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费森尤斯血液透析机的常见故障
当人体的肾脏失去功能后,有数种替代疗法,血液透析是其中普遍的替代疗法,可以替代肾脏的部分功能,如排泄含氮废物,维持人体内环境的平衡(水及电解质以及体内液体环境pH值等).我院从1993年就开始开展血液透析业务,当时只有1台血液透析机,发展到目前的35台血液透析机.其中费森尤斯4008S型号的机型林其中的大部分,血液透析机的主要任务就是生产新鲜透析液,提供符合要求的透析液到透析器中,然后进行超滤,移除患者身体内多余的液体,对排出的透析液进行处理和监测,对外部血液回路进行运转和监控.现在对其平常容易出现的故障进行分析.
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气功的生理作用及机理
气功,史称"导引"、"心斋"、"吐纳"、"服气",等[1],在我国源远流长,内容丰富多彩,是优秀的传统医学遗产之一.几千年来,它能历久不衰,经住考验,同它具有防病、治病、益智延年,开发人体生命潜能等作用是分不开的.随着WHO提倡医学模式向"生物-心理-社会医学"模式转变,心身疾病愈来愈受到重视,气功作为一项有益于身心健康,整体、系统地调整人体内环境与外环境平衡的锻练技术,被愈来愈多的人们认识和接受.气功学也相应地从古老的学说发展成为一门日益丰富、科学、完善,并饱含机会及潜力的学科,也成为医学中预防、治疗、康复各领域重要的组成部分.
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几种肾病您真的分清楚了吗?
肾脏是人体重要的代谢器官,他的基本功能是生成尿液,来排除体内的代谢产物及废物、毒物,维持人体内环境的稳定.但是很多疾病会导致肾脏出现问题,如糖尿病、高血压甚至一些药物等都会使肾脏出现问题,肾脏常见问题有肾病综合征、肾功能不全、肾衰以及糖尿病肾病等,一个脏器上可以出现这么多问题,这些疾病您真的分清楚了吗?
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"红得发紫"的健康蔬菜——紫甘蓝
前段时间有一种"五色蔬菜汤"非常流行,它采用青色、红色、黄色、白色和黑色的食物制作成汤,据说可以调节人体内环境的平衡.这种蔬菜汤是否真的像宣传的那样神奇我们暂且不管,不过彩色的蔬菜含有多种保健物质,确实是养生必不可少的食材.
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新生儿高碳酸血症和低碳酸血症
动脉血中的二氧化碳分压(PaCO2)代表体内二氧化碳产生和消除的平衡.健康新生儿PaCO2波动在4.7~6.0kPa(35~45 mm Hg)之间.既往研究认为PaCO2不适当升高引起的高碳酸血症(hypercapnia)对人体内环境及机体功能具有不良影响.
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化学交换饱和转移在MR pH成像方面的应用
人体组织病变多伴随细胞内外酸碱平衡紊乱,如脑卒中、肾功能衰竭、癌症及炎症.快速准确地检测人体病变组织酸碱环境对疾病的早期诊断以及后续治疗意义重大.然而,当前在体测定人体内环境pH值的手段十分有限.MR频谱可以无损伤地测定组织细胞内外pH值,但其分辨率较低,难以应用于临床.化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer,CEST)技术有可能获得组织pH的空间分布信息.笔者主要概述CEST原理及其在MR pH成像方面的应用进展.
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"酸性人"的"碱"化改造
你酸不酸?--如果有人这样问你,千万别恼,在现代医学背景下,这个问题无关男女间的酸风醋雨,也无关迂腐文人的之乎者也.这里的"酸"指的是人体内环境的酸碱度,是关于健康的刻度值.
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合理和规范地应用抗皮肤感染药
皮肤位于体表,重量占人体体重的5%~15%,总面积为1.5m2~2m2,其厚度因人或部位而异,范围在0.5mm~4mm.皮肤覆盖着全身,使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭.皮肤具有两个方面的屏障作用:一方面防止体内水分、电解质和其他物质的丢失;另一方面阻止外界有害物质的侵入.保持着人体内环境的稳定,在生理上起着重要的保护功能,同时皮肤也参与人体的代谢过程.
