首页 > 文献资料
-
支气管哮喘儿童尿白三烯E4的变化
白三烯(leukotriene,LT)在支气管哮喘中的作用受到关注,LT受体拮抗剂作用和地位也受到重视[1].我们比较了哮喘患儿急性发作期、非急性发作期、孟鲁司特钠治疗后与健康儿童尿LTE4水平,旨在探讨其在哮喘发病中的意义.
-
呼出气体中的一氧化氮检测与哮喘
哮喘的病理基础是慢性气道炎症.支气管镜下支气管灌洗液和支气管内膜活检的方法是检测评估气道炎症的金标准,因其有创伤性和较高的花费使其很难成为哮喘儿童常用的检查方法.其他无创伤性的方法如外周血嗜酸细胞计数、尿白三烯E4(leukotriene-E4)的检测、痰诱导细胞分析等也被用来评价气道炎症的程度,但这些方法缺乏敏感性和特异性,操作费时费力.近来,对呼出气体中的成分,尤其是呼出气中一氧化氮浓度(fractional concentration of exhaled nitric oxide, FENO)的测定,常用来评估气道炎症.FENO可以直接检测并立即得出结果.
-
哮喘患者尿液白三烯E4的检验及临床意义
目的 探讨支气管哮喘患者尿液白三烯E4(LTE4)测定的临床意义.方法 采用竞争性酶联免疫吸附实验技术检测28例哮喘患者急性发作期和非急性发作期的尿LTE4水平,并与健康对照组相比较;同时对哮喘患者的尿LTE4与第1秒用力呼气容积(FEV1)进行相关性分析.结果 哮喘患者急性发作期尿LTE4明显高于非急性发作期及健康对照组(P＜0.01),而非急性发作期又明显高于健康对照组(P＜0.01).急性发作期支气管哮喘患者尿LTE4和FEV1呈负相关(r=-0.534,P＜0.01).结论 白三烯确实参与支气管哮喘的发生发展过程,通过检测支气管哮喘患者尿中LTE4水平,为支气管哮喘的诊断及治疗提供了有意义的参考指标.
-
孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效及对尿白三烯的影响
目的:观察探讨孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果及对尿白三烯的影响.方法:选取2015年8月-2017年8月本院收治的110例小儿肺炎支原体感染后持续性咳嗽的患儿,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各55例.对照组采用阿奇霉素干混悬剂治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察比较两组患儿治疗4周后的临床效果、免疫指标及尿白三烯的变化.结果:观察组患儿治疗4周后总有效率为92.7％,高于对照组的70.9％,差异有统计学意义(χ2=8.497,P<0.05).观察组患儿治疗后咳嗽和咳喘症状消退时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=6.293、8.144,P<0.05).与治疗前相比,治疗4周后两组的IgE、ECP、EOS计数与咳嗽评分、尿白三烯水平均明显降低(P<0.05),且观察组下降程度较对照组更为显著(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.34,P>0.05).结论:孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果显著,可以明显降低气道高反应及炎症反应,调节免疫系统,缩短病程,不良反应少,值得临床合理推广应用.
-
尿白三烯E4与外周血嗜酸粒细胞检测对毛细支气管炎的意义
目的 通过检测毛细支气管炎患儿尿白三烯(以下简称"LTE4")水平及外周血嗜酸性细胞计数,探讨在毛细支气管炎发病中的作用及预后.方法 对60例毛细支气管炎患儿急性期、恢复期及30例对照组进行有尿LTE4测定,同时检测嗜酸性粒细胞计数(以下简称"EC").预后,将60例毛细支气管炎患儿分两组,一组给予孟鲁司特治疗,另一组为对照组.3个月后观测两组患儿再次喘息发作例数.结果 毛细支气管炎急性期、恢复期LTE4较对照组明显升高(P均＜0.01).毛细支气管炎EC急性期和恢复期与对照组无差异性(P＞0.05).给予孟鲁司特治疗组3个月内再次发病率明显低于对照组.结论 白三烯是影响毛细支气管炎患儿发病的重要炎症介质,外周血EC不能完全反应毛细支气管炎患儿气道炎症,口服孟鲁司特可达到早期干预的效果,从而减少哮喘的发病率.
