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中西医结合治疗腰椎间盘突出症387例
1994年1月~1997年6月,选用自拟腰腿痛方为基本方随症加减,配合骨盆牵引、硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症387例,现报告如下.
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硬膜外封闭治疗椎间盘源性腰腿痛
我科自1997年10月~1999年10月采用硬膜外封闭术治疗椎间盘源性腰腿痛105例,疗效较好,现汇报如下: 1 临床资料 本组病例中男63例,女42例;年龄从13岁~78岁;其中单纯腰椎间盘突出症者51例,单纯腰椎管狭窄症者14例,腰椎间盘突出合并椎管狭窄症者30例,腰椎间盘突出症术后复发者7例,青少年软骨板损伤症者3例。病变间隙位于L3,4间隙者11例,L4,5间隙者35例,L5S1间隙者40例,L4,5及L5S1双间隙者19例。所有病人都具有X线片及CT或MRI资料,诊断明确。其中除7例单纯腰椎管狭窄症患者只具有间歇性跛行症状,未引出神经根受压的阳性体征外,其余患者均具有明显神经根刺激征,直腿抬高试验均为(+)。主要症状包括:腰痛,单侧下肢或双下肢的放射痛及皮肤痛觉减退,间歇性跛行。
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探讨以骨盆牵引为主治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症是保守治疗中较有效的方法之一.我院2001~2007年以骨盆牵引为主或辅以抗炎镇痛药及硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症275例,骨盆牵引的角度、牵引悬重、时间等因素处理当否,对腰椎间盘突出症的治疗有着十分显著的影响,有时甚至成为保守治疗成败的关键.
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以腰椎退行性变为首发症状的恶性转移性骶骨肿瘤一例
患者女,60岁,3个月前无明显诱因开始出现右下肢疼痛,活动后加重,伴有麻木感,卧床休息可减轻.当时无会阴区感觉异常及大小便障碍,经口服药物及硬膜外封闭治疗,自觉效果欠佳.1个月前,患者劳累后症状加重,出现左下肢疼痛伴麻木,小便频率有所影响,排尿尚畅通,无明显会阴部感觉障碍.于2011年3月15日来我院就诊,查体:腰椎无明显畸形,腰椎活动明显受限,L4~5,L5~S1棘突间及棘旁压痛,双下肢直腿抬高试验阳性(45°),左下肢感觉略减退,双下肢肌力及肌张力正常.未见明显肌肉萎缩,双侧膝反射存在,双侧跟腱反射未引出,双侧Babinski征(一),会阴区无感觉障碍.患者否认外伤史及其他肿瘤病史.
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硬膜外腔封闭治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的病因之一,由于脊柱及周围软组织受其突出的间盘刺激,压迫神经根所表现的一种临床综合病症,病程较长,治疗起来较为困难,手术治疗对病人创伤较大,具有一定的危险性.我院从1991年开始应用硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症,取得了较好的治疗效果.现报告如下.
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坐骨神经痛的封闭治疗
自2000年以来对21 例腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者,结合其他保守疗法应用硬膜外封闭治疗,取得满意疗效,报告如下.
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曲安奈德骶管硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症71 例
腰椎间盘突出症引起的下肢疼痛是骨伤科的常见病,其治疗方法有手术治疗和非手术治疗,非手术治疗多采用药物、牵引、推拿、理疗、局部封闭等,但疗效均不稳定,病情易反复.笔者经多年临床实践,运用曲安奈德为主,做骶管疗法治疗腰椎间盘突出71 例,效果显著.报告如下.
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硬膜外封闭治疗椎间盘源性腰腿痛
近年来我国腰腿痛的发病率明显增高,而椎间盘突出又是引起腰腿痛的主要原因之一,其所致的功能残疾正日益成为一项公共健康问题[1].自2006年10月~2009年6月,我们采用硬膜外封闭治疗椎间盘源性腰腿痛48例,效果满意,报道如下.1临床资料本组48例,男36例,女12例;年龄18~61岁,平均35.8岁.单纯腰椎管狭窄症者14例,腰椎间盘突出合并椎管狭窄症者34例,病变间隙位于L3~4间隙者9例,L4~5间隙者14例,L5~S1间隙者12例,L4~5及L5~S1双间隙者13例,所有病人都具有X线片及CT或MRI资料,诊断明确.都符合腰椎间盘突出症诊断标准[2].
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硬膜外封闭加推拿治疗腰椎间盘突出症激素用量探讨
硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症已广泛运用 , 而皮质激素的用量差异较大 . 为观察激素的用 量对疗效影响 , 自 1997年 5月以来把 180例腰椎间盘突出症分组 , 给予不同剂量的去炎舒松 A并 观察疗效 , 现报告如下 .
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硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症
自 1992年以来采用硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症效果良好 , 现报告如下 . 1 对象与方法 1. 1 对象本组患者 196例 ,男 77例 , 女 119例 , 年龄 19~ 63岁 . 单纯腰部疼痛 89例 , 腰痛伴下 肢牵拉痛 107例 , 下肢麻木 74例 , 拇背伸肌力减弱 62例 , 腰部活动范围前屈 45° , 后仰和左右 侧弯 10°~ 15° ,直腿抬高试验 < 60° .
