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镇肝熄风汤对自发性高血压大鼠血压及血清游离钙的影响
目的 观察镇肝熄风汤对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)血压及血清游离钙的影响,为中医药防治高血压提供实验依据.方法 将36只12周龄雄性SHR大鼠,随机分为4组:镇肝熄风汤(A组)、镇肝熄风汤去龙骨、牡蛎组(B组)、硝苯地平组(C组)、生理盐水组(D组).治疗前,各组分别测基础血压和血清游离钙1次;治疗4周,各组每周测血压1次.原子吸收光谱法检测血清游离钙水平.结果 各组血压与其实验前比较,A组、B组、C组血压下降,其血压差异有统计学意义(P<0.05),D组血压随周龄增加而持续升高,但其血压差异无统计学意义(P>0.05).血清游离钙浓度与实验前比较,A组和C组血清游离钙浓度用药前后变化均差异无统计学意义(P>0.05),B组血清游离钙浓度下降,其改变差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,A组、B组、C组分别与D组比较,血压之间差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C治疗组分别与对照组D组比较,A组和C组血清游离钙浓度较D组升高,其差异有统计学意义(P<0.05),B组血清游离钙浓度较D组虽有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 镇肝熄风汤对SHR早期高血压具有稳定而可靠的降压作用,其作用机制可能为提高SHR血清游离钙水平,以稳定细胞膜.
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新生儿血清游离钙测定的临床意义
新生儿低钙血症是引起其惊厥的原因之一,既往的诊断是以血清总钙为标准(早产儿<1.75 mmol/L,足月儿<2 mmol/L).近年来认为,血清游离钙有直接的生理作用.为进一步研究总钙、游离钙在诊断低钙血症中的临床意义,我科对82例新生儿进行了测定,报告如下.
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中医寒凝血瘀证模型大鼠血清游离钙和细胞流变学变化
[目的]研究具有中医寒凝血瘀证证候表现特点的大鼠模型细胞流变学变化以及血清游离钙的改变,通过客观化指标来深入阐释寒凝血瘀证的生物学基础.[方法]制作急性寒凝血瘀证大鼠模型,腹主动脉取血检测游离钙、血沉、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数及红细胞压积.[结果]与正常对照组比较:模型组血清游离钙、血沉、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数及红细胞压积明显升高,红细胞变形指数下降,具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]大鼠采用皮下注射盐酸肾上腺素结合冰水浸入法可以获得中医寒凝血瘀证的证候表现特征,其细胞流变学指标的相应改变准确反映出"寒凝血瘀证"的现代生物学基础.
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寒凝、热毒所致血瘀证模型大鼠血清游离钙浓度观察及中药干预作用
[目的]通过寒凝血瘀证和热毒血瘀证与血清游离钙浓度的关系探讨中医血瘀证的生物学基础,并研究中药对血瘀证的干预作用.[方法]80只大鼠随机分成5组,造模后各组行相应中药汤剂治疗.实验结束后检测全血黏度以及血清游离钙浓度.[结果]造模后大鼠全血黏度、血清游离钙浓度均明显升高.空白对照组及用药组各切变率下的全血黏度、血清游离钙浓度与血瘀模型组相比,均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).[结论]中医血瘀证的形成机制与血清钙离子具有明确相关性,同时中药能很好的降低血瘀证大鼠的血液黏滞度.
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甲状旁腺功能减退引起脑内多发钙化1例报告
患者,男性,43岁,手足抽搐,低钙血症25 a,现常发生晕厥伴一过性意识障碍.实验室检查:血清游离钙为0.52 mmol/L～1.75 mmol/L,血清磷0.882mmol/L～2.261 mmol/L,放射免疫测定:PTH-M7.37 ng/dL(正常值为6.5 ng/dL～27 ng/dL),碱性磷酸酶正常,肾功能正常.患者无颈部手术史,平时治疗以静脉推注葡萄糖酸钙为主.
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补钙作为肝硬化病人的基础治疗
肝硬化病人常有抽痉,周身骨痛,甚至发生病理性骨折,均为低钙血症表现.我们分别测定100例不同分级肝硬化病人血钙(包括血清总钙及血清游离钙)和血25-(OH)D3,并给予足量补钙治疗,病人抽痉,骨痛等症状明显改善.此100例患者均在综合保肝利尿支持治疗基础上给予补钙治疗,在补钙前和补钙1个月后分别测血清总钙、血清游离钙和25-(OH)D3,我们给予碳酸钙(钙尔奇-D)1 800 mg/d×2周,以后1 200 mg/d维持.
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脓毒症患者血清游离钙水平测定及与预后的关系
目的 观察脓毒症患者血清游离钙水平变化及在预后判定中的价值.方法 以同期收治的60例脓毒症患者为研究对象,均于入院24 h内进行急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分),并测定血清总钙、白蛋白(Alb)水平,计算血清游离钙水平;比较低钙血症者和血钙正常者APACHEⅡ评分及病死率;对存活者与死亡者年龄、性别、血清总钙、游离钙、Alb水平及APACHEⅡ评分进行比较,将有统计学差异的指标纳入Logistic回归分析模型,分析影响病死率的危险因素.结果 60例脓毒症患者低钙血症发生率为78.3%,其中低钙血症者APACHEⅡ评分及病死率均明显高于血钙正常者(P均<0.05);血清游离钙水平与APACHEⅡ评分呈显著负相关,两者均为影响脓毒症患者病死率的危险因素.结论 脓毒症患者低钙血症发生率较高;血清游离钙水平与其预后相关,可为临床发现高危患者提供依据.
