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激光光凝治疗脉络膜恶性黑色素瘤1例
脉络膜黑色素瘤是成人常见的眼内恶性肿瘤,其发病率在我国仅次于视网膜母细胞瘤,占眼内恶性肿瘤发病率的第2位.较小的脉络膜黑色素瘤,可试行激光光凝治疗.现将我院治疗1例的结果报告如下.
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脉络膜黑色素瘤的常用影像学检查方法对比分析
眼球壁由外膜(角膜及巩膜)、中膜(虹膜、睫状体和脉络膜)及内膜(视网膜)组成.中膜富含色素细胞及血管又称色素膜、葡萄膜或血管膜.色素膜黑色素瘤是成人常见的眼内恶性肿瘤,其发病率约为0.038%,仅次于视网膜母细胞瘤[1],居眼内恶性肿瘤的第2位,其中85%发生于脉络膜.脉络膜黑色素瘤可引起患者视力障碍及视网膜剥离,晚期可因肿瘤蔓延及转移危及患者生命,早期及时诊断和彻底治疗关系到患者的预后.超声、MRI及CT作为眼部常用的影像学检查方法可对病变进行定位或定性诊断.本研究对我院确诊的9例脉络膜黑色素瘤患者的超声、MRI及CT检查结果进行对比分析,评价三种检查方法在脉络膜黑色素瘤诊断中的应用价值.
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白瞳孔病因诊断的几个问题
视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是儿童时期常见的眼内恶性肿瘤,不经治疗其死亡率接近于100%,随着诊断技术和综合治疗水平不断提高,视网膜母细胞瘤患者的生存率可高达95%[1],因此早期诊断早期治疗甚为重要.白瞳孔是RB常见的体征,往往是患者就诊的主要原因,但也有一些儿童其他眼病有白瞳孔表现,在临床上给医师诊断带来困难.
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脉络膜黑色素瘤预后指标的研究进展
脉络膜黑色素瘤是成年人常见的原发性眼内恶性肿瘤,严重威胁成年人的生命,约50%的患者在诊断为脉络膜黑色素瘤行眼球摘除术后15年内死于此病,一旦发生转移,死亡率极高。本文对近年来在临床、组织病理学、细胞遗传学、免疫学、分子生物学等方面对脉络膜黑色素瘤转移及预后指标的研究进展进行综述。
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脉络膜黑色素瘤的临床、组织病理学特点及研究进展
脉络膜黑色素瘤是成人常见的原发性的眼内恶性肿瘤,严重威胁成人的生命,尽管诊断正确率较高,但其病因、发病机制、自然病程尚不清楚,目前除眼球摘除外治疗方式多样,但临床医生对不同病人治疗方案的选择无统一标准.本文对脉络膜黑色素瘤的流行病学、生物学特性、诊断、治疗、预后等进行综述.
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视网膜母细胞瘤自杀基因疗法的研究进展
视网膜母细胞瘤(Rb)是婴幼儿常见的眼内恶性肿瘤,其发病率有逐渐升高的趋势.Rb的恶性程度高,发病早,可侵及单眼和双眼,对视功能的损害极大,甚至威胁生命.自杀基因疗法是目前肿瘤基因治疗中一种具有很大临床应用前景的治疗策略,但其用于视网膜母细胞瘤治疗的研究近年才刚刚起步,本综述从作用机制,旁观者效应,设计策略及基础实验的疗效评估等方面介绍近年来视网膜母细胞瘤自杀基因疗法的研究进展.
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在医学中注入生命的温度
二十年前我做医学生时,有一次为一个眼内恶性肿瘤的年轻患者做眼球摘除手术,那只眼睛视力尚好.手术中剪断视神经的时候他说:"一下子就关灯了!永远关灯了!"这句令人心颤的话一直留在我心里,我想那残酷的烙印更会在他心里永不磨灭.
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Pax6基因在视网膜母细胞瘤发生发展中的作用
恶性肿瘤是当今威胁人类健康和生命的主要疾病之一,视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)是小儿常见的原发性眼内恶性肿瘤,仅次于白血病,占小儿恶性肿瘤的第二位.近年来,其发病率有上升趋势,严重危害患儿的视力和生命[1].但是,Rb发生的确切机制尚不清楚,因此对Rb的保守治疗仍面临着巨大的挑战.