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慢性阻塞性肺病呼吸性酸中毒的诊治
1 慢性阻塞性肺病(慢阻肺)呼吸性酸中毒(呼酸)的产生和诊断 正常人体每日碳水化合物和脂肪的代谢约产生CO2 15 000 mmol从肺呼出,而将H+浓度调节在40 nmol/L,由于细胞内蛋白获得或丢失H+时能影响细胞的分子结构和功能,故正常人体内环境的pH值需维持在狭窄范围即pHa=7.4(7.35~7.45),pH和H+的关系为pH=-logH+9,pH偏离正常范围则将发生病情。体内pH的维持主要依靠H2CO3(PaCO2×0.03)和HCO-3浓度的比值,即按H.H公式pH=pk+log(HCO3)/(0.03PCO2)。患慢阻肺的病人由于通气功能障碍致PaCO2升高[正常PaCO2 40(35~45) mmHg,当>45 mmHg为升高],使pHa降低称为呼酸或高碳酸血症。 呼酸的发生有急慢之分,急性呼酸(发病常在24 h内)时肾小管尚未及回吸收[HCO-3]进行代偿,故PaCO2每升高10 mmHg时[HCO-3]仅升高1 mmol/L;慢性呼酸(发病常在3~5 d以上)时肾小管较充分回吸收[HCO-3]进行代偿,故PaCO2每升高10 mmHg时[HCO-3]升高3.5 mmol/L。[HCO-3]升高进行代偿的程度可按H.H公式,当([HCO-3])/(PaCO2×0.03)的比值达(20)/(1)则pH=7.4,称为完全代偿性呼酸,如([HCO-3])/(PaCO2×0.03)的比值<(20)/(1)则pH<7.4,称为不完全代偿性呼酸。当[HCO-3]升高超过应代偿的范围则称为呼酸并代碱,当[HCO-3]减少或固定酸(AG)升高则称为呼酸并代酸。其判断的依据:(1)合并代碱:实测[HCO-3] mmol/L>预计[HCO-3] mmol/L;或慢性呼酸时实测[HCO-3]>45 mmol/L,急性呼酸时实测[HCO-3]>30 mmol/L;或潜在[HCO-3] mmol/L>预计[HCO-3]mmol/L,潜在[HCO-3]=AG-16+[HCO-3];(2)合并代酸:AG>16 mmol/L,AG mmol/L=[Na-(Cl+HCO3)]mmol/L;或实测[HCO-3]<预计[HCO-3]mmol/L。关于预计[HCO-3]的公式:急性呼酸时预计[HCO-3]=24.7×PaCO2÷(0.77×PCO2+8)mmol/L,慢性呼酸时预计[HCO-3]=24.7×PCO2÷(0.3×PCO2+26.8)mmol/L。按上述条件可判断出呼酸的酸碱类型:(1)一重性呼酸类型(急性呼酸,慢性呼酸);(2)二重性呼酸类型(急或慢性呼酸并代碱,急或慢性呼酸并代酸);(3)三重性呼酸类型(急或慢性呼酸并代酸、代碱)。文献上呼吸性酸碱类型的判断方法报道甚多,本文不再重复。
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临床实用心电图入门第三十九讲电解质紊乱对心电图的影响(二)
三、高血钾心电图改变
人体内环境的细胞外液中钾离子浓度过高,即>5.5 mmol/L 时称为高血钾或高钾血症。 -
谨防体内"旱灾"
大自然中发生的旱灾给人类的生产、生活造成许多灾难,而人体内的"旱灾"也会给人的健康带来诸多危害.一般来说,因频繁呕吐、腹泻给人体内环境造成的急性"干旱",人们容易发现,也容易防范.但是,由于人体生理功能减退或衰老造成的体内慢性"干旱",就容易被人们忽视了.
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生物钟与您健康同行
"生物钟"是存在于人体内的生理节律.正常情况下,这种天然生理节律如同时钟一样正点运行,保持人体和外界日夜同步.如果一个人能按照这个规律作息,就会健康长寿,否则将会引起人体内环境的紊乱,给疾病的侵袭以可乘之机.
