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免疫抑制剂联合Nd:YAG激光虹膜切除术治疗葡萄膜炎继发青光眼
目的 评价免疫抑制剂联合Nd:YAG激光虹膜切除术治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼的临床效果.方法 回顾性分析葡萄膜炎继发瞳孔阻滞闭角型青光眼患者57例61只眼,应用免疫抑制剂联合Nd:YAG激光虹膜切除术治疗.随访时间6～40个月.结果 免疫抑制剂联合激光术后未加重葡萄膜炎反应,一次激光成功率为47.5％,多次激光治疗后91.8％的患眼获得了通畅的激光孔.结论 免疫抑制剂联合Nd:YAG激光虹膜切除术治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼,可提高手术的成功率,是一种安全有效的方法.
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调Q开关Nd∶YAG激光虹膜周边切除术前与术后前房深度的比较
为了进一步了解激光虹膜切除术对前房深度的影响,我们对急性闭角型青光眼患者,在激光治疗前后做了前房深度的测量和比较,报道如下.
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调Q开关Nd∶YAG激光治疗急性闭角型青光眼临床前期疗效评价
1995年9月开始我院使用国产Nd∶YAG激光机对64例(64眼)，一眼已行抗青光眼手术，而另一眼为临床前期的原发性急性闭角型青光眼患者行激光虹膜切除术，以预防健眼的青光眼急性发作，控制其病情进展，取得了满意的效果，报告如下。 资料和方法 1.临床资料 患者64例(64眼)，男19例(19眼)，女45例(45眼)；年龄42～76岁，平均年龄50.2岁。 2.治疗方法 国产调Q开关Nd∶YAG激光机，波长1 064 nm，脉宽≤7 ns，8～12 mJ/脉冲，光斑直径50～100 μm。He-Ne激光双光束瞄准聚焦。术前1%匹罗卡品眼液滴眼3次，选择鼻上方或颞上方周边部虹膜为击射点，将He-Ne激光光束焦点精确定位于击射点上，将Nd∶YAG激光能量调节为10 mJ，1～2脉冲，单次或连续数次击穿虹膜。若出血多而影响准确聚焦，3～5天后再次激光治疗。
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原发闭角型青光眼19例激光虹膜切除术前后中央前房深度的超声测量分析
目的:应用超声生物测量技术观察原发性闭角型青光眼(PACG)激光虹膜切除(切开)术前后中央前房深度的变化.方法:应用超声生物显微镜(UBM)和A型超声对30眼PACG行激光虹膜切除术前后中央前房深度分别进行测量.结果:30眼中,激光虹膜切除术后中央前房深度较术前有不同程度的加深,并经统计学处理,术前术后比较差异有显著性(P<0.01).结论:超声生物测量技术可以应用于PACG激光虹膜切除术前后中央前房深度的变化的研究.
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激光虹膜切除术治疗前部色素膜炎继发闭角型青光眼的临床观察
目的：探讨激光虹膜切除术治疗前部色素膜炎继发闭角型青光眼的临床疗效。方法收集2011年1月至2014年6月河南省郑州市第一人民医院眼科收治的34例（34只眼）前部色素膜炎继发闭角型青光眼患者的临床资料，进行回顾性分析。所有患者均采用激光虹膜切除术进行治疗，观察术后患者的视力变化情况、眼压变化情况及前房角粘连情况。手术前后患者的视力按照≤0．01，0．02～0．1，0．2～0．4，≥0．5分为4个等级，以例数和百分比的形式表示，并采用Kruskal-Wallis H秩和检验的方法进行比较；手术前后患者的眼压情况以均数±标准差（ x珋±s）的形式表示，并采用t检验的方法进行比较；手术前后患者前房角粘连情况以例数和百分比的形式表示，并采用χ2检验的方法进行比较。结果术前，患者视力≤0．01者13例（13只眼），占38．24％；视力为0．02～0．1者15例（15只眼），占44．12％；视力为0．2～0．4者5例（5只眼），占14．71％；视力≥0．5者1例（1只眼），占2．94％。术后1个月检查，患者视力为0．02～0．1者1例（1只眼），占38．24％；视力为0．2～0．4者11例（11只眼），占32．35％；视力≥0．5者22例（22只眼），占64．73％。术后患者视力均有不同程度的提高。与术前相比较，二者差异有统计学意义（ Hc＝－4．88，P＜0．05）。术前，患者的平均眼压为（38．56±9．70）mmHg。术后1个月检查，患者的平均眼压为（16．23±4．16）mmHg。