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声带手术经鼻气管插管与经口气管插管全身麻醉的效果分析
目的:分析声带手术经鼻气管插管与经口气管插管全身麻醉的应用效果.方法:将2015年3月至2017年5月收治的100例行声带手术的患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组50例.全身麻醉时,对照组经口气管插管,研究组经鼻气管插管,观察分析麻醉效果.结果:相比麻醉前,研究组与对照组血压及心率均出现明显变化,差异显著(P<0.05);而不同时段,研究组与对照组血压及心率无显著差异(P>0.05).结论:声带手术中,经鼻气管插管与经口气管插管全身麻醉均是有效的麻醉方式,但经鼻气管插管操作更方便,安全性更高,值得推广.
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显微镜支撑喉镜下声带手术并发症的临床分析
目的:探讨显微镜支撑喉镜下声带手术并发症的原因及预防.方法:收集我科显微镜支撑喉镜下行声带手术患者237例,对其术后并发症进行临床分析.结果:术后随访6~18个月,并发症的发生率为12.4%.结论:显微镜支撑喉镜下声带手术虽属微创手术,但术后并发症的发生仍不容忽视,应熟练掌握手术操作技术、缩短手术时间及手术注意事项.
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瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在声带手术中应用的效果
目的:评价瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉用于支撑喉镜下声带手术的可行性.方法:住院手术患者80例,随机分为A、B两组,A组静脉注射丙泊酚3.0mg/kg配以维库溴铵0.1mg/kg诱导麻醉,在2分钟内完成气管插管术;B组静脉注射丙泊酚1.0 ~1.5mg/kg,后注入瑞芬太尼1.0μg/kg,2分钟内完成麻醉诱导插管术,然后静脉持续注射瑞芬太尼0.1~0.3μg/(kg·分)维持麻醉.结果:两组镇痛效果均满意,B组苏醒时间短于A组,B组体动反应、术中低血压发生率少于A组,两组比较差异有统计学意义.结论:瑞芬太尼联合丙泊酚及短效的肌松药应用于支撑喉镜下声门声带手术麻醉效果好,不良反应少,术后患者能早清醒,早拔管.
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显微支撑喉镜下声带手术的护理
声带疾患是由于用声不当或用声过度所引起,其手术通常采用直接喉镜或间接喉镜的方法.目前较先进的治疗方法就是显微支撑喉镜下进行声带手术.它能节约人力,充分暴露手术野,操作极为方便,提高手术成功率,特别是对直接喉镜下不易操作手术,或病人对喉部麻醉不敏感的病例.我科自2000年8月~2001年3月行显微支撑喉镜下声带手术63例,通过精心的护理,效果满意.
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声带手术麻醉后咽喉痛采用氟比洛芬酯治疗的临床效果分析
目的 分析采用氟比洛芬酯治疗声带手术麻醉后咽喉痛的临床效果.方法 选择我院在2014年6月~2017年6月入院行声带手术麻醉的患者60例,随机分为两组,各30例.观察组采用氟比洛芬酯麻醉诱导,对照组未采用氟比洛芬酯麻醉诱导,对比声带手术麻醉后咽喉痛VAS评分变化.结果 对比患者手术后0.5 h、2 h、4 h、8 h、12 h和24 h的咽喉痛VAS评分差异,观察组患者各时间点评分均小于对照组,差异有统计学意义;观察组患者的不良反应也少于对照组,差异无统计学意义.讨论采用氟比洛芬酯治疗声带手术麻醉后咽喉痛效果明显,能减少患者术后咽喉痛程度,不良反应小.
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支撑喉内镜下声带手术105例报告
声带良性病变是临床发声障碍中常见病、多发病,其主要病因是发音不当及过度发音,主要治疗方法是手术切除.2004年5月~2006年8月, 我科在全身麻醉支撑喉内镜下手术治疗声带良性病变105例,效果较满意,报道如下.
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鼻内镜在困难性支撑喉镜下声带手术中的应用
内镜手术已成为临床上较为成熟的一项技术,其适应证也已从以前的鼻窦炎的治疗扩展到颅底、眼眶等疾病的手术治疗.我们利用不同角度的鼻内镜对支撑喉镜下声门暴露不良的声带良性病变进行了手术,取得了较好的效果,现总结如下.
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声带嗓音外科手术分类指南
欧洲喉科学会嗓音外科委员会在对嗓音外科手术概念及有关操作方法的描述进行回顾后提出了(临床)工作分类指南.本指南仅限于与嗓音外科相关的声带手术.
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关键词:
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强直性脊柱炎患者行声带手术麻醉1例
1 病例资料 患者男性,57岁,因"声音嘶哑、声带肿物(左)"于2017年10月17日入院,拟定于全身麻醉支撑喉镜下行声带肿物(左)切除术.既往患有强直性脊柱炎20年,脊柱关节融合、僵硬、生理弯曲消失,头及颈椎不能活动,双上肢和双下肢关节活动尚可,其余实验室检查、检验结果正常.术前评估气道情况:l)Mallampati(马氏)分级为Ⅲ级;下颌前伸能力受限;颞颌关节轻度受累,活动度稍差.2)间接喉镜检查:会厌无红肿,抬举欠佳.3)头、颈椎活动受限,前屈0°、后仰0°、左右活动度为0°.此患者为困难气道,拟用可视硬支镜进行健忘镇痛慢诱导气管插管术.
