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  • 眼前段光学相干断层扫描仪与超声生物显微镜测量中央前房深度的比较

    作者:李媚;杨晔;蔡小于;曾阳发;曹丹;刘杏

    目的 比较眼前段光学相干断层扫描仪(AS-OCT)与超声生物显微镜(UBM)测量中央前房深度(ACD)的差异和两者的可重复性.方法 分别用AS-OCT和UBM测量急性原发性闭角型青光眼(APACG)患者29例55眼(发作眼32眼,未发作眼23眼),慢性原发性闭角型青光眼(CPACG)患者4l例74眼的ACD.采用配对t检验进行不同仪器ACD测量值比较;相关分析法分析两种仪器测量值之间的相关性.完全随机法选择1只眼分别用AS-OCT和UBM依次重复测量ACD 10次,比较测量的可重复性.结果 APACG发作眼用AS-OCT测量的ACD值与UBM的测量值之间差异无统计学意义.APACG对侧眼、CPACG眼的AS-OCT测量值比UBM测量值大[(1.923+0.287)mm比(1.860±0.243)mm,(2.017±0.054)mm比(1.913±0.052)mm,均P=0.012].AS-OCT和UBM的ACD测量值呈正相关(r=0.928,P<0.001).AS-OCT与UBM测量ACD的变异系数分别为0.66%和0.82%.结论 AS-OCT比UBM测量的ACD值大,两种仪器测量值相关性良好.AA-OCT的可重复性优于UBM.

  • 光学低相干反射测量仪与眼前段光学相干断层扫描仪和A型超声角膜测厚仪对角膜中央厚度测量结果的相关性和一致性评价

    作者:揭平良;翟长斌;刘倩;周跃华;齐颖;吴雅兰

    目的 客观评价光学低相干反射测量仪(Lenstar LS900)与眼前段光学相干断层扫描仪(anterior segment-optical coherence tomography,AS-OCT)、A型超声角膜测厚仪对于屈光手术前患者角膜中央厚度(Central Cornea Thinckness,CCT)测量结果的相关性和一致性.方法 随机选取角膜屈光手术术前近视眼患者189例(378只眼)作为研究对象,分别用Lenstar LS900、AS-OCT、A型超声角膜测厚仪依次测量CCT三次,取其平均值进行统计学分析,每种设备检查时间间隔大于5 min.测量数据采用Kruskal-Wallis检验,三种测量方法之间的相关性采用皮尔森(Pearson)相关分析法,一致性检验采用Bland-Altman分析法.结果 189例患者378只眼三种仪器测得的CCT值结果:Lenstar LS900为(533.47±29.90)μm,AS-OCT为(523.45±29.22)μm,A超角膜测厚仪为(535.04±29.92)μm.多样本的非参数检验,三个样本总体间差异有统计学意义(P=0.000<0.05);三个样本间两两比较,Lenstar LS900和AS-OCT、AS-OCT和A超角膜测厚仪差异有统计学意义;Lenstar LS900和A超角膜测厚仪差异无统计学意义;皮尔森相关性显示,Lenstar LS900与AS-OCT、A超角膜测厚仪三种仪器之间存在高度正相关,相关系数分别为0.975、0.970、0.951;一致性分析结果显示,三种仪器两两间一致性均较好.结论 A超角膜测厚仪是测量中央角膜厚度的金标准,Lenstar LS900与A超角膜测厚仪测量CCT相关性较AS-OCT与A超角膜测厚仪测量CCT相关性好,而Lenstar LS900可作为近视患者CCT的非接触式测量较为精确的检测工具.

