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风湿病的中医外治法
中医外治方法是历史上治疗风湿病早的有效方法.现代科技的发展,促进了外治方法的发展.临证时应依患者不同的病情、体质、地域、经济状况、生活习惯等合理选用.一、敷贴疗法敷贴疗法又称“外敷”疗法,是将经过制作的药物直接敷贴在人体体表特定部位以治疗疾病的一种外治方法.敷贴所用物品是按不同的方法将药物制成的固体、半固体,依其性质和制法分为药膏及膏药.药膏是以适宜的基质如植物油、蜂蜜、醋、蛋清等加入所需药末,调成糊状敷用.如将桐油加入生石膏粉中,调成糊状,外敷治疗关节红肿热痛.膏药即传统的黑膏药,通过作料、炼油、下丹三步成膏,如传统的狗皮膏等.古今有很多治疗风湿病的敷贴疗法,如《外科正宗》以回阳玉龙膏治皮痹、《外科大成》以二术膏治筋骨疼痛、《普济方》以全蝎乳香散治诸风湿、《医学从众录》以九汁膏治鹤膝风、《痹证治验》以痹证膏治风寒湿痹、《中国膏药学》以羌白膏治疗风湿热痹等.
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调脾开胃方联合穴位敷贴治疗小儿厌食症临床研究
目的 评价调脾开胃方联合穴位敷贴治疗脾胃气虚型小儿厌食症的疗效.方法 将符合入选标准的86例脾胃气虚型小儿厌食症患儿按病历尾号随机分为2组,每组43例.对照组在常规饮食干预基础上加服调脾开胃方,观察组在对照组基础上采用调脾开胃散穴位贴敷治疗.2组均治疗30 d.采用放射免疫法测定血浆神经肽Y(neuropeptide Y, NPY)、增食欲素水平;采用全自动生化分析仪测定血清白蛋白(serum albumin, Alb)、血清前白蛋白((prealbumin, PA)水平;分别于治疗前后进行中医证候评分,依据评分结果评价疗效.结果 观察组总有效率为95.3%(41/43)、对照组为81.4%(35/43),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.074,P=0.044).治疗后,观察组NPY[(26.97±1.98)ng/ml比(23.05±1.74)ng/ml, t=9.752]、增食欲素[(1.97±0.47)ng/ml 比(1.68±0.55)ng/ml,t=2.629]均高于对照组(P<0.01);食欲[(1.2±0.9)分比(1.9±0.9)分;t=3.635,P=0.001]、食量[(1.9±1.0)分比(2.5±1.2)分;t=2.559,P=0.012]评分低于对照组,体重[(19.8±0.7)kg 比(18.2±0.7)kg,t=10.598]高于对照组(P<0.01);血清Alb[(23.49±1.41)g/L比(21.17±1.36)g/L,t=7.766]、PA[(53.69±2.61)g/L比(50.34±2.68)g/L,t=5.872]水平高于对照组(P<0.01).结论 调脾开胃方联合调脾开胃散穴位贴敷,可明显提高脾胃气弱型厌食症患儿血浆NPY水平、促食欲激素,增加食欲、食量及体重.
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摇旋活节手法配合中药外敷对膝骨关节炎关节镜术后患者膝关节功能恢复及生存质量的影响
目的 观察摇旋活节手法配合中药外敷对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)关节镜术后膝关节功能恢复及生存质量的影响.方法 将符合入选标准的160例KOA关节镜术后住院患者采用随机数字表法分为2组,每组80例.手法组在关节镜清理术后采用摇旋活节手法配合中药外敷,对照组在关节镜清理术后采用常规按摩手法配合中药外敷.2组均治疗2周.采用西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(Western Ontario MacMaster University Osteoarthritis index,WOMAC指数)评价症状的严重程度,采用膝骨关节炎严重性指数(ndex of severity for knee joint osteoarthri,ISOA)评价临床疗效,采用ELISA法检测关节液中IL-1β、TNF-α的含量,采用硝酸还原酶法检测关节液中NO的含量.结果 治疗后,手法组WOMAC评分[(21.26±13.16)分比(31.19±12.67)分,t=8.967]、ISOA评分[(3.28±1.52)分比(6.45±2.31)分,t=5.261]均低于对照组(P<0.05),KPS评分[(88.26±7.42)分比(76.39±8.59)分,t=6.164]高于对照组(P<0.05);手法组关节液中TNF-α[(21.31±10.43)ng/ml比(28.29±11.74)ng/ml,t=6.219]、IL-1β[(11.36±4.22)pg/ml比(16.57±6.44)pg/ml,t=5.645]含量低于对照组(P<0.05).结论 摇旋活节手法配合中药外敷可降低KOA关节镜术后患者关节液中IL-1β、TNF-α含量,改善膝关节功能并减轻其疼痛程度,提高生存质量.
