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氩激光小梁成形术65例临床观察
目的:评价氩激光小梁成形术对青光眼的疗效.方法:应用进口氩激光机,对65例不同类型开角型青光眼患者共79只患眼进行光凝治疗.选用氩蓝激光,光凝部位选择在小梁网功能和非功能部位交界处.年迈体弱患者9例(15眼)分二次光凝,每次光凝范围180°,光凝50~60点;余56例(64眼)一次性360°光凝90~120点.结果:治疗后随访3~36个月,平均24个月.眼压: 67眼(84.8%)稳定在20.5 mmHg以下;12眼(15.2%)仍超过25.8 mmHg.视野: 66眼(83.5%)无明显变化;7眼(8.9%)中心暗点扩大;6眼(7.6%) 周边视野缩小.视力: 8眼(10.1%)提高;5眼(6.3%)下降;余无明显变化.结论:氩激光小梁成形术治疗开角型青光眼效果良好,原发性和继发性开角型青光眼均为激光治疗适应证.
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现代小梁切开联合小梁切除术治疗原发性婴幼儿型青光眼
2001年1月~2002年12月采用现代小梁切开联合小梁切除术治疗18例(31眼)原发性婴幼儿型青光眼,获得满意疗效.患者就诊年龄3个月至3岁,术前平均眼压(28.30±5.45)mmHg,角膜横径平均14.6mm.2次手术4眼.手术方法:全身麻醉,开睑、固定上直肌.10倍显微镜下做以角膜缘为基底的高位球结膜-筋膜瓣,电凝止血.做1/2巩膜厚度5mm×4mm×4mm大小的梯形巩膜瓣,剖至透明角膜缘内1mm.0.2mg/ml丝裂霉素C棉片巩膜瓣下放置3min,50ml生理盐水彻底冲洗.9点位角膜缘内前房穿刺,缓慢放出少许房水.
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青光眼滤过术后无功能滤过2例分析
抗青光眼滤过性手术目前是治疗青光眼的主要方法,其目的是通过手术在球结膜下形成长期有功能的外滤过泡,但有些患者因种种原因滤过泡功能障碍致手术失败,其中滤过泡瘢痕化是常见的原因[1],尤其是年轻的患者,Tenon筋膜肥厚,伤口愈合反应活跃,其发生滤过泡瘢痕化更明显.我们经历了2例年轻的原发性开角型青光眼患者,小梁切开联合小梁切除术1个月后眼压升高,结膜下组织纤维化,经隔日滤过泡旁球结膜下交替注射5-FU及地塞米松,并联合指压按摩,滤过泡恢复滤过功能,眼压降至正常.现报告如下.
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小梁滤过术联合丝裂霉素C治疗青少年型青光眼
青少年型青光眼属难治性青光眼.我院自 1997年 7 月~2000年7月对 11 例17眼患者采用外路小梁切开、小梁切除术联合术中使用丝裂霉素C(MMC)的方法,并随访12个月以上,取得满意的效果,现报告如下.
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非穿透性小梁手术后早期低眼压患者的护理
目的:总结非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入治疗原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)术后早期低眼压的护理经验.方法:对150例、154眼行非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入,术后1周内观察患者低眼压(≤0.65kpa)的情况.结果:术后第1天21例、22眼出现低眼压,占14.3%,术后第1周8例、8眼出现低眼压,占5%.术后1月所有患者的眼压均>0.65kPa.结论:加强护理,以及患者积极配合治疗,可获得良好的手术效果.
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小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼临床观察
目的 探讨小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼的疗效和应用价值. 方法 回顾性分析我院收治的25例(50只眼)先天性青光眼患儿,所有患儿均经外路行小梁切开术并联合小梁切除术,于术后2周、0. 5 a、1a测量患儿眼压、视力、角膜横径及滤过泡情况,并分析其临床疗效. 结果 患儿术后2周、0.5a、1a的眼压均处于正常范围,3次回访视力呈现逐渐提高趋势,功能型滤过泡呈减少趋势,角膜横径变化较小. 3次回访患儿手术成功率分别为98%、92%、90%. 结论 小梁切开联合小梁切除术对于先天性青光眼患儿具有较高的治愈率及较好的治疗效果,具有一定临床应用价值.