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消化性溃疡要查明原因早根除
去年,台湾著名歌手周传雄一度受胃溃疡折磨,暴瘦减重20斤,面颊凹陷憔悴,引起群众对胃溃疡的关注.消化性溃疡主要由幽门螺旋杆菌感染所引起,空腹服食非甾体类抗炎药,亦可能造成溃疡.消化性溃疡中,尤其胃溃疡具有癌变危机,亟需关注.胃溃疡和十二指肠溃疡一般上被称为消化性溃疡.普遍上,它们可以通过症状来区分.胃溃疡造成的常见症状为胃烧灼痛,主要疼痛在腹部中上部分.疼痛通常是灼烧感和连续性的.胃烧灼痛是因为食物进入胃或十二指肠时触碰到溃疡导致剧烈的疼痛.胃溃疡一般在用膳后疼痛,十二指肠溃疡则在进食后2至3小时才引起疼痛.
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少汗性外胚叶发育不全1例
临床资料患者,男,23岁。因出汗不畅、牙齿缺失、周身毛发稀疏20余年来我院就诊。患者出生时头发及眉毛较少,年幼时出牙延迟,牙齿发育不全,吐词不清,伴有口干,声音沙哑及无泪。曾就诊于多家医院,均未明确诊断。20多年来患者怕热,极少出汗,经常无明显诱因发热,耐热差,不能剧烈运动。其父母均正常,否认近亲结婚,家族中无类似疾病患者。否认性接触感染史。体格检查：身高167 cm,体重58 kg,神志清楚,营养中等,智力、体格发育基本正常,语言欠清楚,声音沙哑。面容特殊,前额、下巴突出,眉弓隆起,眶周皱纹及色素沉着；鼻梁扁平,呈鞍状鼻,鼻尖下降,鼻孔大而显著,鼻部分泌物异常浓稠；面颊凹陷,颧骨较宽,下半脸狭小,上唇厚而外翻,呈苍老样外观(图1、2)。心肺等其它脏器检查均无异常。皮肤科情况：周身大部分皮肤光滑,躯干四肢毳毛缺如,头发、眉毛、睫毛、阴毛稀疏,但胡须黑而密。面部出现类似于粟丘疹的皮脂腺过度增生。全身皮肤干燥无汗,皮温较高,四肢伸侧皮肤粗糙,类似鱼鳞病样改变。指、趾甲无异常。掌跖光滑无汗,轻度角化过度。口腔检查：牙齿大部分缺失,上颌中切牙、尖牙呈锥形,牙齿之间空隙大。牙龈轻度萎缩。诊断：少汗性外胚叶发育不全(完全型)。实验室检查：梅毒血清学试验( RPR,TPPA)均阴性。
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进行性脂肪营养不良1例
进行性脂肪营养不良，又称Simons综合征。是一种原因不清的罕见疾病。现将我们遇到的1例报告如下。 患者女，12岁。因全身消瘦5年，下肢反复起红块发烧3年就诊。自7岁起，患儿渐消瘦，食欲正常，无腹泻等。3年前，患儿小腿经常起红块，痛，伴发烧38℃～39℃，约数日至1月才消退。但间隔数月后又复发，偶有关节痛，发病与季节无关，此后消瘦更明显，但活动及学习均正常，尚未来经，家中无同样患者。查体：发育正常，各系统检查无明显异常。皮肤科情况：面部，躯干及四肢极消瘦，面颊凹陷，皮肤色泽及弹性正常，股部及双小腿有少数散在指头大小红色结节，界线尚清，有压痛。取股部损害行活检，组织病理示：皮肤大致正常，真皮毛细血管周围有少数单核细胞浸润，皮下组织菲薄，仅及真皮厚度的三分之一，脂肪间隔有少数散在或小片状单核细胞浸润。诊断：进行性脂肪营养不良，结节性红斑。
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先天性无汗性外胚叶发育不良一例
患者男,16岁,足月顺产,生后发现患儿不出汗,常口干,哭泣无泪,躯干四肢无毛发,眉毛稀疏,发黄.出牙延迟,至今仪有1颗牙齿.智力、体格发育基本正常,语言久清.查体:体重65 kg,身高165 cm,头围57 cm.意识清,精神好.特殊而容;面颊凹陷,鞍鼻,厚而外翻的口唇(图1).皮肤(尤其手足)干裂,粗糙,无汗.头发稀软、干燥、枯萎,眉毛稀少,睫毛正常.
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应用膨体聚四氟乙烯治疗面颊凹陷并同侧面瘫
目的探讨膨体聚四氟乙烯在修复面颊凹陷及面瘫的作用.方法 1997年2月～1998年7月,应用膨体聚四氟乙烯片状材料填充半侧面颊凹陷,同时悬吊治疗同侧面瘫6例,术后获得2～16个月随访.结果面颊凹陷修复后,患侧与健侧对称,皮肤表面无异常,质地柔软.面瘫修复后,眼睑能完全闭合,口角静态时患侧与健侧基本对称,动态时患侧与健侧略有差异,但较术前明显改善.结论应用膨体聚四氟乙烯治疗面颊凹陷合并同侧面瘫具有安全,疗效确切且稳定,手术操作简便易行,创伤小,恢复快,是一种理想的颜面填充及悬吊材料.
