大多数复合制剂为时间依赖性,而头孢哌酮/克拉维酸(1/1)对产ESBL的肺炎克雷伯菌有浓度依赖趋势.结论:头孢哌酮/克拉维酸(1/1)对产ESBL的肺炎克雷伯菌有浓度依赖趋势,可以推测在临床用药上,增加头孢哌酮/克拉维酸(1/1)的用药量可以提高该药对产ESBL的肺炎克雷伯菌的抗菌活性.