术后平均眼压比术前明显降低。二者比较，差异有统计学意义（t＝12．38，P＜0．05）。术前，前房角粘连范围＜180°的患者共23例（23只眼），占67．65％；前房角粘连范围≥180°的患者共11例（11只眼），占32．35％。术后，前房角粘连范围＜180°的患者共29例（29只眼），占85．29％；前房角粘连范围≥180°的患者共5例（5只眼），占14．71％。手术前后比较，差异有统计学意义（χ2＝5．76，P＜0．05）。术后第1天所有患者前房深度均明显增加，周边前房深度由1／4～1／3周边角膜厚度加深至1～1．5倍周边角膜厚度，且患者周边虹膜膨隆均减轻或消失。术后所有患者的虹膜激光孔均通畅，其中1次形成虹膜激光孔的患者共32例（32只眼），占94．12％；2次击穿虹膜的患者共2例（2只眼），占5．88％。术后6个月前房出血者2例（2只眼），患者虹膜切除孔处虹膜表面可见少量出血，嘱患者卧床休息，并给予患者口服云南红药胶囊0．5 g，3次／d，3～5 d后患者的出血吸收。术后6个月眼压为40～60 mmHg者3例（3只眼），发现患者激光虹膜切除孔闭合，再次行激光手术治疗效果欠佳，即行小梁切除术及虹膜周边切除术进行治疗，术后给予患者卡替洛尔滴眼液进行降眼压治疗及抗炎治疗，眼压控制较好，稳定于正常范围，停药后患者的眼压未见升高。术后瞳孔区色素沉积者12例（12只眼）。结论激光虹膜切除术是治疗前部色素膜炎继发闭角型青光眼的一种安全有效的手术方法，操作简便，可在门诊进行治疗。
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激光虹膜切除术在早期原发性闭角型青光眼中的疗效观察
目的 探讨激光虹膜切除术临床治疗早期原发性闭角型青光眼的效果.方法 随机选取170例早期原发性闭角型青光眼患者作为研究对象,分为观察组和对照组各85例,观察组患者在甘露醇联合毛果芸香碱药物治疗的基础上采取激光虹膜切除术治疗,对照组采取单纯的甘露醇联合毛果芸香碱药物治疗,对研究进行回顾性分析,比较两组患者治疗有效率及治疗后眼内压和视力的水平.结果 观察组治疗有效率(90.6%)明显高于对照组(80.0%)且治疗后的眼内压和视力水平(18.67±2.34,0.8±0.2)明显优于对照组(23.06±1.07,0.5±0.1),差异有统计学意义(P<0.05).结论激光虹膜切除术临床治疗早期原发性闭角型青光眼的效果显著,有效降低了患者的眼内压且提高了患者的视力水平,治疗有效率明显提高,改善了患者的生活质量,值得在临床推广应用.
关键词： 激光虹膜切除术 早期原发性闭角型青光眼 疗效观察 -
激光虹膜切除术治疗青光眼患者的健康教育与护理
目的 探讨激光虹膜切除术治疗青光眼患者的健康教育与护理.方法 对83例104眼青光眼患者实施激光虹膜切除术治疗青光眼患者全过程的健康教育及护理.结果 全部患者接受手术治疗,并且能够顺利完成手术,无医疗事故及严重并发症.结论 通过对原发性闭角型青光眼患者进行耐心、细致、周到的整体护理及健康教育,使患者顺利完成手术,增加了手术成功率及远期治疗效果.
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早期原发性闭角型青光眼应用激光虹膜切除术治疗的效果研究
目的：探讨激光虹膜切除术（LPI）治疗早期原发性闭角型青光眼（PACG）患者的临床效果。方法：回顾性分析早期原发性闭角型青光眼患者80例（96眼）临床资料，均采取LPI治疗，总结分析临床效果。结果：所有患者虹膜均1次透切成功，无虹膜击孔闭合发生；术后角膜内皮细胞计数与术前比较差异无统计学意义（P>0.05），但术后周边前房深度有明显加深，相较于术前差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期PACG患者采取激光虹膜切除术治疗可取得不错的效果，并发症少，值得借鉴。
关键词： 早期原发性闭角型青光眼 激光虹膜切除术 前房深度 角膜内皮细胞计数 -
激光虹膜成形术治疗早期慢性闭角型青光眼的疗效分析
目的 探讨激光虹膜成形术治疗早期慢性闭角型青光眼的临床疗效.方法 将68例(78只患眼)早期慢性闭角型青光眼患者按照随机均等原则分为研究组与对照组.两组均实施激光虹膜切除,研究组切除虹膜后行激光虹膜成形术.术后随访12个月,对比治疗效果.结果 术后6个月,研究组眼压、前房角均优于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);但术后12个月,两组眼压、前房角差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期慢性闭角型青光眼采用激光虹膜成形术治疗的效果更为理想,值得进行深入研究和推广.
