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费森尤斯血液透析机的常见故障
当人体的肾脏失去功能后,有数种替代疗法,血液透析是其中普遍的替代疗法,可以替代肾脏的部分功能,如排泄含氮废物,维持人体内环境的平衡(水及电解质以及体内液体环境pH值等).我院从1993年就开始开展血液透析业务,当时只有1台血液透析机,发展到目前的35台血液透析机.其中费森尤斯4008S型号的机型林其中的大部分,血液透析机的主要任务就是生产新鲜透析液,提供符合要求的透析液到透析器中,然后进行超滤,移除患者身体内多余的液体,对排出的透析液进行处理和监测,对外部血液回路进行运转和监控.现在对其平常容易出现的故障进行分析.
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胃张力测定的临床意义、方法和实际应用
胃张力测试是一种创新的临床监测模式,能提供胃黏膜灌注是否足够的相关的信息.所提供的主要参数是胃部的PCO2,或是PgCO2(Gastric).PgCO2是用来估计胃黏膜的PCO2.在正常情况下PgCO2大约等于为动脉的PCO2,PgCO2的提高意味着胃黏膜下血流中CO2产生(新陈代谢)和移除(灌注)的失衡.
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医疗损害赔偿责任中的原因力分析
案例背景患者林天,男.73岁.因"褥疮、淋巴瘤放疗后全身转移、11型糖尿病"入住某医院.患者一年前发现淋巴瘤,曾进行放射治疗,本次入院时已全身转移.入院前半年即呈瘫痪卧床状态,无法言语.入院时褥疮达6×7cm.入院后第三天进行中药封包理疗时,由于护理人员忘记将理疗器按时移除,使发热的理疗器在后背的放置时间过长(从上午10点至晚上8点,但正常理疗时间为20分钟),导致局部皮肤烫伤,出现水泡,约4× 5cm,继而出现发热等症状,即给予对症治疗,患者于一个月后死亡.
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MGMT甲基化、蛋白表达水平、酶活性对肿瘤患者预后的影响
N-亚硝基化合物是一种强致癌剂,广泛存在于食物、化妆品、啤酒、香烟中。 N-亚硝基化合物能将烷化基团加合至DNA碱基上,形成 DNA-烷化基团加合物,并且以鸟嘌呤O(6)位点的甲基化为主,诱导细胞发生突变、凋亡、甚至癌变。 MGMT是一种DNA损伤修复蛋白,通过直接移除DNA上鸟嘌呤O(6)位点的烷基化加合物来修复损伤的鸟嘌呤,避免烷化基团对细胞DNA造成突变、细胞毒性和致瘤性的损害[1]。
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对手术治疗2型糖尿病的质疑之声
近年来,科学家们一直为胃旁路手术所带来的奇迹所惊叹不已.胃旁路手术通过移除部分胃和小肠,限制人们能够消化和吸收食物的量从而使得体重大幅下降.更值得注意的是,胃旁路手术可以使某些2型糖尿病患者的病情得到缓解,手术可以恢复身体对胰岛素的敏感性,同时可以激发胰腺细胞重生,这个过程在体重明显降低之前可能就在悄悄进行着了.
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磺脲类降糖药,想说爱你不容易
源自不良反应的发现史磺脲类药物是降糖药物史上第一类口服降糖药物,其发现竟然源自此类药物的一个主要的不良反应-低血糖.1942年,Marcek Janbon在研究磺胺类药物对伤寒杆菌抑制作用时,发现部分患者在接受治疗后不明原因死亡,分析死亡原因表明,这些患者均死于低血糖发作.此后,Loubatiere等对磺胺类药物进一步研究发现其存在明确的降血糖作用,但对于移除胰腺的动物却没有这种作用,这说明其降糖效应是通过胰腺来实现的,这是人类第一次发现磺胺类药物的降糖特性.