-
孟鲁司特对哮喘患儿血清白三烯C4和尿白三烯E4水平的影响及疗效观察
哮喘是儿童的常见病,起病急,病情易反复发作,严重影响患儿的生活[1].哮喘的发病机制较复杂,迄今国内外尚不明确,研究已证实白三烯是儿童哮喘发病机制中重要的炎症介质[2].孟鲁司特是常用的白三烯受体阻滞剂,治疗哮喘取得了较好的效果,但其对哮喘患儿血清白三烯C4和尿白三烯E4水平的影响国内外鲜有报道[3].本研究观察了孟鲁司特对哮喘患儿血清白三烯C4和尿白三烯E4水平的影响及疗效观察.报告如下.
-
生金平喘汤联合西药治疗小儿毛细支气管炎随机平行对照研究
[目的]观察生金平喘汤治疗小儿毛细支气管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患儿按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组40例吸氧、解痉平喘、纠正酸碱平衡、抗感染等对症处理.治疗组40例生金平喘汤(太子参,白术各15g,黄芩、茯苓、半夏、陈皮各6g,生姜5g,紫菀4g,麻黄、射干、款冬花、杏仁、芥子、桔梗各2g)1剂/d,水煎60mL,3次/d,口服.连续治疗7周为1疗程.观测临床症状、尿白三烯(LTE4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、复发率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访6个月,观测尿白三烯(LTE4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、复发率.[结果]治疗组显效19例,有效9例,无效2例,总有效率95.00％.对照组显效18例,有效14例,无效8例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).尿LTE4和血TNF-α两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).治疗组复发3例,对照组复发10例,治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]生金平喘汤治疗小儿毛细支气管炎,疗效满意,无副作用,值得推广.
-
支气管哮喘患者白三烯代谢水平 cysLT1受体基因mRNA 表达水平与抗白三烯治疗的相关性研究
目的：通过检测支气管哮喘患者治疗前、后尿白三烯（ cysLTs）浓度的变化，外周血白细胞cysLT1受体基因mRNA的表达水平，分析两者间的相互关系，从而预测抗白三烯治疗选择的临床指标。方法支气管哮喘患者85例，给予孟鲁司特钠治疗5周，观察患者β2－受体激动剂的使用、肺功能和呼气峰流速（ PEF）变化以及哮喘控制测试（ ACT）评分。采用逆转录聚合酶链反应（ RT－PCR）技术，半定量分析cysLT1受体基因mRNA表达水平，酶联免疫吸附试验技术（ ELISA）检测尿白三烯E4（ LTE4）浓度，比较不同疗效患者尿白三烯浓度、cysLT1受体基因表达水平的变化及其相关性。结果有效组患者治疗前尿白三烯浓度、cysLT1受体基因mRNA表达水平较无效组明显上升，且两者呈正相关，并均与治疗前PEF水平呈负相关。结论尿白三烯浓度与外周血白细胞cysLT1受体基因mRNA水平均可作为选择抗白三烯治疗的参考标志物，且前者对疗效的判断有一定的临床价值。
关键词： 支气管哮喘 尿白三烯 cysLT1受体基因 孟鲁司特钠 疗效 -
小儿上呼吸道感染过程尿白三烯水平的变化
白三烯(leukotrienes,LT)是支气管哮喘发病过程中重要的炎症介质,可促进炎性细胞在气道的聚集,引起气道平滑肌收缩、粘液分泌增加及血管通透性增加,促进气道重塑,引起气道高反应性.抗LT药物已广泛应用于临床.
