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警惕药源性不孕不育
据统计,约有4% ~6%的不孕是由药物引起的.据临床观察发现,可导致不孕不育的药物主要有以下几种:抗生素类药物抗生素类药物中多含有激素成分,可导致内分泌失调,尤其是对于男性来说,可导致睾丸细胞代谢下降及供养不足,使生精细胞中的精子浓度下降,引起精子减少,导致不育.大环内酯药物,如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等,会造成精子发育停顿和有丝分裂减少,使精子被杀伤或被杀死,存活的精子活动力也明显下降.氨基甙类药能阻断初期精母细胞的减数分裂,故对精子发生有负面影响.
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多抗注射液预防颈部外科手术感染的临床观察
外科手术感染是外科手术后常见的并发症,它不仅影响了手术治疗的临床效果,也增加了患者住院时间,加重了患者的经济负担和痛苦[1]。临床常用抗生素类药物以预防和降低术后并发感染的发生,但却导致抗生素不合理使用现象广泛存在,已引起全社会的关注。本研究拟观察在未给予任何抗生素的情况下,单用多抗注射液预防颈部外科手术感染的临床疗效,评价颈部外科手术应用免疫增强剂预防感染的可行性。
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曼舒林栓治疗细菌阴道病临床观察
细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis,BV)是育龄期妇女常见病、多发病,目前主要治疗方法是阴道内放置甲硝唑等抗生素类药物,但甲硝唑有一定的不良反应,且复发率较高[1].我院使用曼舒林栓剂,通过与甲硝唑比较评价其疗效及安全性.
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浅谈从临床检验上分析抗生素药物的使用
目的:探讨从临床检验上分析抗生素类药物的使用,希望可以为以后在临床用药上可以提供可靠的参考依据.方法:本文阐述的资料是选自在2012年3月-2013年4月之间在我院进行收治治疗1000例的患者资料,并对1000例患者资料在使用抗生素雷药物的过程中的具体情况利用回顾性的方式进行分析.结果:所有患者之中只有900例患者在疾病治疗中服用了抗生素类药物,患者使用率大约为90%左右,900例患者主要是选自在外科和内科资料,并且内科和外科在使用情况中是有非常明显的差异的(p<0.05).结论:我们身为专业的医护工作者,必须要进行科学、合理的对患者使用抗生素类药物,也就是说医生和护士的第一工作原则是要尽力保证患者的生命安全,其次就是尽量减轻患者身上的伤痛,保持细菌对抗生素亚欧芬的敏感程度,要合理进行药物配伍,减少资源浪费.
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安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效观察
目的:分析采用安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果.方法:选取子宫内膜炎治疗的病患30例,并将其随机分为两组,每组各15例,常规组给予常规抗生素类药物治疗,观察组在常规组的基础上给予安宫黄体酮治疗,对两组病患的临床治疗效果以及子宫状态的恢复时间进行对比.结果:观察组病患的总体治疗有效率95% 明显高于常规组81.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组病患在采用了不同药物进行治疗之后,观察组病患的子宫状态恢复时间(7.6±2.2)d,常规组病患的子宫状态恢复时间(10.4±3.1)d,以上两组数据经过计算得出,子宫状态恢复时间(t=5.753,p=0.000),观察组的子宫状态恢复时间明显少于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在子宫内膜炎的治疗中采用安宫黄体酮联合抗生素,能有效缩短病患子宫状态的恢复时间,有着较好的临床治疗效果,值得在临床上大力的推广.
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心血管内科临床用药的常见问题及如何合理用药
目的:分析心血管内科临床用药的常见问题,探讨合理用药的方法.方法:对心血管内科455例患者的临床用药资料进行回顾性分析,分析如何保障心血管内科临床用药的合理性.结果:34例患者出现用药问题,具体问题包括药物使用剂量不合理、抗生素类药物使用不合理、药物配伍不合理、忽视药物禁忌证等.结论:心血管内科临床用药中存在的问题较多,其中以抗生素类药物使用不合理为常见.科室管理人员应加强对科室临床用药的监督.