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可生物降解胆胰管支架研究进展
临床上以胆管和胰管支架为代表的消化道支架的主要用途是缓解管腔梗阻、控制体液单向流动和促进消化道组织重建. 目前使用的胆管和胰管支架主要有两种,分别是直径固定的塑料支架和自膨胀金属支架. 直径固定的塑料支架相对便宜,支架堵塞或不再需要后可以取出体外. 由于受到十二指肠镜工作通道孔径尺寸的限制,塑料支架直径比较细,细菌膜堆积后容易发生支架堵塞[1]. 自膨胀金属支架释放后直径可以达到10 mm,因此通畅时间比塑料支架长[2] ,但是肿瘤向支架内、外生长,上皮增生和胆泥淤积造成的支架堵塞仍然困扰着许多因胆道恶性梗阻为姑息治疗而置入金属支架的患者. 另外非覆膜自膨胀金属支架会嵌入胆管壁,置入后通常是不能移除的,并不适用于治疗良性狭窄. 虽然有资料表明内镜下移除覆膜自膨胀金属支架临床上是可行的,但是需要额外的内镜操作,还可能带来一些并发症.
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心脏植入电子装置囊袋感染保守治疗的初步临床体会
目的:完全移除心脏植入电子装置(CIED)囊袋感染患者的电子系统存在种种困难。探讨保守处理此类感染,即完全或部分保留电子系统方法的可行性。
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瘢痕移除原位再生皮肤组织器官的研究
目的 探讨一种增生性瘢痕的理想治疗方法,为病理性瘢痕防治研究打下基础.方法 对32 例自体皮源不足、瘢痕面积较大的增生性瘢痕患者,应用瘢痕移除及瘢痕皮回植原位再生皮肤疗法进行治疗,每例选择两处瘢痕相似的部位,进行随机自身对照研究,试验组采用皮肤原位再生复原疗法(MEBT/ MEBO),对照组采用凡士林纱布覆盖治疗.结果 实验组愈合速度和质量优于对照组; 术后6 个月,应用温哥华瘢痕评估量表评估:瘢痕移除前后有显著性差异,试验组优于对照组(P <0.05); 瘢痕所致的疼痛、瘙痒等症状消失,皮片平整且颜色与周围皮肤接近.结论 对自体皮源不足、瘢痕面积较大的增生性瘢痕患者或恐供皮区术后又出现增生性瘢痕时,应用瘢痕移除及瘢痕皮回植原位再生皮肤的方法治疗,不失为一种理想的方法.
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葡萄球菌假体周围关节感染动物模型的研究进展
假体周围关节感染( periprosthetic joint infection , PJI )是人工关节置换术后严重的并发症之一,导致灾难性的临床后果。近年来,尽管加强了术中无菌技术和预防性抗生素的应用,但感染率在初次关节置换中仍有0.5%~1.2%,而翻修中约为3%~5%[1]。对于多数假体感染的患者而言,都要接受再次手术,忍受灌洗、清创、移除假体甚至截肢的巨大痛苦;对医院而言,感染病例的花费约是未感染病例的五倍[2, 3] 。
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髋关节翻修股骨侧植入物的取出
由于早期植入物登记制度的不完善、缺乏特殊的取出器械,髋关节翻修时经常需要利用手动工具移除股骨侧植入物.我科2001年1月至2005年5月施行髋关节翻修术42例,现对股骨侧植入物的取出方法及其并发症进行回顾性分析.
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T形气管支架植入术
理想的气管支架必须有下列特性[1]:置放简单、置放后不易移位,对气管的刺激小、能保持正常的气管纤毛排痰功能,易调整或移除,可维持气道通畅.以目前医学的发展,完美及理想气管支架尚未研发成功,故支架选择取决于疾病本质及手术医师训练背景及喜好.
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超声监测联合宫腔镜宫内节育器移除术治疗常规移除失败患者的临床分析
宫内节育器(Intrauterine device,IUD)是一种安全、有效的避孕工具,放置IUD是育龄妇女常用的避孕方法之一.目前全球使用IUD避孕的育龄期妇女为8×107人,其中,中国妇女占80%[1].已放置IUD妇女行移除术时,由于IUD在体内出现断裂、残留、嵌顿、扭曲等变形现象或自身宫颈狭窄等原因,可导致IUD移除困难,甚至造成子宫穿孔等严重并发症发生.本研究对经常规移除IUD失败患者采用超声监测联合宫腔镜IUD移除术,取得满意疗效.现将研究结果,报道如下.
