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少腹逐瘀汤治疗原发性痛经寒凝血瘀证的临床疗效
目的 探讨少腹逐瘀汤治疗原发性痛经寒凝血瘀证的临床疗效.方法 选取我院原发性痛经寒凝血瘀证患者94例,随机分为观察组与对照组,各47例,观察组采用少腹逐瘀汤治疗,对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗.结果 观察组中医症候积分、复发率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 少腹逐瘀汤治疗原发性痛经寒凝血瘀证的临床疗效显著,值得临床推广应用.
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少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察
目的 探讨少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀证原发性痛经的临床疗效及远期疗效.方法 对入选的60例原发性痛经寒凝血瘀证患者,分别予少腹逐瘀汤和西药芬必得布洛芬缓释胶囊治疗3个月,并在停药3个月后随访,比较2组临床疗效远期疗效.结果 治疗后治疗组症状积分(3.90±3.08),对照组为(4.33±2.95),2组比较差异无统计学意义;治疗组有效率96.7%;对照组为93.3%,2组比较差异无统计学意义;随访3个月,治疗组远期疗效(83.3%)高于对照组(40.0%).结论 少腹逐瘀汤治疗原发性痛经寒凝血瘀证有良好的临床疗效,其远期疗效优于西药芬必得布洛芬缓释胶囊.
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少腹逐瘀颗粒应用于寒凝血瘀型患者药物流产后临床疗效观察
目的 观察少腹逐瘀颗粒治疗寒凝血瘀证患者药物流产(药流) 后阴道出血的临床疗效.方法 选取符合纳入标准的我院妇产科门诊240例药物流产者,随机分为三组:单纯药物流产组(简称空白组),缩宫素组(简称对照组),少腹逐瘀颗粒组(简称治疗组),每组各80例,对比分析各组完全流产率以及药流后阴道出血量、出血时间、转经时间.结果 完全流产率3组间差异无统计学意义(P>0.05),药流后阴道出血量、出血时间、转经时间治疗组较其他两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 少腹逐瘀颗粒应用于寒凝血瘀型患者药物流产后辅助治疗,安全、有效,副作用小,临床疗效显著.
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不同施灸方向对寒凝血瘀证大鼠血管收缩与舒张因子的影响
目的 观察不同施灸方向对寒凝血瘀证模型大鼠血管收缩与舒张因子的影响. 方法 选取清洁级Wistar大鼠32只,随机分组:正常组( A)、模型组( B)、顺经灸组( C)和逆经灸组( D) ,每组8只. 在成功建立大鼠寒凝血瘀证模型后,对顺经灸和逆经灸两组大鼠实施不同操作方向的艾灸治疗,即沿膀胱经分别行"由上至下"及"由下至上"的单向反复操作,共治疗14天. 治疗结束后,各组大鼠腹主动脉取血,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血浆内皮素-1(endothelin-1, ET-1)及一氧化氮( nitric oxide, NO)的浓度. 按照大鼠症状和体征量化评分表对大鼠的活动、毛发、大便、小便及脉络瘀血等情况进行相应评分,并终计算大鼠寒凝血瘀的程度. 结果 与正常组比较,模型组大鼠症状和体征量化积分及血浆ET-1浓度均明显升高(P<0. 05),NO浓度明显下降(P<0. 05);与模型组比较,顺经灸组和逆经灸组大鼠症状和体征量化积分及血浆ET-1浓度均明显下降(P<0. 05),NO浓度均明显升高(P<0. 05);顺经灸组大鼠症状和体征量化积分及血浆NO浓度较逆经灸组均有明显差异(P<0. 05). 结论 顺经灸与逆经灸大鼠足太阳膀胱经均能明显促进寒凝血瘀证大鼠血浆NO的释放,抑制血浆ET-1的释放,改善大鼠寒凝血瘀症状,且顺经灸的治疗效应稍优于逆经灸.
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寒凝血瘀证模型大鼠中医表征指标量化研究
目的 研究开发出中医实验动物证候表征采集分析系统,使某些中医病证模型动物表征指标的采集与分析数字化、自动化,从而达到客观、科学的要求.方法 利用本系统对寒凝血瘀证模型大鼠的毛色、眼睛颜色、耳廓颜色、舌色与足爪等多项中医证候表征指标采集分析,并与检测的大鼠血液流变学指标与微循环指标进行对比分析.结果 模型组大鼠与正常组大鼠在眼睛颜色、耳廓颜色、舌色与足爪颜色的三原色分量值(RGB值:R表示红色值、G表示绿色值、B表示蓝色值)比较(多数指标RGB百分比值比较),差异有统计学意义(P＜0.05),且与肉眼观察到的症状及其他病理指标反应的病证情况相一致.结论 本系统初步实现了中医实验动物证候表征某些望诊指标采集的数字化,分析自动化,达到了客观、科学的要求,且实用性好.