-
孟鲁司特对肺炎支原体感染哮喘儿尿白三烯水平的影响
目的 探讨孟鲁司特对肺炎支原体(MP)感染对哮喘患儿尿白三烯水平的影响.方法 哮喘组患儿200例和对照组健康儿童50例,采用被动凝集法检测MP-IgM抗体.哮喘患儿根据MP-IgM抗体检测结果分为4组:A组32例MP-IgM阳性,常规治疗+孟鲁司特治疗;B组32例MP-IgM阳性,常规治疗;C组32例MP-IgM阴性,常规治疗+孟鲁司特治疗;D组32例,MP-IgM阴性,常规治疗.应用ELISA法定测定患儿治疗前后尿白三烯水平.结果 MP-IgM抗体15阳性(A、B组)患儿治疗前尿白三烯水平明显高于MP-IgM抗体阴性(C、D组)患儿[(0.51±0.26)ng/mlvs.(0.38±0.11)ng/ml](P<0.01).A组和C组治疗后尿白三烯水平均比治疗前明显降低[(0.25±0.20)ng/ml vs.(0.50±0.26)ng/ml](P<0.01)和([0.22±0,10)ng/ml vs.(0.35±0.15)ng/ml](P<0.05).治疗后A组尿白三烯水平明显低于B组[(0.25±0.20)ng/ml vs.(0.42±0.15)3(P<0.01).结论 肺炎支原体感染可明显地诱导哮喘忠儿体内白三烯水平的升高;孟鲁司特可以降低肺炎支原体感染的哮喘患儿体内尿白三烯水平.
-
哮喘患儿尿白三烯E4检测及其临床意义
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患.在众多炎症介质中,花生四烯酸的代谢产物,尤其是白三烯(LT,包括LTB4、LTC4、LTD4、LTE4)的作用日益受到重视,为探讨LT与支气管哮喘发病的关系,笔者对68例哮喘患儿的尿LTE4水平进行了检测,报道如下.
-
孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者尿白三烯E4、外周血IgE、嗜酸性细胞的影响
咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘[1],患者具有气道高反应性和气道炎症的哮喘特征.孟鲁司特是新一代的白三烯(LTs)受体拮抗剂,临床用以治疗变应性疾病疗效确切[2-5].本研究采用孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘患者,通过观察治疗前后患者临床症状及尿白三烯E4(LTE4)、外周血IgE、嗜酸性细胞(EOS)的变化,探讨孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其作用机制.
-
小儿急性荨麻疹与尿白三烯水平的相关性研究
目的:研究小儿急性荨麻疹与尿白三烯水平的相关性.方法:以2015年3月至2017年3月中山市陈星海医院收治的急性荨麻疹小儿患者80例为研究对象,按照数字表法随机分为常规组和孟鲁司特组,每组患儿各40例,常规组采用常规治疗方式,孟鲁司特组在常规治疗基础上使用孟鲁司特钠.在两组患儿治疗早期和治疗后分别留取新鲜的尿液标本,检测尿白三烯的水平.另选取同期在本院进行健康检查,既往无过敏性疾病病史的儿童30例作为健康对照组.结果:(1)在小儿急性荨麻疹发病早期,孟鲁司特组与常规治疗组尿白三烯E4质量浓度差异无统计学意义;(2)在小儿急性荨麻疹治疗后,孟鲁司特组尿白三烯E4质量浓度明显低于常规治疗组;两组尿白三烯E4水平下降值差异有统计学意义.(3)发病早期孟鲁司特组与常规治疗组尿白三烯E4质量浓度明显高于健康对照组.(4)小儿急性荨麻疹治疗后,孟鲁司特组,常规治疗组与健康对照组相比,3组尿白三烯质量浓度差异均有统计学意义.结论:小儿急性荨麻疹与尿白三烯水平存在相关性,早期治疗中使用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠,能够降低尿白三烯的质量浓度,对小儿急性荨麻疹的临床治疗和恢复起到促进的作用.
-
儿童哮喘中医证型与T细胞亚群及尿白三烯关系的研究
目的:探讨儿童哮喘各中医证型与T细胞亚群及尿白三烯E4(uLTE4)之间的内在联系,为哮喘病的中医辨证施治提供定量化指标.方法:应用流式细胞术等对各型哮喘患儿及健康儿童进行T细胞亚群及uLTE4的测定.结果:寒喘组、热喘组CD4+较对照组降低,差异有非常显著性意义(P＜0.01);CD8+值有降低趋势,但差异无显著性意义(P＞0.05);CD4+/CD8+均较对照组降低,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);虚喘组CD4+较对照组升高、CD8+降低、CD4+/CD8+升高,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).哮喘3组的uLTE4值均高于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).寒、热喘组外周血CD4+、CD4+/CD8+明显低于虚喘组,差异有非常显著性意义(P＜0.01);而CD8+、uLTE4明显高于虚喘组,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).热喘组uLTE4明显高于寒喘组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:运用T细胞亚群及尿白三烯定量化指标指导儿童哮喘辨证分型是可行的.
