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肝素治疗20例过敏性紫癜疗效观察
我院1997年7月~1999年7月收治过敏性紫癜患儿40例,全部为混合型,符合小儿血液病学过敏性紫癜诊断标准.随机分为两组,对照组20例,男11例,女9例,其中4岁~7岁9例,~14岁11例;D2聚体阳性14例,阴性6例.治疗组20例,男12例,女8例;年龄4岁~7岁8例,~14岁12例;D2聚体阳性16例,阴性4例.对照组给予常规治疗(钙剂、维生素C、扑尔敏、普鲁卡因及对症治疗15天);治疗组在对照组常规治疗基础上用肝素0.5mg/kg~1mg/kg加入10%葡萄糖液100ml中静滴,12小时后,再给肝素0.5mg/kg皮下注射,连续5天.之后继续给予常规疗法10天,再测D2聚体转阴率.疗效判定:显效:临床症状体征消失,大便潜血、尿蛋白转阴;有效:临床症状体征缓解,大便潜血±~+,尿蛋白±~+;无效:临床症状体征无改善,大便潜血、尿蛋白无变化或加重.结果:对照组显效5例,有效11例,无效4例,总有效率80%;治疗组显效13例,有效7例,无效0例,总有效率100%,χ2=4.5,P<0.05,两组比较差异有显著性.肝素具有抗过敏、调节免疫功能的作用,可灭活5-羟色胺、组织胺,抑制变态反应,减轻因抗原抗体复合物沉着、激活补体而引起的组织损伤,阻止局部血小板聚集、破坏及血小板活性物质释放增加,降低血粘度,逆转血液的高粘滞性,抗凝溶栓,减轻皮肤粘膜出血、关节肿痛,防止肾脏损害,缩短病程.
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阿克他利的合成
阿克他利(actarit,1),化学名为4-乙酰胺基苯乙酸,是日本Nippon Shinyaku公司研发的免疫调节剂,1994年首次在日本上市,临床主要用于治疗慢性类风湿性关节炎.本品可抑制和阻止关节骨、软骨的进行性破坏,激活患者T淋巴细胞,增强白介素-2,从而抑制变态反应[1-3].
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微卡治疗恶性胸腔积液1例
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见和严重的并发症,大量胸液使患者产生胸痛、胸闷和呼吸困难,严重影响患者的生活质量.虽然目前治疗方法繁多,但仍比较棘手.目前主要应用全身化疗加胸腔内注射药物联合进行.胸腔内注入生物免疫调节剂是近年探索治疗胸液较成功的方法,通过抑制肿瘤细胞、增强炎症细胞浸润及活性,并使胸膜粘连.而恶性胸液产生的本质是机体免疫低下,癌细胞转移侵犯胸膜引起胸膜变态反应,因此如能通过增强机体免疫和抑制变态反应,可望解决这一问题.而微卡是目前WHO推荐治疗肺结核的免疫增强及双向免疫调节剂[1],而且已用于病毒性肝炎、哮喘等多种疾病的临床和基础防治研究,其应用途径均通过肌肉注射进行.本文首先利用微卡这一免疫特性,通过胸腔内连续注射治疗恶性胸液1例,取得了较好疗效,且无副作用发生,报道如下.
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锌对支气管哮喘儿童白三烯水平的影响
支气管哮喘是儿童时期常见的慢性疾病,是一种气道慢性炎症性疾病,这种慢性气道炎症,终导致气道高反应,促使哮喘发作。但是,支气管哮喘的发病机制相当复杂,有许多炎性介质、细胞因子、化学因子和相关细胞组分都参与到发病过程中[1]。目前已经明确白三烯是哮喘发病过程中主要的炎性介质,具有广泛的生物活性,在支气管哮喘发生发展中扮演着相当重要角色。近年有研究表明发现支气管哮喘患儿各年龄组血锌(Zn)含量均值均显著低于健康组[2],经过补充锌在体内的含量,可能使cAMP/cGMP比值趋于正常[3],细胞内cAMP浓度增加,可松弛平滑肌,阻止哮喘的发作[4]。另外,研究结果表明锌有稳定细胞膜的作用,阻断肥大细胞膜受体,阻止肥大细胞脱颗粒,抑制组胺等的释放,从而抑制变态反应的作用[5]。本研究旨在对缺锌的支气管哮喘儿童进行补锌治疗,通过监测分析治疗前后尿白三烯E4(LTE4)水平变化,探讨锌对支气管哮喘儿童白三烯水平的影响。现将研究结果,报道如下。