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不育症宫内膜活检临床病理分析及治疗方案选择
以不育妇女宫内膜的形态学变化为基础,从变化的量上进行分析,并与临床随访诊治结合,进一步阐明不育妇女宫内膜变化分型及治疗方案选择的依据.
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育阴灵治疗无排卵型功血42例临床观察
1 临床资料中药育阴灵治疗组42例,20岁以下8例,21~25岁8例,26~30岁10例,31~35岁5例,36~40岁11例;未婚13例,已婚29例;病程1年以下者16例,2~5年者17例,6~8年者8例,11年以上者1例;月经初潮平均年龄14.5岁,周期10~250d不等,持续4~60d不等.西药对照组(西药人工周期加克罗米酚)31例,20岁以下者2例,21~25岁5例,26~30岁12例,31~35岁5例,36~40岁7例;未婚7例,已婚24例;病程1年以下者6例,2~5年者18例,6~10年者6例,11年以上者1例;月经初潮平均年龄15.06岁,周期5~365d不等,持续1~60d不等.宫内膜活检后病理改变情况:育阴灵治疗组42例,已婚者29例中,诊刮送检者28例,子宫内膜增生过长者25例(其中腺瘤型增生4例),并慢性炎症者2例,分泌期宫内膜3例;西药对照组31例,已婚者24例中,诊刮者22例,子宫内膜增生过长者19例,其中腺瘤型增生3例.盆腔B超情况:中药治疗组中,B超示盆腔正常者24例,宫体小者2例,宫内膜增生者2例,并发慢性盆腔炎者2例;对照组中,B超示盆腔正常者14例,宫内膜增生者9例,并发慢性盆腔炎者8例.
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B超诊断子宫内膜钙化1例
患者,女,31岁。因至今无月经就诊。20年前曾患肺结核。查体:患者第二性征发育正常,妇科检查未见异常。B超检查:子宫形态大小正常,肌壁回声均质,宫腔内见厚约0.4cm的强光条沿宫腔线分布,后伴声影,双附件未见异常(图1)。B超诊断:子宫内膜钙化。行内膜活检,病理诊断:陈旧性结核钙化灶。
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经阴道超声对子宫内膜疾病的诊断价值
目的:探讨经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值.方法:采用经阴道超声观察197例子宫内膜病变的回声类型、内膜病变与肌层的状况,结果与病理对比分析.结果:内膜活检的病理分类有内膜癌、内膜息肉、内膜增生过长、内膜炎等,其超声表现以内膜增厚为主,多伴内膜回声增强、不均或宫腔内混合回声,超声诊断符合率为91.0%(179/197).结论:经阴道超声检查对子宫内膜疾病的诊断有十分重要的意义.
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呼出气体中的一氧化氮检测与哮喘
哮喘的病理基础是慢性气道炎症.支气管镜下支气管灌洗液和支气管内膜活检的方法是检测评估气道炎症的金标准,因其有创伤性和较高的花费使其很难成为哮喘儿童常用的检查方法.其他无创伤性的方法如外周血嗜酸细胞计数、尿白三烯E4(leukotriene-E4)的检测、痰诱导细胞分析等也被用来评价气道炎症的程度,但这些方法缺乏敏感性和特异性,操作费时费力.近来,对呼出气体中的成分,尤其是呼出气中一氧化氮浓度(fractional concentration of exhaled nitric oxide, FENO)的测定,常用来评估气道炎症.FENO可以直接检测并立即得出结果.
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COL-1077利多卡因阴道凝胶剂治疗妇科手术痛Ⅱb期临床试验未达终点
Juniper制药公司宣布COL-1077利多卡因阴道凝胶剂治疗子宫内膜活检疼痛的Ⅱb期临床试验未能达到其试验主终点和次终点。该试验设计为随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究,评价该药10%利多卡因阴道生物黏附凝胶剂,与安慰剂生物黏附凝胶剂的安全性,以及187名妇女进行子宫内膜活检时疼痛度减轻的效果。主终点是用0~10分数字疼痛得分量表测定的活检时疼痛度。次终点是术后24 h疼痛减轻情况。此药在术前6h阴道内给药。
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影像学技术在诊断病理性子宫出血中的应用
进入20世纪90年代,影像学技术的不断发展,如SIS、MRI等,使得医师对于子宫出血这种妇科常见症状的诊断变得更加容易.SIS的使用主要是针对那些需要进行子宫内膜活检的病人,同时还可以指导外科治疗,减少使用子宫镜的次数.SIS的应用已经极大地提高了子宫TVUS检查的效果.对于子宫肌层的各种情况,单独使用TVUS常不能获得满意的影像,而SIS则可以提供一种前所未有的清晰的增强显像.