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硬膜外封闭治疗腰椎间盘脱出及坐骨神经痛疗效观察
我院自1992年至2002年,应用硬膜外封闭治疗腰腿痛,疗效显著.现将治疗体会报告如下.1临床资料1.1一般资料本组分腰椎间盘脱出导致腰腿疼痛,急性期3周以内37例,坐骨神经痛导致的腰腿痛79例,其中腰椎骨增生导致72例,腰椎骶化引起的坐骨神经痛7例,痛期1周至2年不等.
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脊管包囊虫症误诊为椎间盘突出症二例
例1 女,39岁,回族,有犬羊密切接触史.主诉腰腿痛,双下肢麻木,疑为腰椎间盘突出症,行硬膜外封闭治疗.封闭前查L3~4间隙压痛明显,故选L3~4间隙以9#腰穿针进行穿刺,当有落空感时,取出针芯,见有少量透明液体流出,疑为脑脊液,便退出穿刺针.病人感心里难受,胸闷气短,皮肤发痒,立即面罩吸O2,静脉推注地塞米松10mg,约23min后上述症状消失.后行椎管造影证实L3~4有中度脊髓压迫征象,诊断为L3~4椎间盘突出症行髓核摘除术,当咬开椎板时,见一鸡蛋黄大小之包囊虫,之后又取出一包虫外囊,术后11天痊愈出院.
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硬膜外注射综合治疗椎间盘突出症78例疗效分析
椎间盘突出症的手术治疗方法较多,技术已日趋完善,但有并发症的风险,且手术疗效随着时间的推移呈逐渐下降的趋势;非手术治疗能够使大多数患者症状得到很大程度的改善,而硬膜外封闭是一种有效的非手术治疗方法,能减轻神经根水肿、抑制纤维组织增生、防止粘连的发生,从而使临床症状得到较快的缓解.2001年以来本科采用硬膜外封闭治疗椎间盘突出症78例,效果满意.
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骨盆牵引为主治疗腰椎间盘突出症
骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症是保守治疗中较有效的方法之一,我院1998至2001年以骨盆牵引为主或辅以抗炎镇痛药及硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症275例,现将临床总结报告如下:
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复方丹参并利多卡因硬膜外封闭治疗颈性眩晕24例报告
自1996年3月至1999年10月,我们应用复方丹参利多卡因混合液硬膜外封闭治疗颈性眩晕 24例,效果满意,无毒副作用.现报告如下:
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硬膜外封闭治疗腰腿痛66例
我院采用醋酸强的松龙、普鲁卡因混合液行硬膜外封闭治疗腰腿痛66例,获得满意疗效,现报告如下.1临床资料本组66例,男55例,女11例;大年龄75岁,小20岁.腰痛伴单侧腿痛33例,腰骶部痛15例,单侧腿痛18例.经X线提示为椎间盘突出20例,腰椎骨质增生18例,慢性腰肌劳损1 5例,坐骨神经痛1 3例,腰腿痛患者病程均为1~4年,有的在4年以上.
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透明质酸钠硬膜外封闭联合中药治疗腰椎间盘突出症189例
目的:观察透明质酸钠用于硬膜外封闭联合中药内服治疗腰椎间盘突出症(LIDH)的临床疗效.方法:将548例LIDH患者随机分为3组:A组(硬膜外封闭组)161例采用透明质酸钠硬膜外封闭治疗;B组(中药内服组)198例采用行气活血、补益肝肾中药方内服治疗;C组(硬膜外封闭联合中药内服组)189例采用硬膜外封闭与中药内服联合治疗.结果:C组的有效率和优良率皆高于A组、B组,且均有显著性差异(P<0.05).结论:透明质酸钠用于硬膜外封闭联合中药内服治疗LIDH有一定优势.
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骶管硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症83例
我科1995年5月~2000年5月采用骶管硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症83例,效果良好.
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腰椎间盘突出症非手术治疗疗效观察
腰椎间盘突出症是常见病,一般倾向用正规的非手术治疗.现将1995~1999年间我科采用物理治疗、药物治疗、硬膜外封闭治疗的腰椎间盘突出症患者232例的疗效进行对比分析,报道如下.
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膜外封闭下三维牵引治疗腰椎间盘突出症
随着CT和MRI的出现,确诊为腰椎间盘突出症的患者日益增多,是理疗科常见病之一.各种年龄段均可出现,但青壮年居多.其病因有二:一是由于暴力损伤了纤维环导致髓核突出压迫脊神经根所致;二是椎间盘退变和长期的慢性劳损,造成纤维环损伤导致髓核突出压迫神经根所致;前者多见于青壮年,后者多见于老年人.临床上主要表现为一侧或双侧腰及下肢麻木、疼痛.作者从1998年~2002年间采用硬膜外封闭下三维牵引治疗腰椎间盘突出症518例,取得满意疗效,现报道如下.