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双撕囊囊袋内植入人工晶体治疗恶性青光眼
恶性青光眼(malignant glaucoma)又称睫状环阻塞性青光眼(ciliary block glaucoma)是一种较少见而又非常严重的继发性闭角型青光眼,多见于抗青光眼滤过性手术和长期局部滴用缩瞳剂的患者.恶性青光眼一经确诊,进一步施行抗青光眼手术往往无效,且有导致病情恶化的危险.自Von Graefe于1869年首次报告恶性青光眼以来,Pafenstecher于1871年介绍晶体摘除术,得到广泛应用.由于当时技术、设备等条件的限制,常发生玻璃体脱出,而玻璃体脱出者恶性青光眼仍存在;Chandler于1968年报告晶体摘除合并玻璃体切开术,即在晶体摘除后,将玻璃体膜划开,一直切到脱离的后玻璃体,由于诸多并发症,临床上应用不多.局部点扩瞳睫状肌麻痹剂及全身使用高渗剂是治疗的基本措施,激素的使用是有效的辅助治疗,但不宜长期使用.1996年以来笔者采用双撕囊后囊袋内植入人工晶体治疗11例恶性青光眼,疗效满意,报告如下.
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玻璃体腔内灌注在玻璃体切除术后白内障手术中的应用
随着玻璃体切除术广泛开展,其术后并发症之一白内障时有报道,并引起广大眼科医师的关注.我院1998~2000年对7例玻璃体切除术后白内障行晶体摘除术取得明显疗效,报告如下.
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前房剪切法处理人工晶体植入术中玻璃体脱出
目的探讨人工晶体植入术中玻璃体脱出的处理方法和临床效果.方法采用前房玻璃体剪切法联合应用粘弹剂、空气、缩瞳剂,对34眼人工晶体植入术中玻璃体脱出的病例行前段玻璃体切除术并植入人工晶体.结果全部病例均成功植入人工晶体,其中后房型26眼,前房型8眼.未发现切口玻璃体粘连病例.术后1周裸眼视力≥0.3者31眼(91.2%),≥0.5者28眼(82.4%).暂时性高眼压5眼,低眼压3眼.术前玻璃体积血术后3月发生视网脱离1眼.结论联合应用粘弹剂、空气、缩艟剂的前房玻璃体剪切术可以获得良好的临床效果,是妥善处理人工晶体植入术中玻璃体脱出的简便而有效的方法.
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晶体脱位的手术治疗
对48例晶体脱位病人进行晶体摘除术,其中囊外摘除18例,晶体联合玻璃体切割26例,晶体圈套器取出晶体4例,共植入人工晶体43例,随访1~32个月,效果满意,报告如下.
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前房玻璃异物存留30年漏诊1例报告
患者男,56岁.1965年,因电焊时爆炸,被崩起的玻璃伤及左眼,当时即感视力下降,有眼内热水感,遂来我院诊断为、左眼角膜穿通伤、外伤性白内障、球内异物.因X线检查未见异物阴影,故仅行角膜裂伤缝合术、晶体摘除术.术后经药物治疗,50天后眼部症状基本消失,视力光感/+,矫正视力1.2,出院.
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晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障疗效分析
目的:探讨晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法选择2012年1月至2013年12月收治的60例原发性闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象,所有患者均伴有不同程度的晶状体混浊。术后随访3~24个月,对患者手术前后眼压、房角形态、中央前房深度及视力进行比较分析。结果晶状体摘除术后视力、眼压及前房深度与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。晶状体摘除术后并发症主要表现为术后早期出现角膜水肿,经一段时间后均恢复正常;3例患者出现一过性高眼压,1例患者出现前房积血,经治疗后吸收。结论晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障,可有效降低眼压,加深前房,开放房角,改善视力,术后并发症少,安全可靠,值得在临床推广应用。