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肿瘤干细胞与干细胞因子
组织结构的异常生长往往会导致良性或恶性肿瘤的形成,前者不具有侵袭性并且经过手术移除后不再复发,而后者往往伴随着无限生长、高转移和易复发的特点.随着研究的不断进展,人们对肿瘤的发生、发展有了更进一步的认识,并提出了肿瘤干细胞(cancer stem cell,CSC)的概念.克隆演化模型基于分子水平描述肿瘤发展,而CSC则是从细胞水平描述肿瘤的发生、发展及复发的过程.
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新方法不需要病毒感染或干扰素刺激就可以抑制流感病毒
近日发表于国际学术期刊 Plos Pathogens 上的一项研究称,研究人员发现了一种新的方法可以不需要病毒或干扰素的作用,触发机体对流感病毒感染的保护性应答。该研究发现移除泛素酶 NEDD4对 IFITM3的促降解作用可以有效预防流感病毒感染,应用这种方法不需要病毒感染或干扰素刺激就可以抑制流感病毒,但在何时以及如何移除泛素酶 NEDD4仍然是一个问题,还需要进行更多研究。
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大脑传感器新进步——无线、可溶
来自国外的研究人员开发了—种无线的大脑传感器,其可以监测颅内压及温度,同时也可以被机体吸收,来降低进行手术移除常规监测设备的需要.研究者指出,诸如这样的可植入物可以被用来监测外伤性脑损伤的病人,但他们认为可以建立类似的可吸收传感器来在遍布全身的器官系统中进行监测活动.
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可分离血液中癌细胞的生物芯片问世
澳大利亚科研团队发明了一种可分离血液中癌细胞的生物芯片,能甄别出血液中的癌细胞并将其移除。该技术可大幅降低癌症治疗费用,有望延长患者生命。
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重型颅脑损伤观察骨窗张力预防迟发性血肿的发生
重型颅脑损伤患者部分手术因颅内压明显增高且药物难以控制行去骨瓣减压术,即移除骨瓣敞开硬脑膜,仅将头皮缝合,以作减压.但去骨瓣减压后,由于脑膨出而造成的脑移位、变形及脑实质水分大幅度流向(buIk flow)紊乱等不良后果,早期可引起颅内迟发血肿,随着血肿进行性增大,脑组织受压并产生移位,严重者形成脑疝而危及患者的生命.因此加强观察骨窗张力,密切观察病情变化,如有异常的病情变化,及时报告医生进行确诊及抢救,对降低死亡率有着重要的意义.现将临床资料及护理观察介绍如下:
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冠状动脉介入术后患者解除制动时应用松节油的观察
患者经股动脉穿刺做心脏相关检查和治疗后,因其穿刺点小,一般采取弹力绷带加压包扎,制动24h的方法来止血.由于弹力绷带黏性强,且包扎时间较长,使皮肤长时间受到机械性和化学性的刺激,在解除制动时,极易造成相关部位皮肤的损伤,从而给患者带来极大的痛苦和不便,故用正确的、技巧性的方法将胶布移除显得尤为重要[1].对此,本研究随机抽取了50例冠状动脉介入术后患者,在其解除制动过程中加用了松节油,并进行了对比观察,现报道如下.
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纠结的癌症筛查
谈癌色变,一点也不夸张.众所周知,对付癌症好的方法就是尽早发现,尽早治疗,尽可能移除或消灭所有癌细胞.但是这一常识可能并不适用于前列腺癌.“对男人而言,前列腺癌可能是常见同时也是伤害小的癌症了.”亚利桑那大学医学院的病理学教授理查德·埃布林指出.事实上,40~60岁的男性中,1/3的人可能患有前列腺癌,而且其风险随着年龄的增加而增大.2013年,美国新增24万例前列腺癌患者,超过其他任何一种癌症的新增患者数量.但是,前列腺癌转移的可能性较小,死亡率也较低.