  • 眼前段光学相干断层扫描仪测量前房深度与晶状体厚度的一致性和可重复性研究

    作者:刘杏;曾阳发;夏园玲;王涛;钟毅敏;肖辉

    目的 探讨眼前段光学相干断层扫描仪(AC-OCT)检测前房深度(ACD)和晶状体厚度(LT)的一致性与可重复性.方法 对30例受试者(30只眼)的中央前房和晶状体,采用ACOCT分别由测量者甲和乙,以及测量者甲在两个不同的时间点进行水平方向扫描;对其中的10例受试者(10只眼)的中央前房和晶状体水平方向扫描重复10次.采用类内相关系数(ICC)和变异系数(CV)作为评价测量的一致性,采用变异系数(CV)作为评价测量的可重复性.结果 ACD和LT的平均值分别为(3.16±0.27)mm和(3.90±0.26)mm.测量者间ACD和LT的ICC值分别为0.996(F=499.347,P=0.000)和0.996(F=539.069,P=0.000);变异系数的平均值分别为0.47%±0.24%和0.37%±0.20%.测量者内ACD和LT的ICC值分别为0.999(F=2039.611,P=0.000)和0.999(F=1654.961,P=0.000);变异系数的平均值分别为0.18%±0.22%和0.19%±0.16%.10例受试者(10只眼)的ACD及LT扫描10次的变异系数平均值分别为0.39%±0.12%和0.30%±0.14%.结论 ACOCT测量ACD和LT的一致性与可重复性较好,是一种精确可靠的测量ACD与LT的工具.

  • 眼前段生物结构参数的年龄相关性改变与性别差异研究

    作者:苏鹏;孔祥斌;晏世刚;黄玉娟

    目的:比较30岁以上正常人不同年龄段眼前段生物结构参数的变化及性别差异,为闭角型青光眼的发病机制提供证据。方法选择474例眼科门诊检查正常者为研究对象,均30岁以上,其中男213例,女261例。采用眼前段光学相干断层扫描仪,获取眼前段水平图像,用中山房角分析软件进行图片分析获得眼前段结构参数[包括房角宽度(angle open distance,AOD500)、虹膜面积、前房深度及前房容积],按年龄、性别进行分组,采用 stata12.0进行数据处理及分析。结果各年龄段 AOD500、前房深度、前房容积及虹膜面积比较差异均有统计学意义(P <0.001);男性 AOD500、前房深度、前房容积及虹膜面积均显著高于女性(P <0.001)。30~55岁年龄段,AOD500变化大,而55岁后 AOD500变化相对平缓;男性前房容积在50岁前变化相对明显,50岁后变化相对平缓,而女性前房容积变化明显且均匀。结论30以上正常人 AOD500、前房深度、前房容积均随年龄增加呈递减趋势,而虹膜面积随年龄增加呈递增趋势;女性较男性更易患闭角型青光眼。

  • 晶状体随年龄增长对眼前段轴向空间结构的影响

    作者:曾阳发;刘杏;何明光;钟毅敏;王涛;黄晶晶

    [目的]探讨正常人晶状体随年龄的增长对眼前段轴向空间结构的影响.[方法]采用眼前段光学相干断层扫描仪(AS-OCT)测量正常人105例(105只眼)前房深度(ACD)和晶状体厚度(LT);比较它们性别间的差异,采用直线相关与回归分析方法分析年龄与ACD、LT的相关关系.[结果]正常人ACD、LT的平均值分别为:2.97(S=0.32)mm、4.21(S=0.43)mm.女性ACD为2.87(S=0.33)mm比男性3.07(S=0.29)mm浅(P=0.001);LT性别间差异无统计学意义(P=0.250).ACD与年龄负相关(r=-0.570,P=0.000),LT与年龄正相关(r=0.806,P=0.000).ACD随年龄的增加每年变浅8 μm(P=0.000);LT随年龄每年增厚21 μm(P=0.000).晶状体随年龄向玻璃体腔方向扩张的速度存在性别差异(P=0.000),男性13 μm/year,女性7 μm/year.[结论]女性ACD比男性浅,正常人随着年龄的增加,ACD逐渐变浅,LT厚度逐渐增加.女性LT的增加使ACD更趋于变浅,而男性则较多向玻璃体腔扩张.