关键词： 早期慢性闭角型青光眼 激光虹膜成形术 激光虹膜切除术 -
532激光联合YAG激光治疗急性闭角型青光眼临床前期的疗效观察
目的 观察532激光周边虹膜成形术联合YAG激光虹膜切除术治疗急性闭角型青光眼临床前期的安全性和有效性.方法 选择急性闭角型青光眼临床前期共56只眼,以532激光先行周边虹膜成形术,并烧灼虹膜根部拟切开区,再以Q开关的YAG激光切开虹膜根部沟通前后房,观察激光治疗前后的眼压、前房角及虹膜形态的变化,随访1年有否眼压升高及闭角型青光眼急性发作.结果 激光治疗后3个月内眼压均较前下降或仍维持在正常范围内,房角加宽,周边前房加深,虹膜膨隆减轻.1年内有4只眼眼压升高、且有1眼发生急性青光眼发作停止随访,改为手术治疗.结论 532激光周边虹膜成形术联合YAG激光虹膜切除术是治疗急性闭角型青光眼的一种安全有效方法.
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Nd-YAG激光虹膜切除术预防和治疗闭角型青光眼314例的临床观察
自70年代开始,随着激光技术在眼科临床应用以来,为此项技术的发展带来了突破性的进展[1、2].几年来我们应用此项技术进行了青光眼的预防和治疗,取得良好效果,现报告如下.
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激光周边虹膜成形术联合激光虹膜切除术治疗慢性闭角型青光眼的临床效果
目的 探讨慢性闭角型青光眼应用激光周边虹膜成形术联合激光虹膜切除术治疗的临床效果.方法 对2016年6月至2018年6月医院收治的78例(107眼)慢性闭角型青光眼患者的临床资料进行回顾性分析,在激光虹膜切除术后行激光周边虹膜形成术治疗,分别于治疗前后对视力、眼底、眼压、房角、视野等指标进行观察,随访6个月,对治疗结局、并发症的发生情况进行评价.结果 78例(107眼)患者经过治疗,成功率为79.44％.随访6个月,78例患者在治疗前后视力无明显变化,治疗后眼压均较治疗前明显下降,相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后房角较治疗前均有不同程度的加深,术后30天房角镜结果显示57眼房角完全开放,50眼部分开放,8眼有点状前粘连.术后6月房角镜结果显示56眼房角完全开放,49眼部分开放,9眼有点状前粘连.治疗后有105眼C/D无明显变化,2眼C/D扩大至0.6以上,视野检查有4眼出现旁中心暗点,其他103眼视野无变化,治疗后暗室俯卧试验均为阴性.本研究未见严重并发症.结论 激光周边虹膜成形术联合激光虹膜切除术治疗慢性闭角型青光眼安全有效,可松解房角粘连,有效控制眼压,减少并发症的发生.
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改良黏性小管切开术联合激光虹膜切除术治疗混合型青光眼疗效观察
目的 探讨改良黏性小管切开术联合Nd:YAG激光虹膜切除术治疗混合型青光眼的疗效.方法 对混合型青光眼的一种类型窄角性原发性开角型青光眼患者15例(18只眼)行改良黏性小管切开术,术前或术后予以YAG激光虹膜切除术.观察患者手术前后的视力、眼压、并发症等情况.术后随访3～24个月,平均18个月.结果 视力无一例下降,其中1例视力由术前0.25提高至0.5.术前眼压平均为(23.74±6.01)mmHs,术后3个月平均为(13.85±4.13)mmHg,术后12个月平均为(16.37±3.77)mmHg,术后24个月平均为(15.44±4.10)mmHg,术前与术后眼压比较,均有显著性差异(P＜0.05).术中术后无任何严重并发症出现.结论 改良黏性小管切开术联合YAG激光虹膜切除术治疗窄角性原发性开角型青光眼效果好,术中、术后并发症少,是一种有前景的方法.
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YAG激光治疗临床前期青光眼疗效观察
YAG激光技术已成为眼科常用和重要的治疗手段,它以其独特的优点弥补了传统切开眼球疗法的不足,我院于1998年7月使用日本产NIDEK YC-1600激光机对262例(495只眼)临床前期闭角型青光眼行激光虹膜切除术,以预防其急性大发作,取得了满意的疗效,现报告如下.既安全又迅速,同时亦无内眼手术的并发症,目前用于治疗原发性闭角型青光眼.临床前期青光眼行周边虹膜切除术,本组病例99.57%眼压得以控制,与文献报到的97%[1]较相符.0.41%因另眼行睫状体光凝,反应性头疼、眼疼,引起瞳孔散大、周边虹膜松弛,进而诱发青光眼急性大发作.
