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翼状胬肉蒂部结膜转位缝合联合角膜缘干细胞移植术疗效观察
本研究自2001年3月至2004年6月对翼状胬肉切除患者施行了胬肉切除加蒂部结膜转位缝合联合角膜缘干细胞移植术,观察发现此术式不但角膜上皮修复快,而且可明显降低复发率.
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综合疗法治疗翼状胬肉65例疗效观察
翼状胬肉是一层自球结膜向角膜侵犯的三角形纤维血管性组织,其主要治疗方法是手术.若手术粗糙、简单,术后复发率很高.笔者采用细致的翼状胬肉切除、自体球结膜转位移植术、联合应用丝裂霉素C的综合治疗方法,明显降低了其复发率.现报告如下.
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双向剥离加结膜遮盖治疗翼状胬肉
翼状胬肉是眼科常见病、多发病.发病原因与身体因素,充满阳光、风沙刺激及地理纬度有关[1].作者近3年采用"双向剥离加结膜转位遮盖法"手术,疗效满意.现将有随访记录的27例报告如下:
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初发翼状胬肉的手术治疗
目的观察初发翼状胬肉的一种手术方法的效果.方法初发翼状胬肉,在手术显微镜下行翼状胬肉切除加结膜转位术.结果32例(38眼)翼状胬肉术后随访5~24月,均未见复发.结论对翼状胬肉在初发期行翼状胬肉切除加结膜转位手术治疗,方法简单,效果可靠.
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自体角膜缘联合球结膜转位移植治疗翼状胬肉疗效分析
翼状胬肉是眼科常见病,既影响视力又影响美观,目前仍以手术治疗为主,但是术后易复发且生长较快,各类胬肉复发率约为20%~30%[1].根据角膜缘干细胞理论及一翼状胬肉生长特点,我们采用自体角膜缘联合球结膜转位移植治疗翼状胬肉45例50眼,效果满意,现报告如下.
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相邻带干细胞自体结膜转位术治疗翼状胬肉
翼状胬肉系外界刺激因素如紫外线照射、气候干燥、风沙等作用于结膜下的胶原纤维,使之变性,损伤角膜前弹力层,继发上皮变性,结缔组织增生,长入变性的角膜而形成.当翼状胬肉向瞳孔区进展影响视力和美观时,一般需要予以手术切除,单纯的手术切除术后复发率较高.
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球结膜转位术治疗视网膜脱离术后炎性巩膜坏死
炎性巩膜坏死是视网膜脱离术后罕见且预后较差的严重并发症之一,处理不当可发生眼内炎,终眼球萎缩或剜出眼球内容物[1,2];我们采用球结膜转位术治疗视网膜脱离术后炎性巩膜坏死1例,获得满意效果,现报道如下.
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结膜转位自体移植治疗翼状胬肉
目的确定在翼状胬肉切除术后结膜转位自体移植(CRA)代替传统的结膜自体移植的疗效.方法此手术是切除其下纤维血管的胬肉组织,用其表面原有的上皮(包括少些上皮下组织)转位180°置于暴露的巩膜面.结果 20例(20眼)原发性翼状胬肉应用此法手术,术后平均随访1a(3~22mo),仅有1例在手术4mo后复发(复发率5%).除术后结膜轻度充血持续3mo以上外,未见有何明显并发症发生.结论 CRA是一有用的结膜移植手术,可用于上方结膜不能或不适作供结膜来源的病例.
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翼状胬肉切除联合结膜转位及视原植入术治疗翼状胬肉的疗效观察
翼状胬肉是眼科的常见病,治疗以手术切除为主,但术后的高复发率一直是困扰眼科医师的难题.本研究采用翼状胬肉切除联合结膜转位及视原胶原植入的方法治疗翼状胬肉,取得较好的效果,现报告如下.
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翼状胬肉联合手术与常规手术临床比较
@2翼状胬肉手术方式很多,但联合手术的报道少,我科通过一年的临床比较,现报告如下。1 临床资料1.1 对象两组年龄均为30~60岁,均为内眦部生长,翼状胬肉伸入角膜缘内3 mm,第一组32例,男19例,女13例,充血性为30例。第二组47例,男29例,女18例,充血性43例。1.2 手术方法第一组采用翼状胬肉切除、结膜转位、干细胞移植,以及巩膜暴露、烧灼。具体如下:用尖刀片于胬肉头部外0.5 mm切开浅层角膜后分离胬肉头、颈部,并分离至泪阜。把结膜与其下的胬肉组织干净分离开。在不伤及内直肌情况下尽量剪去翼状胬肉组织。充分干净刮除巩膜、角膜面的残留组织,并烧
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显微手术切除结膜转位移植治疗翼状胬肉的疗效
翼状胬肉传统的非显微手术治疗方法虽然操作简单,但术后复发率较高,一般为30%~50%,甚至高达69%[1].如何降低翼状胬肉的复发率已成为眼科医生研究的重要课题.我院自1999年采用显微切除加结膜转位移植治疗翼状胬肉,现总结报道如下.
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锁边缝合结合连续缝合在翼状胬肉切除联合结膜转位术中的应用
目的:观察翼状胬肉切除联合结膜瓣转位术中,锁边缝合结合单纯连续缝合法的临床效果。
方法:选取2011-08/2014-06在我院行翼状胬肉切除联合结膜转位术的患者62例78眼,按照术中结膜瓣缝合法分为两组,A组36眼采用间断缝合法缝合结膜瓣,B组42眼采用锁边缝合与单纯连续缝合相结合方法缝合,术后1 wk裂隙灯下拆线,随访3 mo。比较两组术中缝合结膜瓣时间,术后1 wk拆线时间及患者异物感程度。同时观察结膜切口对位情况、结膜炎症反应及胬肉复发率。
结果:术后1,3d;1wk,A组患者异物感较B组明显;术中缝合结膜瓣时间 A 组为14.2±3.1min, B 组为10.4±2.5min,有统计学差异(t=5.99,P<0.01);拆线时间A组为9.5±2.2min,B 组为5.3±2.7min,有统计学差异( t=7.45,P<0.01)。术后A组共有12眼出现结膜切口裂开,4眼在术后1~2 mo复发。 B组共有6眼出现结膜切口裂开或结膜瓣脱位,2眼在术后2 mo复发。
结论:锁边缝合结合单纯连续缝合法缝合结膜快捷有效,缝合线结少,可减轻翼状胬肉术后患者不适,并使拆线更加快速安全。