  • AC-OCT与OCT测量中央角膜厚度的比较

    作者:曾阳发;刘杏;蔡小于;黄晶晶;郑小萍;李媚;王涛;毛真

    [目的]探讨眼前段光学相干断层扫描仪(AC-OCT)测量中央角膜厚度(CCT),并与光学相干断层扫描仪(OCT)进行比较.[方法]分别用OCT和AC-OCT的高分辨单线扫描程序(High Resolution Corneal)、角膜地形图程序(Pachymerry Map)测量30例(30只眼)正常受试者的CCT.采用配对t检验对之进行比较;用相关分析方法分析两种仪器测量值之间的相关性;随机选择1只眼分别用两种OCT仪依次重复测量CCT 10次,采用变异系数作为评判标准,比较测量的可重复性.[结果]OCT测量的CCT平均值为526.0(s=29.4)μm;AC-OCT角膜地形图程序测量的中央2 mm区域小值、大值和平均值的均值分别是512.6(s=31.7)μm,522.0(s=32..3)μm和515.0(s=31.7)μm,高分辨单线扫描程序测得的CCT值为518.9(s=31.1)μm;OCT测量的CCT值比AC-OCT的各测量值分别大13.3(s=5.9)μm(P=0.000);3.9(s=6.3)μm(P=0.002);11.0(s=5.9)μm(P=0.000);7.0(s=6.4)μm(P=0.000).OCTCCT与AC-OCT各CCT值有很好的相关性(rOCT-AC-OCT Min=0.987,rOCT-AC-OCT Max=0.987,rOCT-AC-OCT Mean=0.988,rOCT-AC-OCT Flap=0.986,P均=0.000).OCT测量CCT值10次的变异系数为0.67%.AC-OCT角膜地形图中央2 mm区域中的小值、大值和平均值以及高分辨单线扫描程序测量值的变异系数分别为0.23%,0.48%,0.20%和0.37%.[结论]OCT测量的CCT值比AC-OCT的各CCT值大,两种OCT的测量值相关性较好;AC-OCT测量CCT的可重复性稍好于OCT.

  • 三种光学测量仪器与A超对近视眼中央角膜厚度测量的对比研究

    作者:彭铎;王勤美;陈世豪

    目的:探讨眼前段光学相干断层扫描仪( Visante OCT )、裂隙灯型眼前段光学相干断层扫描仪( SL-OCT )、OrbscanⅡz角膜地形图/角膜测厚系统( OrbscanⅡz)和A型超声测量仪测量近视人群中央角膜厚度( central corneal thickness ,CCT)的差异及相关性,以评价三种光学测量仪器在测量中央角膜厚度的准确性,为其临床应用提供依据。
      方法:对近视患者43例86眼分别用Visante OCT、SL-OCT、OrbscanⅡz和A型超声测量仪进行CCT的测量,并对四种仪器测量的CCT值采用单因素方差分析, LSD-t法两两比较,Pearson相关分析。
      结果:Visante OCT、SL-OCT、OrbscanⅡz和A型超声测量仪测量 CCT 的平均值分别为(521.05±29.88)μm、(533.73±31.83)μm、(534.02±32.96)μm、(540.60±31.11)μm,95%可信区间分别为(514.57~527.54),(526.83~540.65),(533.85~547.35),(536.75~544.45)。 Visante OCT 与SL-OCT(P=0.009)、A型超声测量仪(P<0.01)、OrbscanⅡz(P=0.008)的CCT测量值差异均有统计学意义。 Visante OCT 的CCT测量值分别低于SL-OCT的CCT测量值(12.69±9.32)μm,低于A型超声测量仪的 CCT 测量值(19.55±8.64)μm,低于OrbscanⅡz的CCT测量值(12.96±12.21)μm。 SL-OCT与A型超声测量仪( P=0.158)、OrbscanⅡz ( P=0.954)的CCT测量值差异均无统计学意义。 OrbscanⅡz与A型超声测量仪的 CCT 测量值差异无统计学意义( P=0.176)。四种方法CCT测量值均呈正相关( P<0.01)。
      结论:三种光学测量仪器测量CCT值与A超测量值均有很好的相关性。 OrbscanⅡz和SL-OCT测量CCT值与A超的测量值基本一致。三种光学测量仪器与A超相比具有非接触性、无创性、测量时间短等特点,更易被患者接受。

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