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中医敷贴疗法治疗膝骨性关节炎的研究进展
中医敷贴疗法是以中医基础理论为指导,以补益肝肾、祛风散寒、除湿止痛为法,将药物制成膏剂或散剂,直接贴敷于患处,以达到治疗的目的.通过从基础研究到临床研究两方面综述运用中医外治敷贴疗法治疗膝骨性关节炎的现状,为中医敷贴疗法治疗膝骨性关节炎的进一步研究和临床应用提供指导.
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扶正固表汤联合敷贴疗法治疗小儿反复上呼吸道感染的临床观察
目的:观察扶正固表汤联合敷贴疗法治疗小儿反复上呼吸道感染(RRTI)的疗效及对免疫功能和微量元素的影响.方法:将150例患儿按就诊先后以随机数字表法分为对照组和观察组各75例.两组患儿在急性感染期给予抗生素、抗病毒、退热、止咳、补液等对症治疗;并采用匹多莫德口服溶液治疗.对照组给予玉屏风口服液,5～10 mL/次,3次/d,口服.观察组给予扶正固表汤联合敷贴疗法.两组疗程均为16周,再进行32周的随访.记录48周内的发病次数;记录每次发病的天数;记录发病病种;进行肺脾两虚证评分;检测血清免疫球蛋白(Ig)A,IgG,IgM,T淋巴细胞亚群和补体C3及补体C4,检测钙(Ca),铁(Fe),锌(Zn),镁(Mg),铜(Cu)水平.结果:观察组临床疗效总有效率为94.29％,高于对照组的82.09％(P＜0.05);在48周的观察随访期间,观察组平均发作次数少于对照组,平均病程短于对照组,病情程度轻于对照组(P＜0.01);治疗后观察组CD3+,CD4+和CD4+/CD8+均高于对照组,而CD8+低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组血清IgG,IgA,IgM水平均高于对照组(P＜0.01);两组患儿C3和C4水平治疗前后变化无统计学意义;治疗后观察组Ca,Fe,Zn,Mg水平均高于对照组(P ＜0.05,P＜0.01),两组患儿Cu水平的组间比较,差异无统计学意义.结论:扶正固表汤联合敷贴疗法治疗肺脾两虚型RRTI,能提高机体免疫力,调节微量元素水平,能预防RRTI的发作次数和发作程度,近期和远期均有明显疗效.
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云南白药和蒲公英治疗流行性腮腺炎3例
目的 通过穴位放入蒲公英和云南白药粉,根治流行性腮腺炎.方法 将蒲公英剪细放在患侧的对侧上肢内关穴上,再放入适量的云南白药粉,然后盖上大小相等的红色食品袋,后用纱布、胶布固定即可,24小时更换,一般两次即可.结果 对以下三例患者观察,显效好.结论 能给患者家庭节省开支、时间,又减少患者的针药痛苦、吃药的麻烦,这一点一定能深受人们的喜爱,也充分说明了云南白药粉从古到今,依然是百姓治病的良药.
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白芥子散穴位敷贴治疗肺癌晚期咳嗽一例
肺癌是发生在支气管黏膜或腺体的肿瘤，是城市的高发肿瘤之一，而咳嗽是肺癌主要临床表现，多为持续性，阻塞性反复发作，并且药物治疗效果不好，笔者在临床尝试用白芥子散穴位敷贴治疗，取得了满意效果，现报道如下。
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伏九贴敷法治疗支气管哮喘的疗效观察
目的：观察自制伏九贴治疗支气管哮喘的临床疗效。方法收集2011年6月至2013年2月武警后勤学院附属医院门诊和住院的支气管哮喘缓解期患者126例，采用武警后勤学院附属医院中医科自制贴敷药粉（甘遂、细辛、白芥子、附子、半夏等各适量）,以鲜姜汁、蜂蜜调和为糊,外敷于患者膻中、大椎、天突，双侧肺俞、定喘和风门等穴位，并以医用胶布固定，药膏现用现配。儿童每次贴敷0.5~1.0 h，成人每次贴敷1.0~2.0 h，经2年治疗后对患者疗效进行评价。疗效评定标准，痊愈为症状消失，随访1年未复发；显效为发病次数明显减少，咳、痰、喘均明显减轻；有效为发病次数减少，咳、痰、喘有所减轻；无效为临床症状无改善。结果治愈84例，占66.67%（84/126）；显效16例，占12.70%（16/126）；有效16例，占12.70%（16/126）；无效10例，占7.94%（10/126），总有效率92.06％（116/126）。结论伏九贴敷法治疗慢性支气管哮喘具有显著疗效。
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冬病夏治创品牌中医特色显华章
冬病夏治临床应用已有3000多年的历史，是中医特色的传统疗法，为使这一传统中医特色法发扬光大，更能深入患者心中，天津中医药大学第一附属医院精心绸缪，严把质量，注重宣传，贵在连续，科学管理的体系构建，走出了一条冬病夏治的品牌之路，在患者心目中树立起了中医品牌，提升了中医院的形象。
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葡萄膜黑色素瘤的放射敷贴治疗现状
葡萄膜黑色素瘤是成人常见的原发眼内恶性肿瘤[1],可发生于虹膜、睫状体及脉络膜,多数葡萄膜黑色素瘤位于后部葡萄膜[2].放射敷贴疗法是一种近距离放射治疗,是多年来治疗葡萄膜黑色素瘤常用的方法之一[3].早在1930年,Moore[4]曾用镭针治疗脉络膜黑色素瘤.1966年Stallard[5]首先报道使用60Co放射敷贴器治疗脉络膜黑色素瘤.自20世纪70年代至今,125I、106Ru、192Ir及103Pa相继用于放射敷贴法治疗葡萄膜黑色素瘤.
