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我院健康教育工具的开发及应用
随着优质护理的开展,健康教育已经成为临床护士必不可少的工作内容之一[1].然而,由于护士健康教育能力参差不齐、健康教育工具不足、教育方式单一,降低了健康教育的有效性[2].多样化的健康教育工具资源,能让医务人员在为患者及家属提供个性化教育时,尊重患者的个体学习需求和学习类型恰当地选择教育工具,更有效地为患者提供高品质的健康教育,促进患者对知识的掌握,提高患者满意率[3].
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应用教育工具在老年糖尿病患者足部护理教育中的效果评价
目的 评价应用足部护理教育工具对老年糖尿病患者实施教育的效果.方法 将2010年12月到我院门诊就诊的84例老年2型糖尿病患者分为对照组和干预组,均进行足部护理教育和示范指导,对干预组发放足部护理教育工具,包含足部护理手册、光盘及足部护理工具套装.1个月后进行家庭随访观察并评价患者足部护理行为.结果 应用教育工具进行教育后,干预组患者足部护理行为水平明显提高,且高于对照组(P＜0.01).结论 应用符合老年患者生理特点和读写能力的教育工具能有效提高老年糖尿病患者的足部护理教育效果.
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“看图对话”式糖尿病健康教育工具及其应用进展
糖尿病是一种发病率高、无法完全治愈的慢性疾病.据国际糖尿病联盟统计,估计到2030年全球将有接近5亿人患糖尿病,而中国也已经成为世界糖尿病发病第一大国[1].众所周知,糖尿病的综合治疗要"五驾马车"并驾齐驱,即饮食、运动、药物、自我监测和健康教育[2].现阶段的健康教育手段多样,如开展健康教育讲座、网络教育、发放宣传册等,但其效果及对糖尿病的控制仍然不尽如人意,尤其是对于老年患者[3].近年来,有一种颇受关注的新颖的健康教育方式——"看图对话"式糖尿病健康教育正在兴起.
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看图对话工具在糖尿病患者健康教育中的应用进展
随着糖尿病人群逐年增加，我国已经成为世界上糖尿病人口多的国家[1]。健康教育作为糖尿病治疗的“五驾马车”之一，也是实行糖尿病三级预防的重要手段[2]。传统的健康教育方式缺少患者间的互动性和教育中的趣味性，教育效果受到局限[3]。目前，国内外推广使用的“看图对话”工具是一种新型互动式糖尿病教育工具。使用该健康教育工具在改善和提高糖尿病患者的糖尿病知识、自我效能、自我管理行为等方面均优于传统健康教育方式[4-5]。目前，该工具已经受到越来越多学者和糖尿病患者的认同，也被越来越多的专业人士掌握与运用[6]。本文将就糖尿病看图对话工具在糖尿病患者健康教育中应用的研究进展综述如下。
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胰岛素使用教育工具应用于临床效果初探
目的：评估胰岛素治疗教育工具在临床的应用效果。方法：对我科2011.5-2013.5入住的首次接受胰岛素治疗的糖尿病患者进行评估，采用DAWN量表评估患者对胰岛素的看法和拒绝使用胰岛素的原因。针对患者对胰岛素的认识误区有侧重面的进行访谈，使之走出误区，克服胰岛素使用障碍。结果：（1）患者对使用胰岛素治疗存在不同程度的认识误区和焦虑情绪。（2）访谈教育前、后患者对胰岛素的认知、生活管理、态度、胰岛素副作用、注射相关问题、花费等六个方面有明显差异，在态度方面P值=0.083无统计学意义，其它五个方面差异均具有显著性，P<0.05。结论：胰岛素使用教育工具为教育者提供了更广阔的视野，提高了患者胰岛素治疗的依从性。
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关键临床诊疗路径书存在的问题及发展潜力(2)
(续上期)2.4临床路径书的格式:尽管临床路径书的基本格式是"任务-时间矩阵"的格式,文件本身可以有不同的形式.有些临床路径书的结构是连续的、多页纸组成的折页式,在标准的记录旁边,留有空白以记录关键路径.其他临床路径书的格式是单页的教育工具,不留直接记录的空白.
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儿童痴迷电脑是祸不是福
在追求先进科技蔚然成风的当今社会,电脑被搬进了家门,甚至在某些幼儿园,学龄前儿童也被安排对着电脑坐着,以学习学校教育的基本知识.而大部分家长购买电脑给孩子,也是因为相信电脑对孩子有益,认为它是教育工具,能够让自己的孩子在走向科技世界的起点上抢先一步.然而很不幸的是,事实并非如此.国际上越来越多的儿童教育专家和医生正在发出警告,电脑不会帮助年幼儿童的学习.让他们花大量时间坐在电脑屏幕前害多于利;过早接触电脑会严重阻碍幼童学习生命中某些重要的求生技能,进而影响了他们未来的发展.