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全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术的疗效与优缺点探讨
目的 探讨全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术的临床疗效与优缺点.方法 对2012年5月-2013年5月前来该院采取全麻支撑喉镜联合鼻内镜进行声带手术的80例患者的病例进行回顾与分析,并对80例患者进行3~6个月随访,记录其手术后疗效、并发症及复发率,总结优缺点进行探讨.结果 80患者中完全治愈的有75例,明显好转3例,无疗效2例,总效率为96.2%.80例患者有11例出现并发症,其中舌体全麻4例,软腭损伤5例,牙齿松动2例,并发症率13.7%,所有患者0复发.结论 全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术临床效果较好,但术后并发症高,随访后无复发率,要求操作者进行时精准、谨慎.
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氟比洛芬酯治疗声带手术麻醉后咽喉痛的效果观察
目的 观察声带手术全凭静脉麻醉中应用氟比洛芬酯以减轻术后咽喉痛的临床效果及其合适的应用剂量.方法 160例择期行声带手术患者均采用双通道全凭静脉靶控麻醉,根据麻醉诱导前用药不同分为三组:应用氟比洛芬酯1 mg/kg组(F_1组,53例),应用氟比洛芬酯2 mg/kg组(F_2组,54例),不应用氟比洛芬酯组(C组,53例).术后用视觉模拟量表(VAS)评估患者术后即刻、1、6、24 h咽喉痛及恶心、呕吐等不良反应发生情况.结果 F_1组术后1、6、24 h VAs评分分别为(2.1±1.3)、(2.0±1.4)和(1.8±1.2)分,F_2组分别为(2.0±1.2)、(1.8±1.3)和(1.9±1.3)分,C组分别为(4.9±1.6)、(5.3±1.5)和(4.6±1.5)分.F_1组与F_2组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与C组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在声带手术麻醉前应用氟比洛芬酯1 mg/kg可有效减轻术后咽喉痛.
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纤维喉镜下声带手术198例临床分析
随着纤维喉镜的发展,纤维喉镜在喉微创外科中的运用越来越得到肯定.我科自2003年以Olympus纤维喉镜表麻下行声带病变手术共198例(其中9例为活体组织病理检查),均取得满意效果,现报道如下.
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瑞芬太尼复合丙泊酚在支撑喉镜下声带手术中的应用
目的 比较瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚在声带手术中的临床效果.方法 选择ASAI-Ⅱ级择期行声带息肉手术的患者50例,随机分为芬太尼(F)组和瑞芬太尼[R]组,每组各25例.观察记录两组病人诱导前、诱导后、插管后,术中、拨管后5分钟各时点的血流动力学变化及丙泊酚总量与苏醒时间.结果 F组术中循环波动较大,苏醒时间明显长于R组,有统计学差异(P(0.05),并且术后并发症少.结论 瑞芬太尼可安全有效地用于声带息肉手术的麻醉.较芬太尼更适合于此类手术.
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显微喉镜手术的配合及护理
显微支撑喉镜应用于声带手术的诊断及治疗已愈来愈被人们所重视.我科2000年1月-2001年12月行显微支撑喉镜下声带手术约350例,现将其中资料较完整的67例患者的手术配合体会介绍如下.
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表面麻醉预防声带手术心血管反应临床观察
支撑喉镜下声带手术,虽然时间短但麻醉处理亦有其特殊性,尤其是气管内插管、放置支撑喉镜及术后拔管常易引起的心血管应激反应,潜在有心、脑血管意外的危险.本院利用利多卡因表面麻醉预防术中心血管应激反应有一定的效果,现报道如下.
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显微支撑喉镜下声带手术的并发症及其防治
声音是声带游离缘震动引起空气振动产生的,当声带发生病理性改变时,声带的振动也会不规律,影响嗓音的质量。手术治疗是声带良性病变的主要方法,声带手术的主要目的是提高声门关闭的程度、消除干扰声带正常振动波形的因素,常用方法有间接喉镜、支撑喉镜、电子喉镜及纤维喉镜下手术等方法[1]。因此,如何提高声带良性病变手术治疗的效果,已经成为耳鼻喉外科亟需解决的重点问题[2]。笔者为了研究显微支撑喉镜下声带手术的并发症及防治措施,选取本院行显微支撑喉镜下声带手术的45例患者进行了本次研究,具体报道如下。
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异丙酚复合芬太尼在支撑喉镜下声带手术麻醉的分析
我院近年采用以异丙酚复合芬太尼为主的静脉复合麻醉,以支撑喉镜下声带手术,取得满意效果.现报告如下.1 对象与方法
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全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术的疗效与优缺点探讨
目的 探讨全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术的疗效及优缺点.方法 选择2010年6月-2011年6月72例声带小结与声带息肉患者,均行全麻支撑喉镜联合鼻内镜下手术,所有病例均随访3-12个月,对疗效、复发率与优缺点进行探讨.结果 72例患者中治愈65例,好转5例,总有效率为97.22%.出现并发症8例,分别为舌体麻木3例,软腭擦伤4例,门齿松动1例,并发症发生率为11.11%.所有患者均随访3-12个月,无1例复发.结论 支撑喉镜联合鼻内镜实施声带手术效果好,术后复发率低,但术后并发症发生率较高,在术前,应严格掌握适应症,对于较大的息肉也谨慎.
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鼻内窥镜电视监视系统联合支撑喉镜下声带手术
2004年6月至2007年10月,我科采用鼻内窥镜电视监视系统联合支撑喉镜下声带手术57例,效果满意.报告如下.