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清营汤对热毒血淤证大鼠细胞流变学及血清游离钙的影响
目的 研究具有中医"热毒血淤证"证候大鼠血液中细胞流变学及游离钙浓度的变化,并观察清营汤对模型大鼠的影响,为"热毒血淤证"的证侯研究及中药干预机制提供实验依据.方法 以尾静脉注射内毒素法制作大鼠热毒血淤证模型,并给予清营汤煎剂灌胃1周,腹主动脉取血检测血清游离钙浓度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数以及血沉.结果 与对照组比较,模型组血清游离钙浓度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数以及血沉明显升高(P<0.05或P<0.01),红细胞变形指数下降(P<0.05);而与模型组比较,中药组各项指标改善明显,具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 注射内毒素使模型大鼠产生血"凝"、血"聚"、血"浓"的血液变化,符合中医对"热毒血淤证"的认识特点,而清营汤对热毒血淤证的防治具有积极作用.
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葡萄糖酸钙对枸橼酸钠中毒反应效果分析
目的:探讨葡萄糖酸钙在预防枸橼酸钠中毒反应中的应用价值.方法:将560例无偿捐献血小板志愿者根据随机数字表分成对照组与观察组,每组各280例.对照组于献血前10 min口服钙剂5支,观察组口服2支,比较两组血清游离Ca2+浓度以及枸橼酸钠中毒率.结果:①两组采血后血清Ca2+水平较采血前明显降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);②观察组和对照组不良反应率分别为1.79％和1.43％,差异无统计学意义(P>0.05);③观察组不良反应表现为心悸2例、四肢/口唇麻木3例,对照组为血压降低1例、意识障碍2例、胸闷1例.结论:葡萄糖酸钙能在一定程度上减少血清游离Ca2+浓度降低,控制枸橼酸钠中毒风险,且口服2支钙剂效果良好,值得临床推广.
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脑炎患儿血清游离钙离子浓度测定的临床意义
目的:研究脑炎患儿血清游离钙浓度测定的临床意义.方法:采用离子交换电极法,测定20例呼吸道感染患儿(1组)、15例呼吸道感染并热性惊厥患儿(2组)、20例脑炎(3组)患儿血清的游离钙离子浓度,将所测值进行统计学处理.结果:3组患儿血清游离钙浓度平均值分别是(1.2890±0.0408)mmol/L、(1.2627 ±0.1311)mmol/L、(1.1655±0.0958)mmol/L,各组间 q 检验示:1组与2组 q =1.1765, P >0.05；1组与3组 q=5.9599,P <0.01；2组与3组 q=4.3413,P <0.01.结论:血清游离钙离子浓度的测定,间接反映了脑水肿的发生和严重程度.
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血瘀证大鼠血液流变学与血清钙改变及中药干预作用
观察寒凝、热毒所致血瘀证模型大鼠血清游离钙浓度、血沉、红细胞压积的改变及中药干预作用,进一步探讨中医诊断学血瘀证的形成机理,为中医诊断血瘀证提供理论与实验依据.
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海绵肾伴发原发性甲状旁腺亢进症（附1例病例报道）
海绵肾是一种肾发育异常性疾病，表现为肾钙质沉着、肾结石、尿酸化和浓缩功能异常、髓质集合管囊状病变及尿路感染和肾衰竭。国外报道本病的发生率为1/20000~1/5000[1],男女比例为（2.0~2.5）：1；国内报道男女比例为1.52：1[2]。该病例患者，女、40岁、BMI16.8，因查体发现“海绵肾”10余年，开始未予治疗。2013年4月11日查体发现血清游离钙1.48mmol/L (1.1~1.35mmol/L)，总钙2.96mmol/L (2.2~2.7mmol/L),甲状旁腺激素（PTH）16.7pmol/L(1.1~7.3pmol/l)，诊断“甲状旁腺亢进症”；做甲状旁腺ECT示甲状旁腺腺瘤，行手术治疗，手术后病理示“甲状旁腺腺瘤”；患者于2013年7月行甲状旁腺腺瘤切除术；术后于2013年9月复查血清游离钙1.15mmol/L，总钙2.30mmol/L，PTH6.35pmol/L,均降至正常水平，考虑为“原发性甲状旁腺亢进症”。
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早产儿低钙血症致呼吸暂停54例报告
呼吸暂停是早产儿诊治过程中经常遇到的问题之一.早产儿在生后较早(生后48小时内)即出现血钙降低,其降低程度一般与胎龄成反比.但常缺乏体征,这与早产儿血浆蛋白低下、多伴有酸中毒、血清游离钙与总钙相比较高等因素有关.早产儿在严重的低钙血症时可呈反复的呼吸暂停,现将我院新生儿病房自1995年元月以来所遇到的54例报道如下.
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足月正常新生儿血清游离钙的动态变化及窒息的影响
用自动K、Na、Ca离子分析仪对生后1～5天的88例正常新生儿及42例窒息儿进行了血浆游离钙测定.结果发现正常新生儿组1～5天内血浆游离钙呈一动态变化.第三天低,以后逐渐升高至正常.窒息组血浆游离钙降低,原因可能是缺氧使钙离子从细胞外转入细胞内.血浆游离钙受pH影响,在测定游离钙时应同时测血pH.