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老年期痴呆寒凝血瘀证、痰浊阻窍证大鼠氧化应激的实验研究
目的：检测老年期痴呆（ SD ）寒凝血瘀证、SD 痰浊阻窍证模型大鼠血中一氧化氮（ NO）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px）含量，分析其与证候有无相关性。方法采用双侧颈动脉结扎与D-半乳糖腹腔注射相结合建立SD大鼠模型，在疾病模型基础上分别施以投喂高脂饲料和低温环境刺激，建立SD痰浊阻窍证和SD寒凝血瘀证大鼠模型，造模完成后测定血中NO、GSH-Px含量。结果老年期痴呆组、SD寒凝血瘀证、SD痰浊阻窍证三组大鼠血中NO含量显著高于正常组（ P﹤0.05），但三组间差异无统计学意义（ P﹥0.05）；GSH-Px活性三组均明显低于正常组（ P﹤0.05），与老年期痴呆组和SD寒凝血瘀证组比较，SD痰浊阻窍证组GSH-Px显著降低（ P﹤0.05）。结论GSH-Px与SD痰浊阻窍证可能存在一定的相关性，需扩大样本量并通过临床进一步验证其能否作为反应SD痰浊阻窍证的客观指标之一。
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桃仁对血液循环障碍大鼠内皮细胞凋亡及相关蛋白表达的影响
目的:了解桃仁对寒凝血瘀证(寒证)和瘀热互结证(热证)内皮细胞凋亡和相关蛋白表达的影响.方法:80只大鼠随机分为寒证对照组、模型组、桃仁(8 g·kg-1)组、川芎(8 g·kg-1)阳性对照组,以及热证对照组、模型组、桃仁(8 g·kg-1)组、丹参(14 g·kg-1)阳性对照组,每组10只.采用全身低温冷冻和注射角叉菜胶两种方法分别建立寒、热两证模型,造模同时各给药组,每天ig给药1次,连续给药7d,取心、肺、肝、肾、脾,采用HE染色、免疫组化和原位末端转移酶标记技术(TUNEL)检测器官血管内皮细胞生长因子(VEGF)、B淋巴细胞瘤-2基因蛋白(Bcl-2)、肿瘤基因p53蛋白(p53)表达及细胞凋亡情况.结果:①两证模型大鼠均出现寒证和热证相应表征,用药大鼠相应表征均有改善；②桃仁用药后,血管内皮细胞增殖相关蛋白VEGF寒证无明显变化,热证表达明显减弱(P＜0.05)；凋亡蛋白Bcl-2寒证无明显变化,热证表达明显增强(P＜0.05)；凋亡蛋白p53寒热证均无明显变化；③桃仁用药后,两证血管内皮细胞凋亡数量均无明显变化.结论:桃仁改善寒、热两证大鼠血液循环障碍并抑制内皮细胞凋亡,其机制可能与减弱VEGF表达、增强Bcl-2表达以维持内皮细胞较高凋亡水平有关.
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寒凝血瘀证大鼠的肠道菌群变化与粪便代谢特征分析
目的:探讨寒凝血瘀状态下大鼠肠道菌群多样性及粪便中内源性代谢物的变化,并考察与寒凝血瘀证密切相关的肠道菌群、代谢物、代谢通路.方法:采用冰水浴诱导的大鼠寒凝血瘀证模型,利用16S rRNA基因测序技术联合UPLC-TOF-MS的粪便代谢组学技术,将扰动的肠道菌群与内源性生物标记物进行关联分析.结果:基于Illumina MiSeq平台,发现与空白组大鼠相比,寒凝血瘀证模型组大鼠中Firmicutes显著上调(P＜0.05),Bacteroidetes显著下调(P＜0.01),显著差异的属有23个.确定了7个与寒凝血瘀证相关的粪便代谢物,涉及到的3个相关性强的代谢通路,分别为缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸生物合成,泛酸和辅酶A生物合成,组氨酸代谢.另外,肠道菌群的属与粪便代谢物有强相关性.结论:16S rRNA的高通量基因测序技术与代谢组学技术的联用可用于评价寒凝血瘀证的病理机制.
