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重度卵巢过度刺激综合征合并宫内外同时妊娠一例
患者29岁,因孕5个月引产后4年不育就诊.患者自引产后月经周期为5 d/40~70 d,经内分泌激素测定及B超诊断为多囊卵巢综合征(PCOS),输卵管通液检查通畅,丈夫精液检查无异常.曾用克罗米芬(CC)治疗4个周期,CC大剂量为每日0.1 mg×7 d,基础体温(BBT)呈不典型双相.末次月经(LMP)1999年3月15日,月经第5日开始用人绝经期促性腺激素(HMG,珠海丽珠集团丽宝生物化学制药有限公司生产)治疗,1~2支/d,共25支,4月7日B超报告:右侧卵巢70 mm×58 mm×65mm,内有多个暗区,有4个卵泡平均直径>16mm,左侧卵巢60 mm×52 mm×62 mm,内有多个暗区,大卵泡为25 mm×20 mm×20mm,直径<15 mm的卵泡约12个,当日肌注人绒毛膜促性腺激素(hCG)10 000 IU,连用2 d.4月13日出现腹胀,测腹围75 cm,予低分子右旋糖酐静滴治疗.
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体外受精-胚胎移植术后正常妊娠合并葡萄胎1例
1 病史患者女性,31岁,汉族,因人工流产术后不孕3年,2007年1月在本院行子宫输卵管碘油造影术,显示单角子宫,另一侧输卵管通畅.于2008年行体外受精-胚胎移植术,胚胎移植前检查,包括内分泌激素测定,B超、双方染色体、宫腔镜检查等均无异常.丈夫精液检查正常,于4月25日行体外受精-胚胎移植术,种植2个卵,经过顺利.停经40 d时查尿妊娠试验阳性,B超检查提示2个孕囊.
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诱发排卵及宫腔内人工授精后双侧输卵管妊娠一例
一、病例摘要患者女,30岁,孕1产0.主因停经36 d,阴道出血14 d,下腹痛4d,加重4h于2009年9月14日收入院.患者平素月经规律,4~5 d/28 d,量中,无痛经.既往2008年12月曾行开腹浆膜下子宫肌瘤切除术.患者曾于2009年7月因不孕症就诊于本院生殖医学中心.基础内分泌激素测定(月经第2天):黄体生成素4.79U/L,卵泡刺激素8.52U/L,雌二醇30 pmol/L,催乳素31.32 nmol/L,睾酮0.63 nmol/L.
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妇科常用激素检测时机的选择
妇科常用激素测定,即血清内分泌激素测定,一般包括血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)六项.这些激素共同调节女性月经的产生及维持正常,因此如果其中一项或多项发生异常或比例失调,则意味着分泌这些激素的下丘脑、垂体或卵巢发生病变或功能失调,可以为临床进一步诊治提供帮助.血清内分泌激素测定是妇产科常用的检查.适用于闭经、不孕症、多囊卵巢综合征、月经失调、高泌乳素血症、垂体肿瘤、检测卵巢功能、了解黄体功能、更年期综合征、卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤等.
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益气养血温肾调经法治疗卵巢肿瘤切除并化疗后闭经一例
患者女,32岁.因闭经6个月于2004年5月11日来我院就诊.患者于2003年9月行卵巢颗粒细胞瘤切除并化疗8个月,末次月经时间为2003年11月15日.曾于近期内行内分泌激素测定:睾酮(T)22.48 ng,孕酮(P)0.30 ng,雌二醇(E2)11.45 pg,黄体生成激素(LH)26.3 mU,卵泡刺激素(FSH)81.7 mU,皮脂醇(C)8.50 μg,催乳激素(PRL)4.55 ng.
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人工流产术后闭经和月经过少原因探讨
人工流产作为避孕失败的补救措施被广泛采用以来,人们不仅关心手术近期的安全性,对远期的并发症也给予了关注.本文对108例人工流产后发生闭经或月经过少的妇女通过官腔镜检查、血内分泌激素测定等方法探讨其原因.