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不孕症子宫内膜病理变化及临床意义
不孕症是妇科常见病,除了输卵管因素,卵巢、子宫因素也是不孕症常见原因之一.子宫内膜活检是临床检查卵巢功能、子宫内膜病变手段之一.自1990年元月至2001年元月我院积累了578例女性不孕症的子宫内膜活检资料及临床资料,现总结报道如下.
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哮喘儿童呼出气体中一氧化氮的应用
目前常用的监测哮喘患者慢性气道炎症的方法,如支气管肺泡灌洗液和支气管内膜活检炎症细胞分析,因其有创性及一定程度的风险性,很难在儿童哮喘患者中广泛应用.
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子宫内膜癌的宫腔镜下诊断方法的探讨
目的 探讨子宫内膜癌的有效快速诊断方法.方法 对2001.3~2006.12官腔镜检查,内膜活检的2070例及确诊子宫内膜癌2 5例的官腔镜下图像进行回顾性分析.结果 官腔镜诊断子宫内膜癌的敏感性为100%.25例子宫内膜癌中,5例为弥漫型,表现病灶凹凸不平,表面有曲折异型血管.18例局限型,镜下表现为病灶型态不规则,有曲折异型血管的官腔赘生物.有2例表现官腔点状出血灶,追踪检查,病理确诊子宫内膜癌.结论 官腔镜检查并行子宫内膜活检、病理检查是诊断子宫内膜癌的有效快捷方法.官腔镜下对子宫内膜炎的诊断要慎重,对宫腔镜下的出血病灶,必须追踪检查,以防子宫内膜癌的漏诊.
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HRT中子宫内膜的监测方法
为提高绝经妇女生活质量,激素替代疗法(HRT)应用日益广泛.HRT有潜在的危险,长期服用发生子宫内膜癌的可能性增加,因此要重视HRT时子宫内膜的监测.综述HRT中对子宫内膜的监测方法,以指导治疗.
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宫腔电切镜治疗粘膜下子宫肌瘤及功血等124例分析
1 资料与方法1.1 一般资料 2000年8月至2002年8月对786例已婚妇女患异常子宫出血常规应用宫腔镜检查,内膜活检.对其中124例进行了宫腔镜电切术.患病时间为1~5年,患者年龄32~53岁,已婚已育122例,已婚未育 2例.术前诊断功血为 88例;粘膜下子宫肌瘤为 30例,粘膜下肌瘤直径(4.21±1.32)cm(2~6cm),子宫内膜息肉 6例.内膜切除88例;内膜并息肉及肌瘤切除 4例,内膜息肉切除 3例,粘膜下肌瘤切除 29例.切除组织称重送病理.
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宫内节育器导致月经期延长的子宫内膜病理变化及原因分析
以1997年1月至2001年9月因月经期延长(月经期超过10天,症状持续半年以上)在我院 门诊用药无效而取除宫内节育器(IUD)的妇女作为观察组,共177例,年龄26~43岁,平 均36岁,置环时间在2年内,开始出现症状为置环后1~6个月;以月经正常因其他原因(包 括置器后改变计划拟再孕者或改为避孕药或皮下埋植避孕等)要求取IUD妇女作为对照组, 共50例,年龄28~44岁,平均37岁.两组均于月经周期第5~10天取出IUD,同时诊刮将组织 物送检.对月经期延长的患者在取出IUD后追踪观察,其中对部分患者于取环后第3个月再行内膜活检.比较两组之间以及取IUD前后病理结果的差异,率的比较采用χ2检验,理论数较小时采用确切概率法.取IUD时子宫内膜诊刮的病理检查结果:见表1.