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为2型糖尿病患者应用胰岛素治疗教育工具进行健康教育的效果评估
目的：评估为2型糖尿病患者应用胰岛素治疗教育工具（胰岛素治疗教育包）进行健康教育的效果。方法：对2013年2月~2014年2月在我院接受治疗的100例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，将其平均分为对照组与观察组。我院对观察组患者采用胰岛素治疗教育包进行健康教育治疗，对对照组患者实施常规健康教育，并采用患者满意度调查表与健康教育知识测试表对两组患者进行问卷调查，评价其对护理工作的满意度。结果：对两组患者实施相应的健康教育后，观察组患者接受健康教育的效果明显优于对照组患者，差异显著，P<0.05，具有统计学意义；观察组患者对护理工作的满意度明显优于对照组患者，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：为2型糖尿病患者采用胰岛素治疗教育工具进行个性化、规范化的健康教育可提高其对胰岛素治疗的依从性及对护理工作的满意度，增强其对临床护理人员的信任感，使其深入了解T2DM的相关知识，以积极、乐观的态度参与治疗及护理工作，并可充分体现以患者为中心的教育理念，规避为患者施行健康教育的随意性与主观性，此法值得在临床上推广应用。
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胰岛素轮换注射位卡在临床护理教学中的应用
糖尿病患者应用胰岛素治疗不仅可以更好地控制血糖、延缓和减少糖尿病并发症的发生,还可以减轻胰岛β细胞的负担.因此,目前胰岛素的注射治疗是临床上常见的治疗方法之一,要让胰岛素发挥佳的治疗效果,正确的胰岛素注射方法起到重要的作用.我科在临床护理工作中采用诺和诺德公司制作的糖尿病患者教育工具——胰岛素轮换注射位卡,以视觉形式的教学模式取代了以往的抽象教学模式,大大减少了临床护理工作中反复多次在同一部位注射胰岛素的现象,现介绍如下.
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甄别卒中危险因素,开展个体化卒中一级预防
美国心脏协会/美国卒中协会(American HeartAssociation/American Stroke Association,AHA/ASA)于2010年12月6日在线发布了卒中一级预防指南[1],并明确该指南作为神经科医生的继续教育工具.<国际脑血管病杂志>已刊出其中文版[2].这是10年来第2次更新该指南[3-4],虽然在结构上与2006版没有太大变化,但其覆盖范围大大增加.就标题而言,由原来的"缺血性卒中一级预防",改为"卒中一级预防",内容包含了原先未涉及的出血性卒中.过去的10年里,美国在卒中预防方面做了大量工作,取得了显著成绩.AHA制定了降低心血管和卒中死亡率的目标:10年内下降25%.1996-2006年期间,因卒中死亡的总人数下降了18.4%.卒中死亡率降低了33.5%.尽管减少卒中死亡已取得进步,但卒中发病率仍在上升.因此,指南继续强调卒中一级预防的重要意义.
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低血糖急救教育转盘设计与应用对糖尿病患者低血糖风险的影响
我国目前糖尿病(diabetesmellitus,DM)总患病率达9.7％,糖尿病前期患病率达15.5％,可引起多系统并发症,严重威胁患者生存质量[1-2].降糖治疗能控制血糖、减少微血管并发症发生,但随着血糖达标率不断提高,严重低血糖事件也随之日益突出[3].严重低血糖事件可引起急性冠状动脉综合征导致神经系统等受损[4].低血糖分为严重低血糖、症状性低血糖及无症状性低血糖[5].
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急性缺血性卒中早期管理:AHA/ASA 2013年新指南简介
2013年1月31日,美国心脏协会(AHA)/美国卒中协会(ASA)在网上公布了急性缺血性卒中(AIS)早期管理的新指南[1].美国神经病学学会(AAN)确认了该指南的价值,可作为神经科医师的教育工具.与众所周知的2007年版指南[2]相比,虽然新指南没有革命性的变化,但变化是渐进的,并且将会加强我们对以下三个方面因素的理解.
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看图对话TM工具在糖尿病教育中的运用
目的 探讨看图对话TM工具在糖尿病教育中的运用效果及技巧,提高教育质量.方法 由参加了糖尿病教育看图对话TM工具统一培训并获得资格认证的辅导员(医生及护士),以看图对话TM工具的主题图画为媒介,组织患者或(及)家属进行互动式、开放式和有意义的讨论,每次3～10人参与,耗时1～2h,结束后对讨论结果及患者或(及)家属的建议进行分析,了解患者或(及)家属接受的情况及遵医行为变化.结果 共50位参与者,中途无退出现象,45例(90%)掌握了大部分知识,30例(60%)更倾向于传统方式讲课与互动式的讨论相结合,教育前后遵医行为进行比较,有统计学差异(p＜0.01).结论 看图对话TM工具调动了患者及家属的积极性和趣味性,提高了患者的遵医行为,但该工具还需与其它教育模式相结合才能更有效地应用.