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呼吸内科对抗生素类药物的合理应用
目的:分析抗生素类药物在呼吸内科的临床应用情况,为加强舟山市妇幼保健院临床安全用药提供依据.方法:对2013年4月~2014年4月在舟山市妇幼保健院呼吸内科治疗的130例患者的临床资料进行回顾性分析,评价其生素药物的使用情况.结果:130例患者中有114例使用抗生素药物进行治疗,抗生素使用率为87.69%.其中,一联用药47例,二联用药38例,三联用药20例,四联用药9例;抗生素药物的使用时间长为34天,短为4天,平均用药时间(14.62±3.55)天;患者在使用抗生素进行治疗的过程中,有13例出现不合理用药现象,包括剂量不合理5例,用药时间不合理3例,无指征用药2例,盲目用药2例,频繁更换药物1例,不合理用药率为11.40%(13/114).结论:在临床抗生素的使用过程中,存在抗生素药物多用、联合使用不合理等情况,需要加强对抗生素的管理水平,提高呼吸内科抗生素类药物使用的合理性.
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治喑勿忘痰作祟
“喑”多属现代医学单纯性喉炎范畴,分急慢性两种。急性发作为暴喑。日久不愈或时愈时发为久喑。经用清热解表,辛凉利咽类中药、成药及抗生素类药物,多能治愈或缓解,但仍有一些患者无效。笔者以痰论治,疗效肯定,附3则案例,以期对临床有所裨益。1 清热理气化痰:患者杜某某,男,12岁。外感风热,服辛凉解表药表已解。继出现干咳,咽喉痛异物感,声音嘶哑2周。服桑菊饮、牛蒡汤无效于1980年10月12日来诊:咽喉疼痛,胸闷不畅,食欲差,干咳咯痰不爽。口渴索水而不欲下咽。检查:喉粘膜及声带充血水肿,声门轻度闭合不全。舌质鲜红,舌苔厚腻而黄,脉滑数。脉证相参细思:清解热邪而热不解,惟湿性缠绵,与热相合蕴蒸生痰。痰瘀随气壅郁咽喉而致痰火郁滞。处方:薏苡仁30g,黄芩15g,桑白皮9g,枳实9g,制南星9g,浙贝母9g,半夏9g,瓜蒌20g,麦冬9g。水煎服,服12剂而愈。
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夫西地酸钠与马来酸桂哌齐特注射液存在配伍禁忌
注射用夫西地酸钠为白色疏松块状物或粉末,溶剂为无色澄明液体,属抗生素类药物,适用于各种敏感细菌感染,尤其是对葡萄球菌引起的感染治疗效果甚佳,因夫西地酸钠毒性极低,与临床使用的其他抗菌药物之间无交叉过敏性,适用于对青霉素或其他抗生素过敏的患者,目前,临床上使用广泛.
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B超诊断颌下恶性淋巴瘤1例
患者,男性,25岁.因左侧颌下无痛性结节、低热、乏力、盗汗6个月,来院就诊.自述近1个月来,无明显诱因,鼻腔出血、发烧、消瘦、食欲下降、吞咽不适、颌前压迫感、腋下淋巴结肿大.既往体健,无结核等传染病史,在家自用抗生素类药物,不见好转.
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首诊于眼科的套细胞淋巴瘤一例
患者男性,73岁.因发现双眼睑肿物(右眼6个月、左眼3个月),于2009年11月9日至北京协和医院眼科住院治疗.患者半年前无明显诱因出现右下眼睑肿物,渐进性增大,无疼痛,无视力下降,伴畏光、流泪症状,在当地医院就诊,诊断为右眼结膜炎,给予口服抗生素类药物(具体药名不详)治疗无好转.3个月前发现左下眼睑肿物,进行性加重,同时出现声音嘶哑、吞咽困难.近2年体重下降约20 kg.患者否认全身病史,遗传史和家族史均无特殊.全身体格检查:双颌下、双颈前及颈后、双腹股沟、右滑车上、左锁骨上均可触及肿大的淋巴结,大直径约2.5 cm ×2.0 cm,无触痛,质地中等,部分融合;上腹部质韧,触及可疑包块,边界不清楚;余查体未见异常.眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力0.5;右眼眼压11 mm Hg(l mm Hg=0.133 kPa),左眼眼压12 mm Hg;双眼球向下运动不过中线,余各方向运动未见异常;双眼泪腺区可触及不光滑肿物,中等硬度;双下眼睑明显隆起,可触及蚕豆大小肿物(图1),中等硬度,右侧压痛(+);左上眼睑下垂,遮挡1/2瞳孔,眼睑皮肤红,轻度肿胀,鼻根部明显,可触及一个边界不清楚的结节,压痛明显;
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用药管理循环法在应用抗生素类药物中的效果评价
目的 探索在外科合理使用抗生素类药物的方法.方法 采用问卷调查及现场抽查病历的方法,对用药管理循环法实施期间外科医务人员对抗菌素应用知识、细菌学送检率、围手术期应用时间进行检查考核.结果 无菌手术使用抗生素类药物、药物选择不当、联合用药、给药时机不当、给药时间长用法用量不合理、住院医生超范围用药和细菌学送检数7个方面在用药管理循环前后差异均有统计学意义(P<0.05),干预后显著优于干预前.结论 用药管理循环法提高了外科医务人员使用抗生素类药物合理性.