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视网膜母细胞瘤自然消退二例
视网膜母细胞瘤是儿童眼科常见的眼内恶性肿瘤,治疗方法虽然不少,可极难根治,绝大多数眼球摘除术,给患儿及其家人带来很大痛苦,并多在幼年夭折.笔者曾遇两例视网膜母细胞瘤患儿,经确诊后其家长放弃治疗.两例在5年、7年分别复诊时患眼变成眼球痨,患儿仍正常生长,报告如下.
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三侧性视网膜母细胞瘤一例
视网膜母细胞瘤是婴幼儿常见的眼内恶性肿瘤,以单眼发病为多,约18%~40%可双眼发病[1].三侧性视网膜母细胞瘤(trilateral retinoblastoma)罕见,现报道1例如下:
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以前房出血首诊的大龄视网膜母细胞瘤一例
视网膜母细胞瘤是小儿常见的原发性眼内恶性肿瘤,90%发生在3岁以内的婴幼儿,临床上多以白瞳症就诊.我们遇到1例12岁视网膜母细胞瘤男孩,以前房出血首诊,现报道如下.
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脉络膜黑色素瘤荧光素和吲哚青绿眼底血管造影五例
脉络膜黑色素瘤是较常见的眼内恶性肿瘤,其眼底表现及荧光素眼底血管造影特征已有文献报导,而吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)报道较少[1],笔者近遇到5例脉络膜黑色素瘤患者,同时行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)和ICGA检查,现将检查结果报告如下.
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放射敷贴法治疗脉络膜黑色素瘤三例
葡萄膜黑色素瘤是成人常见的原发性眼内恶性肿瘤[1].放射敷贴法属于近距离放疗,是国外多年来用于保守治疗睫状体脉络膜黑色素瘤的方法,但在国内尚未见报道.早在20世纪70年代,125I及106Ru就被用于葡萄膜黑色素瘤的临床治疗中[2,3],也是目前该病治疗中应用多的放射性核素.此外192Ir及103Pa等核素亦用于治疗本病[4].我院自1999年8月起采用放射敷贴法联合其他方法治疗脉络膜黑色素瘤3例.现报告如下.
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葡萄膜黑色素瘤的放射敷贴治疗现状
葡萄膜黑色素瘤是成人常见的原发眼内恶性肿瘤[1],可发生于虹膜、睫状体及脉络膜,多数葡萄膜黑色素瘤位于后部葡萄膜[2].放射敷贴疗法是一种近距离放射治疗,是多年来治疗葡萄膜黑色素瘤常用的方法之一[3].早在1930年,Moore[4]曾用镭针治疗脉络膜黑色素瘤.1966年Stallard[5]首先报道使用60Co放射敷贴器治疗脉络膜黑色素瘤.自20世纪70年代至今,125I、106Ru、192Ir及103Pa相继用于放射敷贴法治疗葡萄膜黑色素瘤.
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努力提高脉络膜黑色素瘤的基础和临床研究水平
恶性肿瘤是指人体细胞失去控制、无休止异常生长而形成的组织肿块.肿瘤细胞可向其周围组织蔓延或经淋巴及血液向远处转移,导致患者受累器官功能障碍或致患者死亡.脉络膜恶性黑色素瘤(choroidal melanoma,CM)为成人常见的眼内恶性肿瘤.在已行CM眼球摘除术的患者中,50 % 的患者术后15年肿瘤细胞经血行转移至远处脏器,其中肝转移致死者占85 %,故危害极大[1].