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应用"吃动两平衡"教育工具在2型糖尿病患者中的效果研究
目的 探讨应用"吃动两平衡"教育工具在2型糖尿病患者中的效果研究.方法 筛选出2016年6-7月在本院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者60例,随机分成观察组和对照组,每组各30名患者.对照组采用常规教育形式,观察组除了常规教育外,还应用"吃动两平衡"教育工具对患者的饮食营养和运动治疗实施健康教育,比较干预前、后两组饮食营养及运动知识、血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标).结果 观察组的饮食营养及运动知识得分高于对照组(P<0.01),血糖指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用"吃动两平衡"教育工具开展2型糖尿病患者健康教育,能帮助患者掌握糖尿病饮食营养和运动知识,能更有效改善血糖代谢指标,提高患者自我管理技能,促进其行为习惯的持续改变.
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看图对话TM工具在首次住院糖尿病患者教育中的应用
目的 探讨糖尿病教育工具看图对话TM在初发糖尿病患者教育中的应用效果.方法 由经过统一培训并获得资格认证的辅导员,以看图对话TM工具的主题图画为媒介工具,组织患者进行互动式小组讨论,每次约5～8例参与,耗时1.5～2 h.对话结束后对讨论结果及患者在对话过程中的反应进行分析及问卷调查,了解患者对糖尿病相关知识的接受情况.结果 共458例患者参与对话,且均能积极投入讨论,无中途退出现象,412例(90.0％)患者对饮食感兴趣,376例(82.1％)患者希望了解糖尿病的药物治疗,363例(79.3％)患者对运动感兴趣,278例(60.7％)患者希望了解低血糖的症状及处理,只有105例(22.9％)患者对自我监测的内容表现出关注.对话后发放效果评价表,共收回458份,均为有效评价.结论 运用“糖尿病看图对话TM”工具在初发糖尿病患者教育中效果显著,是一种新颖的、较好的糖尿病健康教育工具.
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糖尿病教育工具及角色体验对护士核心能力的影响
目的 探讨糖尿病教育工具结合角色体验对培养糖尿病科护士核心能力的效果.方法 从2016年1月至2017年1月对成都中医药大学附属医院内分泌科41名护士(包括规培护士)按照年资分层后随机分为试验组和对照组.试验组借助糖尿病教育工具,结合角色体验模式对糖尿病护士进行培训,对照组采用传统讲授考核方法进行培训,内容与试验组相同.培训前后发放基于护士核心能力量表中护士的临床护理工作内容自行设计的糖尿病专科护士核心能力量表进行考核.结果 培训后,试验组护士糖尿病专科理论知识、糖尿病专科技术操作、护理评估与诊断、护患沟通技巧、健康宣教能力等评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病教育工具结合角色体验是培养护士核心能力的有效途径,具有良好的临床应用及推广价值.
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糖尿病教育工具看图对话TM的实施及运用体会
目的 探究糖尿病教育看图对话TM工具实施及体会与技巧,为推广该工具奠定基础.方法 对辅导员进行统一培训并获得资格认证,以看图对话TM工具的主题图画为媒介,组织患者进行互动式小组讨论,每次约7～10人参与,耗时约1.5～2 h.结束后对讨论结果 及患者反映进行分析及问卷调查,了解患者的接受情况.结果 共36位患者参与,且均能积极投入讨论,无中途退出现象,29例(80.6%)参与者表示此学习方式好,33例(91.7%)认为解决了自己所希望了解的大部分问题,15例(41.7%)表示更倾向于传统式小讲课与互动式讨论相结合的教育方式.结论 看图对话TM工具可以让患者更积极主动的参与教学活动,但如何将该工具结合我国国情更有效的运用,还有待探索.
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糖尿病饮食教育管理现状分析
近几十年来，全球糖尿病患者的人数以惊人的速度迅速增长，已成为严重影响国人身心健康的主要问题。目前，糖尿病又是终身治疗的慢性疾病，其病情控制与自身生活方式密切相关，饮食治疗又是糖尿病自我管理中的一个不可缺少的重要部分，并且贯穿糖尿病防治的所有阶段。现就糖尿病患者的饮食管理对象、教育形式、教育内容、借助的教育工具进行综述如下。
1糖尿病饮食管理对象
糖尿病的高危人群，如肥胖、高血压、高血脂等营养过剩人群进行饮食结构的调整，减少发生糖尿病的机率。糖尿病前期患者，进行营养教育，可降低发展成为糖尿病风险[1]。糖尿病患者，进行饮食管理，有助于减少慢性并发症的发生。