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老年人垂体腺瘤的诊断与治疗
老年人垂体腺瘤发病率较低,由于其临床表现、老年人体质及应激能力等方面均有特殊性,会给诊断、治疗带来一定困难。 1、诊断:垂体腺瘤的诊断常根据临床、影像学和内分泌激素测定等综合分析得出结论。老年人垂体腺瘤多为无功能性腺瘤,临床表现不典型,容易漏诊、误诊。主要原因为: (1)表现为视力障碍者常考虑老视或白内障等眼疾就诊于眼科; (2)老年人往往有性欲减退或女性患者已绝经等表现,易被忽视有垂体腺瘤可能; (3)由于脑萎缩,颅内代偿容积大,老年人反应差,头痛症状不明显或出现较晚,且易误认为高血压或脑血管意外引起。 2、治疗:手术治疗为首选,但应综合病人全身情况,术前准备充分,慎重选择手术时机和手术方式,注重术中、术后监护,积极预防各种并发症的发生,以减少病残率及病死率。术前应控制血压、血糖,进行肺功能锻炼,对冠心病或高血压心脏病,应适当用药,以提高手术耐受力;术中及术后应对 SPA患者的心、脑、肺、肾等重要脏器进行严密监测和细心护理;对术后常见的并发症如尿崩、高热、癫痫、内分泌代偿不全等,及时作出处理。
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家族性46,XY单纯性腺发育不全1例
1 病例摘要 46,XY单纯性腺发育不全(46,XY pure gonadal dysgenesis,46,XY PGD)是一种少见的性分化异常病,家族性46,XY PGD更为罕见.我们遇到一家庭三姐妹同患46,XY PGD病例.先证者,社会性别女,22岁,以原发闭经伴身高不断增长就诊.患者就诊前一直未有月经来潮,而且近2年身高仍以每年2~3 cm的速度增长.曾在当地行人工月经周期治疗6个月,未有月经来潮,但阴道有少许粉红色分泌物出现.查体:女性外貌,血压120/70 mmHg,身高170 cm,体重55 kg,智力正常.皮肤无黑痣,头发浓密,发际不低.五官正常,甲状腺不大,乳房发育差,心肺正常,肝脾不大.双肘轻度外翻,无指趾畸形.外阴呈女性幼稚型,阴蒂肥大,无腋毛、阴毛,右侧腹股沟处可触及约5 cm×2.5 cm大小的包块.实验室检查:血常规、肝肾功能及血生化指标均正常.内分泌激素测定:FT3、FT4、TSH和GH均正常.FSH 79.7 IU/L,LH 68.2 IU/L,E2 47 pg/mL,T 43.9 ng/mL.染色体检查:核型为46,XY.妇科B超检查:盆腔内探及始基子宫及左侧条索状附件回声,右侧腹股沟区探及4.5 cm×2.2 cm杂乱回声团.患者家庭中另外两姐妹均有相似表现,其中姐姐26岁,已结婚3年,性生活困难,仍未育.妹妹16岁,至今未有月经来潮.二人经染色体检查核型也为46,XY.父母非近亲结婚,双方家族均无类似患者.诊断明确后建议三姐妹手术治疗,因经济原因遭拒绝.
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以视物模糊为首发症状的垂体瘤25例临床分析
1 引 言部分垂体瘤病人常以视力下降及视野异常症状而首诊于眼科,因未发现颅内高压及神经系统阳性体征,易导致误诊.本文对1994年3月至1998年12月间首诊于我院眼科,后经内分泌激素测定、影像学检查及手术证实的25例垂体瘤作回顾性分析,以提高对本病早期诊断的水平.
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肾上腺意外瘤三例报告
肾上腺意外瘤(adrenal incident Loma AI)是指临床上无明确症状和体征而在腹部影像检查时意外发现的肾上腺肿物.随着医学影像技术的进步、内分泌激素测定水平的提高及定期健康体检的日趋普及,越来越多的AI被早期发现,争取了其诊断和治疗时机.以下就我科近两年来收治的3例AI患者的诊断和治疗情况分析如下.
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人工流产术后闭经和月经过少的原因及处理
人工流产作为避孕失败的补助措施而广泛采用以来,人们不仅关心手术近期的安全性,且对远期并发症也给予了关注,我们对133例人工流产后发生闭经或月经过少妇女通过宫腔镜检查、血内分泌激素测定等方法探讨其原因及处理,现报道如下.
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超短波并电脑中频配合中药熏蒸治疗不孕症疗效分析
资料与方法一、一般资料:我科与妇产科自2000年~2005年收治门诊及住院的不孕症患者238例,均经妇产科临床检查,通过子宫输卵管碘油造影,B超排卵监测,内分泌激素测定等检查,并除外丈夫不孕因素,筛选出因输卵管不通畅不孕的患者166例,以及宫外孕化疗史和宫外孕手术后,排孕正常由输卵管不畅而不孕要求生育者72例,共计238例.
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超短波电脑中频治疗不孕症238例分析
我院妇产科与理疗科自1990年~1999年,对238例不孕症患者(其中包括70例宫外孕化疗后要求生育者),通过子宫输卵管碘油造影,B超排卵监测,内分泌激素测定等检查,并除外丈夫不孕因素,确认不孕原因由输卵管不通畅所致.