-
尿白三烯在急性荨麻疹患儿中的表达及其临床意义
目的 探讨尿白三烯在急性荨麻疹(AU)患儿中的表达及其临床意义.方法 以该院儿科住院的100例A U患儿为研究对象,随机分为两组,每组50例.孟鲁司特组接受常规治疗的基础上联合孟鲁司特治疗;常规治疗组只接受常规的抗过敏药物治疗.另取50例健康儿童作为对照组,对上述儿童尿白三烯 E4 (LtE4)进行检测,同时对3组研究对象进行外周血嗜酸性粒细胞计数及IgE水平的测定.结果 AU 患儿的尿L tE4及血嗜酸性粒细胞、IgE水平均显著高于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,常规治疗组与孟鲁司特组患儿尿 L tE4水平均有明显下降,且孟鲁司特组明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AU患儿中尿LtE4及血嗜酸性粒细胞、IgE水平明显升高;通过对尿LtE4水平进行监测,可以为临床对小儿AU的临床治疗与恢复提供指导性意义.
-
LTE4和鼻咽分泌物ECP对毛细支气管炎治疗和预后的影响
目的：探讨尿白三烯 E4（L T E4）和鼻咽分泌物嗜酸性细胞阳离子蛋白（EC P ）对呼吸道合胞病毒（RS V ）毛细支气管炎患儿治疗和预后的影响。方法选取2014年1月至2015年3月保定市第二中心医院儿科住院RS V毛细支气管炎患儿79例作为研究对象，设为RS V毛细支气管炎组，均采用常规西医治疗，选取同期涿州市健康小儿75例作为健康对照组，均检测 L T E4和 EC P水平，观察治疗前、后和两组之间以上指标变化情况。结果治疗前，治疗后3、7、14、21 d RSV 毛细支气管炎患儿 LTE4水平分别为（176．35±78．24）、（164．35±71．45）、（112．45±54．62）、（67．55±25．24）、（41．35±10．57）pg／m L ；EC P水平分别为（98．56±61．57）、（88．34±43．64）、（61．46±24．66）、（50．41±17．84）、（34．68±12．54）μg／L ，治疗后明显低于治疗前，治疗前、后比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗前健康对照组受试者LTE4、ECP水平均明显低于RSV毛细支气管炎患儿，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；RSV患儿治疗末 LTE4、ECP水平与健康对照组受试者比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 LTE4和鼻咽分泌物ECP能反映出RSV毛细支气管炎患儿的治疗进展和预后情况，在临床上有一定指导意义。
关键词： 尿白三烯 鼻咽分泌物嗜酸性细胞阳离子蛋白 呼吸道合胞病毒 毛细支气管炎 临床效果 -
锌对支气管哮喘儿童白三烯水平的影响
支气管哮喘是儿童时期常见的慢性疾病，是一种气道慢性炎症性疾病，这种慢性气道炎症，终导致气道高反应，促使哮喘发作。但是，支气管哮喘的发病机制相当复杂，有许多炎性介质、细胞因子、化学因子和相关细胞组分都参与到发病过程中[1]。目前已经明确白三烯是哮喘发病过程中主要的炎性介质，具有广泛的生物活性，在支气管哮喘发生发展中扮演着相当重要角色。近年有研究表明发现支气管哮喘患儿各年龄组血锌(Zn)含量均值均显著低于健康组[2]，经过补充锌在体内的含量，可能使cAMP/cGMP比值趋于正常[3]，细胞内cAMP浓度增加，可松弛平滑肌，阻止哮喘的发作[4]。另外，研究结果表明锌有稳定细胞膜的作用，阻断肥大细胞膜受体，阻止肥大细胞脱颗粒，抑制组胺等的释放，从而抑制变态反应的作用[5]。本研究旨在对缺锌的支气管哮喘儿童进行补锌治疗，通过监测分析治疗前后尿白三烯E4（LTE4）水平变化，探讨锌对支气管哮喘儿童白三烯水平的影响。现将研究结果，报道如下。