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212例不孕症患者子宫内膜活检结果分析
子宫内膜组织学改变往往能反映体内性激素水平,通常用经前期子宫内膜有无分泌衡量体内孕激素水平,推测有无排卵、判断黄体功能,寻找不孕原因.不孕症的病因很多,就女性而言,排卵失调者约占48.40%.目前监测排卵的方法有测定黄体中期孕酮(P)值、促黄体生成素(LH)高峰值、B超动态观察等.但子宫内膜活检仍是必不可少的辅助检查,笔者对212例子宫内膜活检结果进行临床病理分析,供同道参考.
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201例子宫异常出血内膜活检的病理结果对临床的诊断价值
目的:对子宫异常出血患者进行子宫内膜活检的病理分析,了解诊断价值.方法:对201例临床诊断子宫异常出血者进行诊断性活检,通过子宫内膜活检进行病理诊断和分析.结果:其中95例与正常子宫内膜周期相似,78例子宫内膜有功能性改变,28例经病理活检证实子宫内膜为器质性改变.结论:诊断性刮宫、子宫内膜活检病理诊断是临床诊断的依据并对指导治疗有重大意义.
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331例女性不孕症子宫内膜临床病理分析
世界卫生组织将不孕症临床标准定为1年.阻碍受孕的因素女方占60%,其中以排卵障碍和输卵管因素居多,其次是子宫、宫颈和阴道因素.女性不孕的检查除卵巢功能检查、输卵管通畅试验检查,还需要了解宫腔内的情况,通过阴道超声或子宫输卵管造影可间接了解子宫腔内的情况,但直接的方法是通过宫腔镜直视下和子宫内膜病理检查,以寻找不孕的原因.现将我院生殖医学科331例女性不孕症患者的子宫内膜病理组织学检查结果和临床资料进行了分析,旨在阐明不孕症妇女内膜活检的重要临床意义,使不孕症患者能更好地得到对症治疗.
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射频治疗功能失调性子宫出血48例临床分析
1 资料与方法①临床资料:2000年10月-2001年10月本院门诊治疗的功血患者96例,年龄39~49岁,临床表现为阴道不规则流血,月经血量增多致头晕、乏力,血红蛋白不同程度下降.子宫及双侧卵巢均正常大小,B超提示子宫内膜增厚.治疗前均行过诊刮,病理诊断为子宫内膜增生过长或腺囊型增生过长.②方法:治疗前行血、尿常规检查,心、肝、肾功能检查;常规行子宫内膜活检,排除生殖系统恶性疾病和肿瘤;行B超检查,测量子宫内膜厚度.
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宫腔镜检查术对不孕症患者的诊断价值
目前约10%的育龄夫妇为不孕症患者,子宫内病变是导致受孕率低的一个重要原因.可通过子宫内膜活检和子宫碘油造影(HSG)等方式检查子宫腔内的病变,但临床上仍有一些难以发现的原因需借助宫腔镜检查.
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不孕症妇女抗卵巢抗体与排卵关系的分析
抗卵巢抗体(antiovarian antibodies,AOAb)与卵巢早衰(POF)、过早绝经(PM)之间有密切的伴随关系,且有抗生育效应,在女性免疫性不孕的病因中占有重要位置,常见于POF、不孕症和接受体外人工授精的患者[1~3].为了解AOAb与卵泡发育及排卵之间的关系,我们分别对AOAb阳性、AOAb阴性的不孕症妇女进行了基础体温(BBT)、尿中促黄体生成激素(LH)、B超监测排卵和子宫内膜活检的比较,现将结果报道如下.
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绝经后阴道出血414例临床与病理分析
1987年1月~2000年12月我们收治绝经后阴道出血414例,现进行临床和病理分析.临床资料本组414例,年龄45~90岁,平均年龄58.7岁.全部患者子宫内膜活检及(或)子宫切除标本后经病理检查.根据病理诊断分为萎缩性内膜、功能性内膜(包括增生期内膜、分泌期内膜或受药物影响)、功能失调性内膜(包括不规则增生、简单型增生过长、复杂型增生过长局部有或无不典型增生及不典型增生过长)、良性赘生性病变(内膜息肉)、恶性肿瘤及子宫内膜炎症[1].