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翼状胬肉术后无菌性巩膜坏死临床分析
目的 探讨翼状胬肉切除术后巩膜坏死的病因及治疗效果.方法 回顾性分析6例我院及外院行翼状胬肉切除术后发生现膜坏死的临床资料.对6例病例分别行常规血清学等检查,停用"典必殊"等眼药水,同时予"重组人表皮生长因子眼药水"等点眼,3例分剐行"周围球结膜瓣移行遮盖术"、"自体角膜缘干细胞移植术"及"异体巩膜移植术"手术治疗.结果 6例细菌培养均未见微生物生长.3例经药物治疗巩膜坏死愈合,3例经手术获得临床治愈.结论 手术技巧欠佳、术后用药不当是翼状胬肉术后并发巩膜坏死的主要因素,免疫反应因素有待临床进一步验证,术后密切观察创面愈合情况,及时、综合治疗可有效控制巩膜坏死并促进角膜修复.
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视网膜脱离术后巩膜坏死并环扎带前移1例
1 材料与方法患者,男,19岁,因右眼视网膜脱离反复发作,3年内共作3次巩膜外冷凝、垫压、环扎术.后1次手术时间为2004年8月10日.于2005年4月2日来我院就诊,自述右眼红、痛、异物感、视力下降1周.右眼视力:数指/眼前,矫正0.02(-8.50 DS),眼压10 mmHg.
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5-FU致巩膜坏死二例
5-氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素C(MMC)等抗纤维化药物在眼科中应用越来越广泛,随之出现并发症逐渐增加,陈静[1]对翼状胬肉术后浅层巩膜坏死12例进行分析认为MMC是造成浅层巩膜坏死的危险因素之一.
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小梁切除术中应用丝裂霉素C致巩膜坏死、结膜下囊肿形成
患者男29岁因左眼抗青光眼术后1月眼胀痛、头痛、恶心,闭眼困难2周,于2000年1 2月25日入院.患者于1999年2月因铁块击伤左眼在某医院诊断为外伤性白内障行人工晶体植入术.2000年6月因左眼虹膜囊肿在外院行YGA激光破囊术,1月前此眼继发青光眼在外院行小梁切除术,术中应用丝裂霉素C,具体巩膜瓣下放置时间不详.2周前患者感左眼胀痛、头痛、恶心,闭眼障碍来我院就诊.眼科查体:裸眼视力左眼光感,眼压50mmHg,左眼结膜充血,上方结膜下巨大囊肿约6×10mm大小,角膜水肿,颞侧虹膜前粘连,颞侧前房消失,瞳孔区见机化膜,瞳孔散大,形状欠规则,对光反射(-),人工晶体位置尚可,眼底窥不清.人院诊断:左眼巨大结膜下囊肿、小梁切除术后、人工晶体植入术后、陈旧性眼球破裂伤.
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丝裂霉素C溶液滴眼致巩膜坏死的救治
在过去30个月里,我们以手术切除加上术中术后使用丝裂霉素C治疗了复发性翼状胬肉23例,所用的丝裂霉素C浓度为0.0285%,手术中用浸润棉片,贴置胬肉下方巩膜面5分钟,然后以100ml NS充分冲洗,手术后第六天开始0.0285%丝裂霉素C溶液滴眼,每天2次,连续7天,其中2例发生了巩膜坏死,3例发生了局部结膜、巩膜表面无血管.2例巩膜坏死患者为眼眶深凹,滴眼药水不易流失的患者;另1例为在外地作胬肉手术后发生巩膜坏死的患者.
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翼状胬肉术后巩膜坏死自体角膜缘干细胞移植治疗疗效观察
目的 评估自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后巩膜坏死的疗效.方法 对2006年6月至2015年8月在莆田市第一医院眼科采用手术显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后巩膜坏死19例(19只眼).术后随访6~24个月,疗效评估主要观察患者术后植片、巩膜情况及并发症.结果 19例患者植片均成功贴附并巩膜生长良好,术后2~3周不适症状得到完全缓解.随访6~24个月,所有术眼无巩膜坏死复发.结论 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后巩膜坏死是一种行之有效的、较为理想的手术方式.
关键词: 自体角膜缘干细胞移植 翼状胬肉 巩膜坏死 -
纤维蛋白黏合剂联合自体结膜移植治疗手术源性浅层巩膜坏死分析
目的 观察纤维蛋白黏合剂联合自体结膜移植治疗手术源性浅层巩膜坏死手术的临床效果.方法 采用非随机回顾性系列病例研究.选择2007年6月至2011年6月在厦门大学附属厦门眼科中心住院的14例(14只限)不同病因手术源性浅层巩膜坏死患者,根据病灶的大小和形状,采用纤维蛋白黏合剂辅助自体结膜移植术治疗,术后随访6~12个月,观察患者术后结膜植片、巩膜情况及并发症.结果 14例患者结膜瓣均成功贴附巩膜生长良好,术后2~4周不适症状得到完全缓解.3只眼滴用糖皮质激素后曾出现眼压升高,经及时改用普拉洛芬滴眼后眼压控制正常.与术前相比,术后3眼(21.43%)佳矫正视力提高,11只眼不变(78.57%).随访1年,所有术眼无巩膜坏死复发.结论 纤维蛋白黏合剂辅助自体结膜移植治疗手术源性浅层巩膜坏死是一种较为简便、安全、有效的手术方式.