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抗生素与中药联用有禁忌
有些药师在指导顾客用药时,往往采用中西药物合用或组方制剂.但中西药不合理搭配往往产生一些意想不到的副作用,尤其是常用的抗生素类药物与中药的合用会产生一系列复杂的物理、化学和药理方面的反应,应引起重视.
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抗生素类滴眼液微生物限度检查法的探讨
在<中国药典>2000版二部附录微生物限度检查法中,只对具有抑菌成份的供试品的控制菌检查提供了常用方法,但对含有抗生素类滴眼液的细菌计数测定方法没做具体规定(<中国药典>2000版二部附录微生物限度标准规定一般滴眼剂细菌数不得过100个/ml).虽然,抗生素是一种抗菌作用较强的药物,但不可能杀灭和抑制所有种类的微生物.因此,含抗生素类药物也可能被微生物所污染,此类药物微生物限度检查结果的准确性,主要决定于此类药物本身在试验条件下是否抑制被检微生物的生长和繁殖.所以,只有在检验过程中去除其抗菌作用,使之不干扰微生物检查,结果才能有效.笔者在试验当中采用了两种方法即培养基稀释法和薄膜过滤法对抗生素类滴眼液的细菌数测定进行了对比试验,结果表明薄膜过滤法用于抗生素类滴眼液的细菌数测定是行之有效的.现将结果总结如下:
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抗生素的药源性疾病及其防治
当前,随着新药源源不断上市,多药并用、滥用、误用致使药物反应呈上升趋热,引起一些"药源性疾病".抗生素类药物是目前应用广泛的药物之一,这类药物所产生的药源性疾病已成为临床用药中的严重问题,现将抗生素在临床上可能引起的药源性疾病,简述如下:
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抗生素致药源性疾病及其防治
当前,随着新药源源不断上市,多药并用、滥用、误用致使药物反应呈上升趋势,引起一些"药源性疾病".抗生素类药物是目前应用广泛的药物之一,这类药物所产生的药源性疾病已成为临床用药中的严重问题,现将抗生素在临床上可能引起的药源性疾病,简述如下:
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水解-Fe(Ⅲ)氧化-EDTA滴定法测定β内酰胺类抗生素药物
具有β内酰胺环的抗生素类药物包括青霉素类和头孢菌素类,目前应用在临床上的约有30多种.这类药物的测定方法中国药典1995年版中规定的有碱滴定法、碘量法,HPLC和微生物法等.我们应用强酸水解-Fe(Ⅲ)氧化-EDTA滴定法测定β内酰胺类药物,方法简便,重现性好,准确度高,用于几种常用药物的测定,结果满意.
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我院部分抗生素招标采购结果分析
随着国家医药卫生体制的不断深化改革,解决人民群众反映强烈的药品价格虚高,医药费负担过重等突出问题已成为当前的重要任务.自1999年以来,全国各地普遍开展了以纠正医药购销中的不正之风为内容的专项治理,政府各有关部门先后采取了一系列有力措施,多次对社会保障部颁布的药品目录中的药品进行了降价.自2001年11月起,我市医疗机构开展了药品集中招标采购.参加招标采购的药品首先是人民群众生活中常用的抗生素类药物.
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阿莫西林胶囊和头孢拉定胶囊的溶出度测定
阿莫西林胶囊和头孢拉定胶囊均为常用的抗感染的口服抗生素类药物,溶出度检查是控制其质量的一个重要项目,在<中国药典>2000年版二部中规定对这两种胶囊的溶出度检查都采用了自身对照法,我们在实际检验工作中发现有时阿莫西林胶囊的测定结果有超出100%的不合理现象,经研究分析后发现与对照溶液的制备有较大的关系,因此采用了两种方法制备对照溶液,并对测定结果进行了统计分析, 对于阿莫西林胶囊,测定结果之间存在显著性差异;同时将制备对照溶液的两种方法用于头孢拉定胶囊的溶出度测定,并对测定结果进行了统计分析, 测定结果之间不存在显著性差异.
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抗生素类药物对神经系统的毒性反应
随着抗生素药物在临床上的广泛应用,其药物副作用也成为一个不可忽视的问题.它可引起人体组织器官的损害.其中对神经系统的损害相当严重.本文就此作如下综述.