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老年期痴呆寒凝血瘀证模型大鼠NO及SOD含量变化的关系
目的:观察老年期痴呆寒凝血瘀证模型大鼠一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量,分析2种指标含量的变化与老年期痴呆寒凝血瘀证的关系.方法:采用分次永久结扎双侧颈总动脉,叠加腹腔注射D-半乳糖建立老年期痴呆大鼠模型,在疾病模型基础上施以低温环境刺激,建立病证结合寒凝血瘀证的老年期痴呆大鼠模型.造模结束后通过Morris水迷宫和血流变验证造模情况,并测定海马内NO和SOD的含量.结果:老年期痴呆组与病证结合寒凝血瘀证组模型大鼠的NO、SOD含量差异存在统计学差异(P＜0.05).结论:老年期痴呆寒凝血瘀证模型大鼠学习记忆障碍与海马内NO的水平过高,SOD含量降低有关.
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基于生物活体发光术观察寒凝血瘀证及热毒血瘀证与BALB/c小鼠4T1乳腺癌肺转移的相关性研究
目的:利用生物活体发光技术探讨寒凝血瘀证及热毒血瘀证对BALB/c小鼠4T1乳腺癌肺转移的影响.方法:21只雌性BALB/c小鼠分为3组:单纯荷瘤组、寒凝血瘀荷瘤组及热毒血瘀荷瘤组,在中医证候造模结束后分别原位接种4T1-luc乳腺癌细胞,测定各组小鼠原位肿瘤体积和体质量,并用活体生物发光成像仪动态观察各组小鼠乳腺癌肺转移情况.结果:在中医证候造模过程中,第7天时,热毒血瘀荷瘤组体质量较单纯荷瘤组及寒凝血瘀荷瘤组显著减轻(P＜0.01,P＜0.05),但随着时间推移,上述差异逐渐减小.荷瘤后,3组小鼠在原发肿瘤的生长体积方面无显著性差异.肺转移灶方面,3组在荷瘤的第21天无显著性差异;在荷瘤第28天,热毒血瘀荷瘤组的肺转移灶光子量数值高,与另两组比较,差异显著(P＜0.01).结论:热毒血瘀证与4T1乳腺癌肺转移呈正相关,能促进4T1乳腺癌肺转移.
关键词： 寒凝血瘀证 热毒血瘀证 4T1-luc乳腺癌 肺转移 生物活体发光术 -
脑梗塞寒凝血瘀证动物模型研制方法及评价指标
寒凝血瘀证作为血瘀证的一个亚型,其模型研究一直受到人们的关注,临床上病证结合型的血瘀证很普遍,如脑梗塞寒凝血瘀证,既有脑梗塞的临床表现,又符合寒凝血瘀证的症状.因而,对这类动物模型的研究很有意义.下面以脑梗塞和寒凝血瘀证模型为例从两者不同的动物模型的研究及各自的评价指标来讨论它们之间的区别和联系,为建立脑梗塞寒凝血瘀证动物模型的评价指标提供依据.
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月经病寒凝血瘀证与血栓素A2和前列环素关系的临床研究
血栓素A,(TXA2)是体内强的血小板聚集剂和血管收缩剂,与其作用相反的前列环素(PGI2)是体内强的血小板聚集抑制剂和血管扩张剂.生理状况下,血小板合成少量的TXA2,与血管内皮细胞合成的PGI2保持动态平衡.研究显示,维持TXA2和PGI2之间的动态平衡是调节血管壁舒缩、血小板聚集及保持血液循环通畅的重要因素.病理条件下,TXA2,和PGI2平衡失调是血管收缩、血小板聚集及血栓形成的重要原因.为探讨月经病寒凝血瘀证形成的机制,本文选择月经病寒凝血瘀证患者为研究对象,对患者经血及血浆中TXA2和PGI2的稳定代谢产物血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素Fla(6.Keto0-GFla)的水平,及其与雌二醇(E2)和孕酮(P)的关系进行了初步研究,现将研究结果报告如下.