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异物致巩膜坏死二例
我院眼科自2000y~2006y收治2例因巩膜异物漏诊致巩膜坏死的病人,经过积极治疗,取得良好效果,现总结报告如下:
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翼状胬肉术后巩膜坏死2例并文献复习
翼状胬肉是眼科常见病,手术切除仍为主要治疗方法,但单纯胬肉切除术后复发率高达20%~50%[1].丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)可以减少术后复发,但近几年有关MMC导致巩膜溶解、坏死等严重并发症的报道逐渐增多,且治疗非常棘手[2-3].本文报道2例治疗经过,并复习文献探讨其产生原因及防治方法.
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联合或不联合板层角膜移植的结膜瓣移植治疗巩膜坏死
目的 介绍结膜瓣移植治疗眼部烧伤和眼科手术后巩膜缺血坏死的手术方法,观察其临床疗效.方法 回顾性病例研究.2007年1月至2012年3月,共13例眼部烧伤和眼科手术后巩膜缺血坏死、溶解的患者在山东省眼科医院接受了结膜瓣移植,其中碱烧伤4例,热烧伤6例,翼状胬肉切除手术后巩膜坏死3例.对所有患者行带蒂结膜瓣转位或游离结膜瓣移植术治疗,其中4例行单纯结膜瓣移植,2例联合部分板层角膜移植(LK)术,6例联合羊膜移植(AMT)术,1例联合LK和AMT术.随诊3~24个月,对手术后巩膜坏死和结膜瓣存活等情况进行观察.结果 移植的结膜瓣1周内血运差、色苍白,1周后逐渐出现充血表现,2周拆除结膜瓣缝线后充血症状逐渐减轻.13例患者结膜瓣均愈合良好,巩膜坏死控制.至后一次随访,2例角膜透明,3例角膜植片透明,l例角膜斑翳,7例角膜血管化.结论 结膜瓣移植(或联合LK和AMT)治疗眼部烧伤和眼科手术后巩膜坏死在临床上安全有效,能够较好地解决巩膜穿孔的风险,为后续治疗提供一个相对稳定的眼部环境.
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翼状胬肉切除羊膜移植术后坏死性巩膜炎3例
一、临床资料1.一般资料:本文3例均系翼状胬肉切除羊膜移植术后发生坏死性巩膜炎.男1例(1只眼),女2例(2只眼).左眼2例,右眼1例.年龄55~65岁,平均60岁.术后4~5天发生巩膜坏死,平均5天.巩膜坏死面积2mm×1.5mm~4mm ×3mm,深度达巩膜全层,显露黑褐色葡萄膜.全身检查:3例视网膜动脉硬化,2例息高血压病,1例关节炎病史,1例患慢性支气管炎并陈旧性肺结核.
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坏死性巩膜炎致鳞癌一例报告
坏死性巩膜炎是前部巩膜炎的一种,临床较罕见,发展演变为鳞癌者尚未见报道.我院诊治该例患者,病程历时4年,终发展为鳞癌,现报告如下.
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球结膜转位术治疗视网膜脱离术后炎性巩膜坏死
炎性巩膜坏死是视网膜脱离术后罕见且预后较差的严重并发症之一,处理不当可发生眼内炎,终眼球萎缩或剜出眼球内容物[1,2];我们采用球结膜转位术治疗视网膜脱离术后炎性巩膜坏死1例,获得满意效果,现报道如下.
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视网膜脱离术后巩膜坏死、硅油渗漏1例报道
巩膜坏死是视网膜脱离术后罕见但严重的并发症.现将近期接诊的1例视网膜脱离行巩膜环扎、玻璃体切割+硅油填充术后发生巩膜坏死、硅油渗漏的病例报告如下.
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翼状胬肉术后浅层巩膜坏死12例临床分析
翼状胬肉是眼科常见疾病,手术方法具有多样性,其术后易复发.为防止其术后复发,抗代谢药物在术中、术后的应用亦较为广泛.丝裂霉素C(MMC)是一种抗代谢药物,具有烷化作用,与DNA分子的双螺旋形成交联,破坏DNA的结构及功能,抑制增殖期DNA的复制,对增殖各期细胞有明显的抑制作用,因而可用来阻止手术区的血管再生,纤维细胞增生和瘢痕形成[1].
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轻度碱性化学性灼伤导致视网膜水肿2例报告
轻度眼部碱性化学性灼伤时可致眼睑、结膜、角膜损害,重度灼伤时可致巩膜坏死,甚至发生眼内炎、眼球萎缩,但在轻度灼伤时,也可出现视网膜的水肿.我科收治2例轻度碱性化学性灼伤致视网膜水肿的患者,现报道如下.