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喉后移术在结肠代食管术中的应用
食管化学性灼伤常易形成食管瘢痕狭窄,目前公认的手术方式为结肠代食管[1].但食管化学灼伤又常常涉及咽喉部合并气管瘢痕狭窄损伤,对这种高位损伤进行手术治疗时,临床处理困难.我们对食管化学灼伤后,合并咽部闭锁和喉部瘢痕狭窄的2例病人进行了喉后移术加结肠代食管术.临床效果良好,现报道如下.
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喉结肠吻合术重建消化道治疗食管化学灼伤并咽喉部瘢痕狭窄
食管化学性灼伤常易形成食管瘢痕狭窄,结肠代食管术为一种常被采用的手术方法[1].但食管化学灼伤又常常涉及咽喉部损伤导致气管瘢痕狭窄,对这种高位损伤临床常难以进行手术治疗.我们对2例食管化学灼伤后,合并有咽部闭锁和喉部瘢痕狭窄的病人进行了喉后移术,将其与结肠代食管术的结肠上端吻合,临床效果良好,现总结报道如下.
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维生素C注射液治疗小儿高锰酸钾中毒16例临床分析
高锰酸钾是常用的一种外用消毒剂,尤其在妇产科,但常被误服造成消化道黏膜化学性灼伤,甚至消化道穿孔。笔者自2010年3月至2012年3月采用维生素C注射液治疗高锰酸钾中毒患儿16例,疗效显著,现回顾性分析如下:
1临床资料
1.1一般情况16例中,男7例,女9例;年龄2~5岁。均系自行误服,患儿于服药后出现口痛,口内有金属味,吞咽稍困难,胸骨后及上腹部有烧灼感。外周血白细胞、中性粒细胞比例(GRA)升高。大便潜血弱阳性。尿常规、肝肾功能、心肌酶均未见异常。 -
CL-747型绝缘子防污闪涂料清除剂职业性灼伤五例
2000年11月8日我市供电公司使用青岛华源电力技术公司生产的CL-747型绝缘子防污闪涂料(RTV)清除剂清扫供变电设备时,造成5人手部化学性灼伤,现报告如下.
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自服洁厕剂致上消化道化学性灼伤1例的护理体会
目前市场上的洁厕剂以酸性产品为主,其成分为:盐酸、表面活性剂、香精、缓蚀剂等,而盐酸具有很强的腐蚀性,误服后可致上消化道粘膜损坏、糜烂、穿孔及出血,甚至危及生命[1].现对本院收治1例因自服洁厕剂致上消化道灼伤的护理体会报告如下.
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对42例眼部化学性灼伤患者进行早期护理的方法探析
目的:探讨对眼部化学性灼伤患者进行早期护理的方法。方法:选取我院2013年9月至2014年7月期间眼科收治的42例眼部化学性灼伤患者作为研究对象。对所有患者进行早期护理,然后观察患者视力改善的情况。结果:经过护理后,所有患者的视力均有所提高,视力≥0.80患者的比例明显高于进行护理前,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);视力≤0.01患者的比例明显低于进行护理前,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对眼部化学性灼伤患者进行早期护理能够提高治疗的效果,改善其预后,减少其并发症的发生。此护理方法值得在临床上推广应用。
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江阴市2015年职业病诊断情况分析
目的 描述江阴市2015年职业病报告情况,分析病例增长原因,为探索职业危害干预方法提供依据.方法 调查中国疾病预防控制系统2015年江阴市职业病报告网络直报职业病病例,对其进行描述性分析.结果 全市全年共报告职业病病例111例,较2014年环比增加40.5%,职业病病种涉及5大类5种.其中矽肺89例,占病例总数的94.2%,全部发生于已关闭采矿企业所遗留的退休人员中.发病例数增长的主要原因:首先是解决已关闭十余年采矿企业的历史遗留问题,其次是职业健康监护覆盖率增长,再次是用人单位和劳动者法律意识增强.结论 目前尘肺病虽是江阴市诊断多的职业病,但预防化学灼伤是职业病防控的重点;应进一步加强相关企业的职业健康安全管理,有效预防职业病的发生.
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眼部酸烧伤的急救治疗
酸烧伤是眼科常见的急症,眼化学性灼伤约占眼外伤的10%.我们对1999~2003年间就诊于我院的237例酸烧伤病人进行急诊急救治疗,报道如下.
