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尿白三烯E4与外周血嗜酸粒细胞检测对毛细支气管炎的意义
目的 通过检测毛细支气管炎患儿尿白三烯(以下简称"LTE4")水平及外周血嗜酸性细胞计数,探讨在毛细支气管炎发病中的作用及预后.方法 对60例毛细支气管炎患儿急性期、恢复期及30例对照组进行有尿LTE4测定,同时检测嗜酸性粒细胞计数(以下简称"EC").预后,将60例毛细支气管炎患儿分两组,一组给予孟鲁司特治疗,另一组为对照组.3个月后观测两组患儿再次喘息发作例数.结果 毛细支气管炎急性期、恢复期LTE4较对照组明显升高(P均＜0.01).毛细支气管炎EC急性期和恢复期与对照组无差异性(P＞0.05).给予孟鲁司特治疗组3个月内再次发病率明显低于对照组.结论 白三烯是影响毛细支气管炎患儿发病的重要炎症介质,外周血EC不能完全反应毛细支气管炎患儿气道炎症,口服孟鲁司特可达到早期干预的效果,从而减少哮喘的发病率.
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寒喘祖帕颗粒联合小儿肺热咳喘口服液治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床研究
目的 探讨寒喘祖帕颗粒联合小儿肺热咳喘口服液治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床效果.方法 选取攀钢集团总医院于2014年6月—2017年9月收治的毛细支气管炎患儿85例,随机分成对照组(42例)和治疗组(43例).对照组口服小儿肺热咳喘口服液,0～1岁患儿5 mL/次,1～2岁10 mL/次,3次/d.治疗组在对照组的基础上口服寒喘祖帕颗粒,2 g/次,2次/d.两组患儿均连续治疗7 d.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状缓解时间、二氧化碳分压(pCO2)、呼吸频率(RR)值、外周血嗜酸性细胞(EOS)计数、pH值、潮气量(VT)值、外周血细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)和辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)比率.结果 治疗后,对照组的总有效率为78.6％,显著低于治疗组的95.3％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组临床症状缓解时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组pCO2、RR值和血EOS计数均显著下降(P<0.05),pH值和VT值显著升高(P<0.05),且治疗组上述理化指标明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组外周血ICAM-1水平和Th17/Treg比率及血清IL-6水平较治疗前均显著降低(P<0.05),血清IFN-γ浓度显著升高(P<0.05),且治疗组ICAM-1、IFN-γ、IL-6和Th17/Treg水平明显优于对照组(P<0.05).结论 寒喘祖帕颗粒联合小儿肺热咳喘口服液治疗婴幼儿毛细支气管炎可有效减轻患儿临床症状,改善肺功能,调控免疫功能.