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国内视网膜母细胞瘤的研究现状及展望
视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)为婴幼儿常见的眼内恶性肿瘤,近年来发病率有上升趋势.RB以其特有的遗传规律、多方向分化潜力和较高的退变率,受到医学界广泛关注[1-18].以往有关RB的"二次突变论"和RB易感基因发现与抗癌基因学说,至今在生物学领域仍有重大影响.我国RB的临床和基础研究一直是眼科学重点探索的研究课题之一,近15年国家自然科学基金资助项目,仅RB研究课题就有11项.其研究不仅从染色体和分子水平证明了Rb基因的异常[3-7],建立了多个RB瘤细胞系[8,9],制备了RB单克隆抗体和开展了RB的免疫导向和基因治疗等实验性研究[10-12];更重要的是在我国形成了多个以RB研究为重点的科研团队.近20年国内各期刊发表的RB有关文章共531篇,其中临床研究314篇(59.13%),基础研究217篇(40.87%),其内容广泛且有深度.
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核转录因子κB在视网膜母细胞瘤HXO-RB44中的表达及榄香烯对其影响
核转录因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)是调节细胞基因转录的关键因子,参与多种细胞增殖、凋亡相关基因的转录调控[1-2],在肿瘤的发生发展过程中发挥重要作用.视网膜母细胞瘤(retinoblaatoma,Rb)是婴幼儿常见的眼内恶性肿瘤,近年来化疗逐渐成为一线疗法应用于眼内Rb的治疗,并取得了良好的效果.
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视网膜母细胞瘤的治疗与护理进展
视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是以视网膜内颗粒层、细胞层和外颗粒层为起源的胚胎性恶性肿瘤,是常染色体显性遗传病,是婴幼儿常见的眼内恶性肿瘤[1],占儿童致盲原因的5%[2].其发病机制有Knudson提出的"二次突变学说"[3],分型标准由Linn MurphreeA[4]提出的ABC分级,分为A,B,C,D,E五级,主要观察目标是玻璃体和视网膜下腔RB细胞的播散种植.RB治疗难度大,若不及时治疗对患儿的视力和生命都有严重危害.患者绝大多数为儿童,治疗及护理上往往得不到有效的配合.随着现代诊疗技术的提高,RB的治疗目标和模式正在发生转变,目前主要治疗方法包括手术治疗、化学减容法、外照射放疗、激光光凝、巩膜敷贴放疗、温热疗法、冷冻疗法.面对近年来不断问世的RB新治疗方法和手段,如何提高RB的治疗与护理效果越来越受到关注,现将RB的治疗与护理进展综述如下.
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认知行为干预对视网膜母细胞瘤患儿父母心理状态的影响
视网膜母细胞瘤是婴幼儿常见的眼内恶性肿瘤,在婴幼儿眼病中,是性质严重、危害性大的一种恶性肿瘤,对视力和生命有严重的威胁和危害[1];近年来,视网膜母细胞瘤的治疗推崇早期发现早期治疗,临床上收治患儿的年龄也相对较小,因此患儿父母的认知和态度对患儿治疗和护理起到重要的作用[2]。但是,绝大部分患儿父母对该病的了解程度很低,相关知识比较匮乏,因此在临床护理中需要护理人员对患儿父母进行认知行为干预,以改变患儿父母的认识,本研究选取2012年5月至2014年5月我院收治的视网膜母细胞瘤患儿的父母80名进行研究,现报告如下。
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基质金属蛋白酶-9和Ki-67在视网膜母细胞瘤中的表达和意义
视网膜母细胞瘤(RB)是婴幼儿常见的眼内恶性肿瘤之一,对视力和生命有严重的损害和威胁[1].大量研究表明,基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)在多种恶性肿瘤中呈过表达,降解、破坏靠近肿瘤表面的细胞外基质,使肿瘤细胞能够沿着受损的基底膜向着周围组织浸润,终导致肿瘤的侵袭和转移[2].细胞增殖抗原标记物Ki-67核抗原是一种反映细胞增殖状态的蛋白质.近年来研究证实Ki-67能可靠而迅速地反映恶性肿瘤的增殖率,与多种肿瘤的发展、转移、预后有关[3].目前关于MMP-9和Ki-67在RB组织中的表达情况及其相互作用关系的研究较少,本研究采用免疫组织化学方法检测了两者在RB组织中的表达情况,并探讨了其与RB临床、病理因素的关系,为深入研究RB的发生发展的机制,诊断治疗及其预后判断提供理论依据.