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人到中年防"缺水"
大自然中发生的旱灾给人类的生产、生活造成许多灾难,而人体体内的"旱灾"也会给人们的健康带来诸多的危害.一般来说,因频繁呕吐、腹泻给人体内环境造成急性"干旱",人们容易发现,也容易防范.但是,因人体生理功能减退或衰老造成体内慢性"干旱",则极易被人们忽视.
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便秘的中医分型及治疗——李佩文教授经验总结
便秘是指大便秘结不通,排便周期延长,或欲大便而艰涩不畅的一种临床症状.长期的便秘会给患者带来巨大的痛苦,加重患者的思想负担,增添焦虑紧张情绪,并对人体内环境、内分泌系统均有一定的影响,日久也可能诱发或加重其它疾病,影响患者的生活质量.
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中医体质与食养
体质是人体在先天禀赋和后天调养基础上表现出来的功能(包括心理气质)和形态结构上相对稳定的固有特性[1],是人体内环境的重要组成部分.体质具有一个宽大的正常波动范围,有时可越过边界而进入异常,即病理状态.不同体质类型的人应根据不同的体质有所侧重地选择食物,对于身体有利,并可治疗疾病和调整体质.
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喜爱素食老人的营养平衡
我国是一个有数千年历史的文明古国,由于受佛教和道教的传统影响,崇尚吃素者在我国老年人群中比较多见.有时,人们往往还把素食与长寿联系起来,认为素食可以颐养身心、延年益寿.吃素的方式因地因人而异,大致可分为全部食用植物制品的净素食和植物性食物与乳制品同食的乳素食以及植物性食物与适量奶蛋同食的乳蛋素食三种类型.现代营养学和医学的观点认为:长期高脂肪、高蛋白、高热能的饮食会带来高脂血症、糖尿病等所谓现代"文明病".同时,近来的研究发现,很多植物性食物除含有已知的营养素外,还含有如类黄酮、多糖、多酚等化合物,对维持人体内环境的平衡有着重要的作用.
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长夜难眠因“心病”中药食疗开“心锁”——北京中医药大学中医临床基础系李成卫副教授专访
经过一天忙忙碌碌的工作,回到家中,大的享受莫过于美美地睡上一觉,一扫白天的疲惫,以充沛的精力迎接第二天的阳光.科学研究证明,睡眠是高等脊椎动物恢复精力所必需的休息,在睡眠中,人的能量得到储存,精力和体力也获得恢复,同时,人体的内分泌系统、神经系统、肝脏等的许多功能只有在睡眠中才能得到充分的发挥,进而保障人体内环境的稳定,保证身体的健康.
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张大宁谈肾病-8谈谈肾保健(中)
三、注意适当的运动.现代研究证实,人到中老年之后,适当的运动可减缓人体内分泌衰退过程,增强垂体-肾上腺皮质轴的功能,有利于蛋白质、脂肪、糖类、无机盐的代谢,增强甲状腺功能,提高细胞的新陈代谢,从而使生命力更旺盛.研究还表明,中老年适当运动可改善肾脏的血液供应,提高肾脏排泄代谢废物的能力,加强肾脏对水和其他对身体有益物质的重吸收,有利于保持人体内环境的恒定,维持水与电解质的平衡以及泌尿系统的正常功能.
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如何为孩子科学补钙
钙是构成人体的重要元素之一,其在人体内的含量仅次于氧、碳、氢、氮,居第五位,约占体重的2%,钙与人体内环境的稳定、神经肌肉的兴奋性等都有着密切联系.
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惜肝如惜命
肝脏彼称为"人体第三生命中枢".它是人体的解毒器、贮藏室、加工厂,又是激素代谢、胆汁形成的重要场所,还参与免疫功能和凝血因子的制造以及蛋白质的合成.人体中约有40%的蛋白质是由肝脏合成,特别是血浆白蛋白,更是维持胶体渗透压的重要因素,它保护着人体内环境的稳定和平衡,少了它就会发生水肿、腹水等.老年人肝功能常会自然衰退,但此过程相当缓慢.