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硬膜外封闭治疗椎间盘源性腰腿痛
我科自1997年10月~1999年10月采用硬膜外封闭术治疗椎间盘源性腰腿痛105例,疗效较好,现汇报如下: 1 临床资料 本组病例中男63例,女42例;年龄从13岁~78岁;其中单纯腰椎间盘突出症者51例,单纯腰椎管狭窄症者14例,腰椎间盘突出合并椎管狭窄症者30例,腰椎间盘突出症术后复发者7例,青少年软骨板损伤症者3例。病变间隙位于L3,4间隙者11例,L4,5间隙者35例,L5S1间隙者40例,L4,5及L5S1双间隙者19例。所有病人都具有X线片及CT或MRI资料,诊断明确。其中除7例单纯腰椎管狭窄症患者只具有间歇性跛行症状,未引出神经根受压的阳性体征外,其余患者均具有明显神经根刺激征,直腿抬高试验均为(+)。主要症状包括:腰痛,单侧下肢或双下肢的放射痛及皮肤痛觉减退,间歇性跛行。
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咽旁间隙金属异物3例
咽旁间隙位于重要血管、神经经过的颈侧深部,解剖关系复杂,位置深在,不易充分暴露,异物取出较困难.我们先后收治咽旁间隙金属异物3例,分别经不同径路取出.1 临床资料1.1 一般情况 3例均为男性;年龄25~47岁.金属弹片爆炸伤2例,金属子弹伤1例.伤后伴有轻度张口受限2例,伴面神经下颌缘支损伤1例,同时伴有迷走神经和面神经损伤1例.
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纤维喉镜和支撑喉镜治疗任克水肿手术对比
近年来,嗓音疾病渐渐被人们重新重视,随着研究的深入,在任克水肿方面的研究促进了临床诊疗水平的提高.声带分为黏膜上皮层、浅固有层、中固有层、深固有层、肌层.任克间隙位于声带黏膜上皮层和声韧带之间,是一个潜在性间隙,极易形成水肿.吸烟和长时间的滥用声音是引起任克水肿的重要原因,咽喉反流是近年来发现的一个引起任克水肿的重要因素.在1860 年Turck首次描述本病,并认为是声带的慢性炎症,1891年和1895年Hajek M和Reinke F分别用喉内注射的方法模拟喉黏膜水肿.
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齿状骨一例
患儿:男,11岁.入院前40余天不慎从高处跌下,当即昏迷,送至医院诊断为"颅底骨折".经治疗后,发现颈部活动受限制,并诉颈痛、头痛.来我院检查发现颈歪斜,活动受限,呈强直状.无神经系统症状.X钱正位片提示在正常齿突顶部见一个有光滑均匀的皮质缘的卵圆形小骨.小骨和枢椎体间有较宽透亮间隙分隔,该间隙位于枢椎上关节面水平以上,边缘整齐,无骨质增生;侧位片示寰椎连同小骨前移,枢椎体后缘到寰椎后弓前缘间距离大于齿突基底宽度.诊断为齿状骨.
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中西医结合治疗咽旁间隙感染21例
咽旁间隙位于翼内肌和咽腔的侧方,是翼内肌和咽上缩肌之间的潜在间隙,被茎突和附着于茎突的肌肉将其分为前后两部分[1],咽旁间隙感染在临床上并不多见,临床症状常具有多样性,容易造成早期诊断的失误并影响治疗[2].笔者1987~1999年收治咽旁间隙感染共21例,均经穿刺检查,并切开引流而获确诊,不包括扁桃体旁间隙感染.
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三维正脊牵引法治疗腰椎间盘突出症159例
腰椎间盘突出症的绝大多数病例通过非手术治疗可以治愈,牵引是其常用且有效的方法.我科从2004年6月至2008年10月,共收治此病患者317例,其中159例接受三维正脊配合中医针灸推拿、中药熏蒸治疗,现报告如下.治疗方法治疗前30 min,以地西泮10 mg肌注.腰椎牵引床(张家港日新医疗设备厂YHZ-Ⅲ型),牵引重量约为2/3体重.牵引时患者俯卧位于牵引床上,躯干腋背部和骨盆分别固定于牵引床的胸腹板和臀腿板上,使病变椎间隙位于两板交界处,捆紧绑带,然后启动牵引床.