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"冬病夏治"与哮喘伏天敷贴疗法
中药哮喘伏天敷贴疗法属于中医学中外治法的一种,是用相关的中药研末加入生姜汁调匀,敷贴于体表一定穴位的一种治疗方法.它具有效果显著、操作简便、使用安全、无毒副作用的特点.
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敷贴疗法治疗儿童哮喘105例
目的评价自拟定喘膏于哮喘缓解期敷贴特定穴位治疗儿童哮喘的疗效.方法 1998年6月至2003年6月的105例门诊患儿,于哮喘缓解期敷贴背部穴位,每次贴4～6小时,10天1次,3次为1个疗程,共3个疗程.结果治愈62例(59.0%),良好18例(17.1%),好转17例(16.2%),无效8例(7.6%),总有效率92.4%.结论自拟定喘膏于哮喘缓解期敷贴特定穴位治疗儿童哮喘对于减少复发次数、减轻发作程度有一定疗效.
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暖宫贴对药物流产辅助作用的临床观察
目的 观察暖宫贴下腹部敷贴的方法对药物流产辅助作用的临床效果.方法 将80 例宫内早孕患者(停经49 天内)随机分为2 组,对照组予米非司酮片配伍米索前列醇片口服终止妊娠,治疗组在对照组治疗的基础上加用暖宫贴下腹部敷贴.结果 治疗组在胚胎排出时间、术后子宫出血时间、药流成功率方面均优于对照组,差异有显著性意义(P ＜ 0.05),具可比性.结论 暖宫贴下腹部敷贴配合药物流产,能提高药流的成功率,加快胚胎排出,减少术后子宫出血时间,具有使用方便、经济、疗效好的特点,值得临床推广.
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食物外用巧治小儿病
小儿厌食症1.食物敷贴疗法取神曲、薏苡仁、干姜、山药、莱菔子各等量研粉,加淀粉适量,温开水调成糊状,临睡前敷脐上,用绷带固定,连用1～2周.
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膏药的敷贴法
敷贴疗法是选用特别中药膏敷贴于特定部位和穴位,以调节免疫机制、提高人体防病抵抗力,有扶正祛邪、防治疾病之功效.现介绍常用三种敷贴法.
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敷贴疗法皮肤刺激反应的研究及皮肤刺激程度分级的临床探讨
敷贴疗法又称发泡灸.主要用刺激性强的中药通过一定的加工后贴敷于患者的相应穴位.通过引起一定的皮肤刺激提高机体免疫力来治疗疾病,作为一种中医外治法广泛的应用于各种疾病的防治.本文从皮肤刺激的角度对其疗效机制做一探讨.同时笔者希望通过自己相当长时间的临床观察分析总结对临床敷贴疗法中出现的皮肤刺激程度进行初步的分级探讨.
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止泻膏外敷神阙穴治疗婴幼儿轮状病毒肠炎201例
近年来,笔者用中医敷贴疗法治疗婴幼儿轮状病毒肠炎201例,并与108例常规治疗的婴幼儿轮状病毒肠炎进行对照,取得了满意的疗效,现总结如下.
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三伏贴中白芥子的有效性与安全性临床效果观察
用三伏贴在背部肺俞,心俞,膈俞治疗哮喘100例,经观察,其结果临床症状控制1 00例,总有效率100％,其中以寒喘效果较好,治疗哮喘外敷三伏贴,既可治标,又可治本,并能降低患者呼吸道的敏感性,增强患者免疫力,并伴有抗感冒作用.
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穴位贴敷治疗小儿厌食症70例
目的:观察穴位贴敷法治疗小儿厌食症的临床疗效.方法:采用穴位贴敷法治疗小儿厌食症37例,并随机设对照组33例进行观察.结果:治疗组总有效率达97.30%,明显优于对照组(P<0.01),治疗前后血红蛋白、消化酶等指标的改善有显著性差异.结论:本法有调整脾胃功能,促进消化吸收,提高机体对各种营养物质吸收利用的整体作用机制.
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自制二白膏治疗乳腺炎
乳腺炎(乳痈)是外科临床常见病,治疗多用抗生素,往往疗效欠佳,经济负担重,有时引起化脓,加重患者痛苦.笔者采用二白膏治疗本病52例,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料门诊收治52例,年龄23岁～40岁;病程5d内26例,6 d～10 d 21例,11d以上5例.来诊前,2/3患者曾口服或肌注抗生素.