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化疗局部延迟反应的预防护理
肿瘤治疗已进入综合治疗时代,目前临床常用的抗肿瘤药物共计约50~60种。在广泛应用化疗的同时,不能忽视随之而产生的并发症,特别是阿霉素(ADM),丝裂霉素(MMC),除了对消化系统、造血系统、心血管系统等有一定的副作用外,它们对局部组织会产生延迟反应。 近几年来本科室化疗病例中,用ADM 76例,用MMC 87例,共计163例,发生局部延迟反应6例,占3.6%,这种局部反应给患者带来了难以治愈的伤残及痛苦。 延迟反应通常发生部位在前臂以下及足背,这些血管都是肿瘤患者接受化疗常用的血管,因反复穿刺,使血管壁变硬、变脆,在注射ADM、MMC过程中,虽无药液直接外溢,但药物通过变硬变脆的血管壁引起弥漫性渗出不能排除,渗出量虽不足以致局部肿胀,但由于其对组织刺激特别强,随着时间的推移,症状逐渐扩展到皮肤表面,从而出现化学性灼伤的延迟反应。 在临床实践中,为了防止化疗患者发生延迟反应,我们可以作以下一些预防护理:
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内镜下鼻腔成形术治疗鼻腔粘连或后鼻孔闭锁
鼻咽癌放疗、化学性灼伤、外伤造成鼻腔粘连或后鼻孔闭锁,临床上处理比较棘手.近年来鼻内镜得到了广泛应用.由于其提供良好的照明、清晰的视野,大多数鼻腔狭窄或后鼻孔锁病例都可以在内镜下准确暴露粘连或闭锁部位,从而可得以手术治疗.
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可冲洗式开睑器的设计
在基层医疗机构中我们常常会遇到一些角结膜的化学性灼伤及结膜囊异物等疾病,在处置上都需要及时、充分、大量地用生理盐水及其他成份药液冲洗患眼,目的是为了中和腐蚀性化学成分及清除结膜囊异物及大量分泌物,但是在基层医疗机构往往存在工作人员缺少或工作量大的情况,加之一般患者存在眼睑水肿痉挛等症状故很难自觉配合冲洗 ,所以也难以保证每次冲洗都是完全彻底、充分,为了解决这个矛盾,我们设计了一种可冲洗式开睑器.
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湿润烧伤膏用于化学灼伤86例体会
2004年1月~2005年6月,我们对86例化学性灼伤患者应用湿润烧伤膏换药,取得了较好疗效.现报告如下.
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应用显微外科技术空肠重建食管治疗小儿食管狭窄
儿童化学性灼伤后遗食管狭窄的治疗,通常多采用胃、结肠等器官重建食管,但缺点较多.1987年我院应用显微外科技术以空肠重建食管治疗儿童化学性灼伤所致食管狭窄2例,疗效满意.现报道如下.
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清洗笔致氢氟酸灼伤7例报告
目的通过7例皮肤灼伤的病例报告,警示人们注意"哈沙克"清洗笔.方法总结7例使用该清洗笔致化学性灼伤的特点.结果该清洗笔的清洗液含5.6%氢氟酸,不仅会灼伤皮肤,还可引起急性中毒.结论"哈沙克"清洗笔属"三无"产品,含有氢氟酸,慎用并注意相关事宜.
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美宝湿润烧伤膏治疗化学灼伤疗效观察
1997年5月~1998年9月我们用美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗化学性灼伤患者5例.现将资料分析如下.5例化学性灼伤患者中男性4例,平均年龄为38岁,女性1例,年龄为39岁,灼伤全由意外事故造成.平均住院日为24 d.1 临床特征1.1 致灼伤化学物种类亚硝酸钠、硝酸钠、碳酸钠、硫酸二甲酯、氢氟酸.单一化学物致伤4例、伴化学物吸入1例.
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喉气管-结肠吻合用于下咽食管腐蚀性损伤的治疗
临床上食管良性狭窄多南腐蚀性损伤所造成,特别是化学性灼伤,损伤范围常涉及咽、喉、食管和胃等部位,治疗较为复杂,尤其是下咽食管狭窄,因需兼顾呼吸和吞咽两大功能的恢复,如何进行咽喉功能重建仍是现今亟待解决的一项重大难题.
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轻度碱性化学性灼伤导致视网膜水肿2例报告
轻度眼部碱性化学性灼伤时可致眼睑、结膜、角膜损害,重度灼伤时可致巩膜坏死,甚至发生眼内炎、眼球萎缩,但在轻度灼伤时,也可出现视网膜的水肿.我科收治2例轻度碱性化学性灼伤致视网膜水肿的患者,现报道如下.