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氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼43例的临床观察
目的 评估氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术对于治疗闭角型青光眼的临床疗效.方法 闭角型青光眼患者86例(94眼),按随机数字表法分为两组:观察组43例(47眼),行氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术;对照组43例(47眼),行传统虹膜周边切除术.比较两组患者术后眼压、视力、周边前房深度与并发症的发生情况.结果 氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术与传统周边虹膜切除术均能显著降低眼压,将其控制在正常水平.两组患者术后周边前房深度较术前相比均有显著增加,且观察组周边前房深度大于对照组(P＜0.05).观察组患者术前、术后视力均无显著变化,而对照组患者术后视力较术前相比有轻微降低.观察组术后并发症发生率为8.5%,对照组并发症发生率为17.0%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术能有效降低眼压,并发症发生率低.
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氪离子与Q-开关Nd:YAG激光联合激光虹膜切除术的远期疗效
目的:观察氪离子激光与Q-开关Nd:YAG激光联合应用治疗原发性闭角型青光眼的远期疗效,并与近期疗效比较.方法:对我院39例(48眼)原发性闭角型青光眼患者,采用氪离子激光与Q-开关Nd:YAG激光联合应用的方法,行激光周边虹膜切除术.评价术后1a与7a的疗效,并进行统计学比较.结果:虹膜透切率达100.0%,一次透切成功率达97.9%.术后1a随访时发现眼压在正常水平内,且均值比术前低;术后7a随访眼压与1a无统计学差异.视力情况在术后1a不变或轻度改善,但在第2次随访时发现有5例(7眼)视力轻度下降.房角情况在术后1a也较术前略为改善,且这种改善维持到第2次随访时.至于周边前房深度,术后1a随访时明显强于术前,第2次随访时发现新出现5例患者周边前房深度变浅;视野情况术后1a与术后7a无明显变化,均发现早期青光眼视野缺损消失.结论:联合激光虹膜切除术是预防和治疗原发性闭角型青光眼临床前期的有效术式,近、远期疗效确切,是一种较为理想的术式,可在相当时期内有效预防青光眼急性发作.
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氪激光联合Nd:YAG激光行激光虹膜切除术后一过性眼压升高发病机制
目的:研究氪激光联合Q-开关Nd:YAG激光行激光虹膜切除术后一过性眼压升高的发病机制.方法:选取由本院动物实验中心提供的健康家兔42只84眼,其中雌兔18只,雄兔24只;平均质量2.24±0.31kg;随机分为6组,每组7只14眼,其中A、B、C、D、E组分别为激光虹膜切除术后20min,2、6、18、24h组;F组为正常对照组.观察各组术前及术后眼压和房水内丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、6-酮-前列腺素F1α(6-酮-PGF1α)和一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)含量的变化.结果:手术前各组眼压、房水内NO、NOS、SOD、MDA、6-酮-PGF1α含量对比差异均无统计学意义(P>0.05).术后6h内眼压升高,A、B、C组分别与F组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后6h以后呈下降趋势,D、E组分别与F组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后房水内NO、NOS、SOD含量呈下降趋势,A、B、C组分别与F组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后6h以后慢慢恢复,D、E组分别与F组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后房水内MDA和6-酮-PGF1α含量呈上升趋势,A、B、C组分别与F组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后6h以后慢慢恢复,D、E组分别与F组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:激光虹膜切除术后一过性眼压升高与术后房水内MDA、6-酮-PGF1α含量升高和SOD、NO降低相关.
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原发性闭角型青光眼激光联合治疗观察
自20世纪80年代开展Nd∶Y AG激光虹膜切除术以来,由于其疗效高、操作简单而广泛应用于治疗和预防原发性闭角型青光眼[1],但其并发症较多,如何减少并发症的发生及提高手术成功率一直是眼科医生们关注的问题.我们运用532 nm激光联合Nd∶YAG激光(同时以单纯Nd∶ YAG激光为对比)行周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼[2,3]并经2年的临床随访观察,取得了较好的疗效,现报告如下.
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激光虹膜切除术在早期原发性闭角型青光眼中的疗效观察
目的 探索激光虹膜切除术治疗早期原发性闭角型青光眼的效果.方法 2014年2月至2015年9月间我院眼科共接诊134名早期原发性闭角型青光眼患者,随机选取42名患者组成观察组,采用激光虹膜切除术进行治疗,再随机选取42名患者组成对照组,采取常规激光手术进行治疗.分析对比两组手术效率及操作风险和术后眼部不良症状.结果 经过临床观察以及术后随访调查,可以发现观察组手术效率明显高于对照组,手术过程操作风险明显小于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后眼郝出现不良症状的情况明显少于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 把两种方法的治疗效果加以对比,可以发现,激光虹膜切除术操作简单易行,耗时短,效率高,治疗过程不会导致眼部局部损伤,并且术后患者恢复迅速,不良反应少,值得在临床治疗过程中推广应用.
关键词： 激光虹膜切除术 早期原发性闭角型青光眼 疗效观察
