轴性高度近视眼直肌PULLY功能位置的动态磁共振成像研究

轴性高度近视合并白内障超声乳化摘除术前后角膜内皮细胞的变化

目的：分析轴性高度近视病人角膜内皮细胞形态学，并评估超声乳化术对轴性高度近视合并白内障病人角膜内皮细胞的影响。方法：随机选取行超声乳化术的轴性高度近视合并白内障病人42例(46眼)为实验组，单纯老年性白内障病人45例(50眼)为对照组，随访观察比较两组术前、术后1wk、1mo以及3mo中央区的角膜内皮细胞密度、六角形细胞百分比、平均角膜内皮细胞面积以及变异系数。结果：实验组和对照组术前角膜内皮细胞密度比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但六角形细胞百分比较对照组小，平均角膜内皮细胞面积以及变异系数较对照组大，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1wk、1mo以及3mo角膜内皮细胞各项指标与术前相比，差异均有统计学意义(P<0.05)。而在术后1wk、1mo、3mo两组间比较，实验组角膜内皮细胞密度以及六角形细胞百分比进一步下降，平均角膜内皮细胞面积以及变异系数进一步增大，两组间各项指标比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：轴性高度近视病人角膜内皮细胞功能减退，超声乳化术对角膜内皮细胞有一定的损伤，轴性高度近视合并白内障病人比单纯老年性白内障病人角膜内皮更易受损。

后极部小眼征的临床分析

目的 探讨超声波检查对后极部小眼征眼球生物值测量的意义及其生物值之间的相关关系.方法 通过对21例(42眼)后极部小眼征患者行1%阿托品散瞳、检影验光、角膜直径、眼压、角膜曲率、眼底照相及用眼科A超行眼球生物值(包括前房深度、晶状体厚度及玻璃体腔轴长)测量,再通过医学统计软件对眼球生物值进行分析.结果 21例(42眼)患者屈光不正平均(+9.88±1.96)DS,42只眼角膜直径、眼压、角膜曲率及前房深度、晶状体厚度测量值均在正常范围.眼轴长平均(19.96±0.98)mm,玻璃体腔轴长(13.12±0.91)mm,玻璃体腔轴长明显短小.屈光不正(RE)与前房深度(AC)相关系数(r=0.1925,p=0.2219,p＞0.05),无统计学意义;RE与晶状体厚度(LT)相关系数(r=-0.4257,p=0.0049,p＜0.05),有显著的统计学意义;RE与玻璃体腔轴长(AVL)相 关系数(r=-0.3923,p=0.0102,p＜0.05),有显著的统计学意义.结论 后极部小眼征因眼球后极部玻璃体腔短小,造成眼轴长较正常人短,常合并有高度远视,临床上可用超声波检查诊断之.若能及早得到视力的矫正,可能促进视力的正常发育.

高度近视继发固定内斜视2例的手术治疗

成人单或双眼轴性高度近视可发生限制性内斜视,此类病人对药物及常规手术治疗无效.近年来,随着现代影像应用于眼肌的诊断治疗,Krzizok[1]等经MRI检查发现这类病人是由明显的眼外肌路径不正常,外直肌向颞下移位引起.本科收治此类患者两例,经MRI检查外直肌向下移位,采用新的手术方法取得良好效果.现报告如下.

IOL-Master在不同公式下对轴性高度近视眼术后屈光准确度评估

目的 应用IOL-Master通过不同人工晶状体计算公式,分析轴性高度近视眼患者行白内障手术后目标屈光和实际屈光的符合程度,评价不同人工晶状体计算公式的准确度.方法 收集2013年1月至2014年4月在我院行白内障手术的轴性高度近视患者66例(100眼),将其按眼轴长度(axial length,AL)分为三组,组1为26 mm≤AL＜28 mm(54眼),组2为28≤AL＜30 mm(28眼),组3为AL≥30 mm(18眼);按角膜曲率(K)分为四组,组1为≤42.00 D(17眼),组2为＞42.00～44.00 D(27眼),组3为＞44.00～46.00 D(48眼),组4为＞46.00 D(8眼).术前均采用Haigis、SRK/T、Holladay I及Hoffer Q公式进行人工晶状体度数计算.应用IOL-Master的部分相干干涉测量(partial coherence interferometry,PCI)技术计算人工晶状体度数.分析Haigis、SRK/T、Holladay I及Hoffer Q四种计算公式所预估的术后目标屈光度与术后6个月的实际屈光度符合程度.结果 按AL分组,组1中,四种公式对术后实际屈光的预测准确度一样,四种方法之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);组2中,SRK/T公式的目标屈光与实际屈光的差值小,准确度高,四种方法之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);组3中,Haigis公式的目标屈光与实际屈光的差值小,准确度高,四种方法之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).按角膜曲率分组,各组中四种方法之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用IOL-Master对长眼轴进行人工晶状体度数计算时,Haigis公式具有相对稳定的准确度,而随着患者眼轴的增加,准确度逐渐下降.

小切口超声乳化吸出术联合低及负度数人工晶状体植入术治疗轴性高度近视白内障

目的探讨小切口超声乳化吸出术联合低、负度数人工晶状体植入术治疗轴性高度近视白内障的临床效果.方法对86例111眼轴性高度近视患者进行超声乳化吸出术联合低、负度数人工晶状体植入术.观察患者术后视力、屈光度数和手术并发症.随访1 a.结果术后3个月,85眼佳矫正视力≥0.5;屈光度数为-0.26～-3.50 D,平均(-1.32±0.65)D,无过矫现象发生.术中发生后囊破裂1眼;术后角膜水肿14眼,3～7 d消退;后囊混浊9眼;术后6个月内无视网膜脱离者.结论小切口超声乳化吸出术联合低、负度数人工晶状体植入术提高了轴性高度近视患者的视力,有效的预防了视网膜脱离,获得了预期的屈光状态.

儿童单侧轴性高度近视眼黄斑区视网膜厚度变化的区域性差异研究

儿童单侧轴性高度近视会引起斜视、弱视等发育期双眼视觉间题,甚至视网膜病理性改变,造成不可逆的视觉损害川.研究发现高度近视引起的视网膜结构变化存在区域差异性,儿童单侧轴性高度近视是否存在此现象,尚无报道.

超高度近视超声乳化人工晶体植入术的疗效分析

传统医学认为,由于轴性高度近视的眼轴长,巩膜壁薄弹性下降,常伴玻璃体变性、液化、混浊、后脱离及视网膜变性等病变.为避免严重并发症的发生,对轴性超高度近视的治疗首选配戴光学镜片矫正,但往往不能达到脱盲的目的.2000年以来,随着小切口超声乳化术的开展,我们对超高度近视8例14眼行透明晶体超声乳化术及人工晶体植入术,结果基本脱盲.