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抗青光眼术后长时间浅前房保守治疗及护理方法探讨
青光眼滤过术后常见的并发症是浅前房滤过泡失败.浅前房有五个主要因素:①滤过过盛;②脉络膜脱离;③房水生成减少低分泌;④瞳孔阻滞;⑤虹膜晶状体隔前移(包括恶性青光眼),浅前房一旦发生给病人及家属心理造成很大压力及对手术者愈后有严重影响.
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青光眼滤过术后持续性低眼压的原因与防治
丝裂霉素C(MMC)是一种抗代谢药物,可用来抑制抗青光眼术后滤过泡瘢痕形成,提高手术成功率,现已得到广泛应用.但使用不当也会产生一些严重并发症,如持续性低眼压等,可导致视功能进一步损害.笔者在复习有关文献的基础上对这一并发症的病因、病理、后果及治疗等方面进行综述如下:
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中西医结合治疗滤过性抗青光眼术后前房迟缓形成的疗效观察
滤过性抗青光眼术后常发生前房迟缓形成,虽经西医降眼压、局部加压等方法治疗,效果欠佳.作者运用中西医结合治疗32例滤过性抗青光眼术后前房迟缓形成的病例,疗效满意.报告如下.1.资料和方法选自本院青光眼住院病例,均为闭角型青光眼,其中男14例,女18例;年龄大72岁,小38岁.分为单纯西医治疗组13例,中西医结合治疗组19例.诊断标准:(1)前房超过5天不能形成或形成又消失者;(2)滤过太强,眼压低于10mmHg除外.
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益气养阴活血利水治疗抗青光眼术后
介绍青光眼及抗青光眼术后的中西医病因病机认识,并结合临床病例浅议益气养阴活血利水法治疗抗青光眼术后.
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超声乳化术对抗青光眼术后白内障五方位角膜内皮的影响
目的:评价超声乳化术对抗青光眼术后五方位角膜内皮的影响.方法:试验组:选取小梁切除术后需行超声乳化白内障手术的白内障患者30例32眼,对照组:随机选取单纯老年性白内障患者36例40眼,由同一熟练眼科医师行白内障超声乳化术.用非接触式角膜内皮显微镜对患者分别于术前及术后7d;1,3,6mo拍摄中央、鼻侧、颞侧、上方及下方共五方位角膜内皮细胞图像,并对图像自动分析.结果:在白内障手术中试验组五方位角膜内皮细胞均比对照组易受到损伤(P<0.01).结论:抗青光眼术后白内障患者角膜内皮细胞对超声乳化白内障吸除术产生的损伤更加敏感,所以术前评估、手术操作及术后处理很重要.
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青光眼术后高眼压致眼球破裂1例
1病例报告患者,女,80岁,病程1d,于2012-04-07突然右眼胀痛,伴同侧头痛、恶心等不适,未有明显外伤,之后眼部突然流血后,眼痛加重,头痛症状较前减轻.2012-04-08患者眼部仍流血,视物不见,急诊送入我院治疗.既往6a前曾因双眼青光眼手术行双眼小梁切除术,术后眼压控制不好,因患者全身状态不好,未随诊.高血压病史10a余,帕金森病10a余,直肠癌手术2a.入院检查:BP 210/110mmHg;神志清,精神差,痛苦貌.右眼无光感,结膜囊内大量凝血;视力:R:无光感,右眼睑无明显肿胀,睑裂外见色素膜脱出,视网膜脱出,右眼球11 ∶ 00位巩膜处见裂口,为青光眼手术巩膜瓣位置,角膜无明显水肿,眼内结构不清,眼压、验光检查等患者不能配合测量.入院诊断为:右眼球破裂伤、双眼抗青光眼术后、高血压病、帕金森病.急诊完善心电图、血常规、双眶CT(CT示右眼球破裂伤,晶状体脱出可能性大)等影像学检查.嘱患者半卧位,典必殊眼膏涂右眼,盐酸头孢甲肟2次/d静点抗炎,急诊行右眼球摘除术.
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抽吸玻璃体积液预防恶性青光眼发作5例
0引言具有前房普遍性变浅;对缩瞳剂治疗无反应或反而加重病情;对扩瞳睫状肌麻痹剂有效;角膜直径小;长期高眼压对药物治疗效果差的临床特征病例.是恶性青光眼的高危患者.对此认识不足或处理不当往往在抗青光眼术后发生典型的恶性青光眼发作.为了预防典型的恶性青光眼发作.我们采取巩膜瓣下抽吸玻璃体积液[1.2].后行小梁切除术能得到满意效果.无恶性青光眼典型发作.
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超声乳化联合房角分离术在抗青光眼术后白内障治疗中的临床疗效观察
目的 探讨白内障超声联合房角分离术在抗青光眼术后白内障治疗中的临床疗效.方法 选取在我院收治的抗青光眼术后白内障患者30例(30眼),观察其在白内障超声乳化联合房角分离术后视力、眼压的变化情况及术中术后并发症.结果 除1例因视神经萎缩术后视力不提高外,术后视力≥0.3者29眼(96.67%),术中术后无严重并发症,术后眼压显著下降.结论 青光眼术后白内障患者采用透明角膜切口白内障超声乳化联合房角分离术不仅能改善视力、降低眼压,而且术后不良反应小,为安全、有效的治疗方法.
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抗青光眼术后浅前房的临床分析
术后浅前房是青光眼小梁切除术后常见的近期并发症[1],多发生在术后2~3天,随着术后创面愈合,前房逐渐恢复,较为严重的浅前房如不及时处理或处理不当,会导致严重后果[2].因此,正确认识与处理青光眼术后浅前房,不但关系到青光眼手术的成败,而且对视功能的保护亦有重要作用.本文就近年来我院抗青光眼术后发生浅前房的原因及处理做回顾性分析,现报告如下.
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探讨抗青光眼术后白内障的治疗方法和疗效
目的:对抗青光眼术后行白内障超声乳化术的临床效果进行分析探讨.方法:选取40例抗青光眼术后白内障患者,对其行超声乳化术,通过对其随访11-36个月,对临床效果进行分析探讨.结果:术后1周及3个月患者的视力变化情况与术前比较,差异显著,有统计学意义,有可比性(P<0.05).术后1周及3个月的眼压变化情况较术前比较,差异显著,有统计学意义,有可比性(P<0.05).且均无并发症的发生.结论:抗青光眼术后行白内障超声乳化术可以显著提高患者的视力情况,对患者的眼压改善明显,并发症少,有一定的临床应用价值.