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寒凝血瘀证动物模型的建立和优化筛选
目的:探索不同冷冻时间对造模的影响,为寒凝血瘀证动物模型的制作提供一种优化造模方法.方法:将48只大鼠按随机数字表法分为正常对照组、寒凝血瘀证3d组、7d组、14 d组、20 d组;瘀热互结证组6组各8只,寒凝组大鼠在-20℃持续受冻1h左右,每日1次,持续时间分别为3、7、14、20 d;瘀热组大鼠采用角叉菜胶联合干酵母悬液造模.结果:与正常对照组比较,寒凝3d组TSH、ADR显著增加,寒凝7d组部分血流变学指标、ET显著增加,NO显著降低;寒凝14 d组血流变学指标、ET显著增加,NO、TSH、ADR显著降低;寒凝20 d组血流变指标、ET、NO趋于正常;TSH、ADR显著降低.结论:寒凝血瘀证大鼠佳冷冻时间为14 d,这样既可保证血瘀证模型成功,同时也符合寒证所具有的机体功能活动衰减的特点.
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冠心病心绞痛寒凝血瘀证动物模型的建立
目的:探讨冠心病心绞痛寒凝血瘀证动物模型的建立方法并进行证候属性评价.方法:采用垂体后叶素单一因素大剂量静脉注射的方法建立冠心痛心绞痛动物模型,通过观察大鼠一般情况、心电图和心肌微循环等指标变化,对模型的证候属性进行评价.结果:与正常组比较,模型组大鼠出现唇周、爪子颜色紫暗、体温下降等体征;心电图显示ST段显著抬高、心率减慢;心肌活体微循环检测显示,心肌微静脉收缩,红细胞流速明显减慢;血浆TXB2/6-Keto-PGF1α值显著升高(P＜0.05或P＜0.01).结论:通过对模型宏观表征和微观指标的辨证分析,认为冠心痛心绞痛寒凝血瘀证动物模型成功建立.这种在西医疾病基础上进行证候属性判定方法构建的病证结合模型客观性强、可信度高,更符合临床诊疗思路.
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少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型痛经40例
目的 观察少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经的疗效.方法 采用少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经证属寒凝血瘀型患者40 例.结果 总有效率92.5%.结论 少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经证属寒凝血瘀型疗效确切.
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羌归膝舒丸治疗寒凝血瘀型膝骨关节炎60例
骨关节炎又称退行性骨关节病,是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病.该病病因尚不明确.据世界卫生组织统计,我国60岁以上者膝骨关节病发病率高达49%[1].我院用羌归膝舒丸治疗寒凝血瘀型膝骨关节疾病,取得了较好的治疗效果,报告如下.
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李颖教授治疗经行腹痛的经验
经行腹痛，亦称痛经，是妇科常见病、多发病之一。许多妇女在经期或经期前后有轻度不适，不过痛经是指经期的疼痛影响了正常的活动，并且需要药物治疗。导师治疗本病多以温胞散寒、活血化瘀为治则，自拟经验方治疗，疗效显著。
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少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀证痛经的100例疗效观察
目的:探究分析寒凝血瘀证痛经的可靠治疗方法,为临床诊疗提供参考借鉴.方法:选取2014年6月—2016年6月本院收治的200例寒凝血瘀证痛经患者为观察对象.为了对比两种不同治疗方法的治疗效果,本次试验采用了对照分组的研究方法,采用双盲法,将200例患者随机平均分为两组,一组为试验组,另一组为对照组.试验组患者采用少腹逐瘀汤进行治疗,而对照组患者采用布洛芬缓释胶囊进行治疗.以临床治疗总有效率、中医证候积分为临床评价指标,对两种方法的临床价值进行分析.结果:两组患者的临床治疗总有效率、中医证候积分存在显著差异.结论:相比于西药治疗,少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀证痛经的临床效果更加显著,能够有效提高患者的临床治疗总有效率,为患者减轻痛经症状,是一种值得在临床上推广借鉴的治疗手段.
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浅析朱颖教授治疗原发性痛经
本文总结朱颖教授治疗原发性痛经中的临证经验,以期为临床相关治疗提供参考.
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加减温经汤对月经病寒凝血瘀证患者血管舒缩功能的影响
目的 探讨加减温经汤对月经病寒凝血瘀证患者血管舒缩功能的可能作用机制.方法 50例月经病寒凝血瘀证患者给予加减温经汤治疗,连续服药3个月经周期,观察临床疗效,并测定治疗前后经血一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)及雌二醇(E2)、孕酮(P)的变化.结果 近期临床治愈19例(38.0%),有效24例(48.0%),无效7例(14.0%).治疗后经血ET、TXB2含量较治疗前明显降低(P<0.05),经血NO、6-keto-PGF1α、E2含量较治疗前显著增高(P<0.05).结论 加减温经汤在治疗月经病寒凝血瘀证的同时,有改善生殖激素、调节血管舒缩功能的作用.
