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羟乙基淀粉治疗急性脑梗死病情恶化的疗效观察
急性脑梗死是目前危害我国人民健康的主要疾病之一,具有高发病率、高致残率、高复发率的特点.溶栓和抗血小板治疗偱证医学已充分证实.对于发病机制中存在低灌注和栓塞的扩容治疗,改善脑卒中患者的大脑缺血核心部位周围存在保持部分能量代谢的低血流灌注区域,即所谓的缺血半暗带,阻止梗死进展.本研究探讨羟乙基淀粉进行扩容治疗对改善急性脑梗死病情恶化的治疗作用.现报告如下.
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锻炼头颈动作适度
有一位患动脉硬化的老人每天早晨打太极拳,近来经常感到头晕,便摇摆颈部想使头脑清醒.结果事与愿违,头晕更加明显,甚至在活动颈部时,还常常眼前发黑.实际上,老人的这些症状是大脑供血不足所致,而活动颈部使大脑缺血更加严重,甚至影响到了眼睛的血液供应,出现眼前发黑和暂时性视力障碍.这位老人并不知道剧烈颈部活动的危害,结果老人的症状越发严重,一周内发生了偏瘫.
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颈性眩晕综合症100例治疗分析
中老年人经常早晨和晚间感到头晕,便晃动和摇摆颈部使头脑清醒,结果事与愿违,头晕更加明显.在活动颈部时还常常出现眼前发黑现象,实际上这些症状的出现是大脑供血不足所致,而活动颈部使大脑缺血更加严重,甚至影响到了眼睛的血液供应,出现眼前发黑和暂时性视力障碍症状.笔者自1996年至今采用手法整复为主治疗颈性眩晕综合症100例,取得满意效果,现就其治疗机理进行探讨.
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建立县级医院缺血性脑卒中绿色通道经验分享
背景:脑卒中,中医称中风,是指大脑的血管突然破裂出血,或堵塞造成的大脑缺血、缺氧症状.根据统计,中国每年发生脑中风的病人多达200万,并且此病发病率高达120/10万,致残率高达75%,中国每年因为中风而死亡的病人约有120万.据2012年第三次全国死因调查显示,脑卒中致死率排名第一,高达22.45%,其中缺血性脑卒中所占比例高达85%.在我国,因为自然人口增加以及老龄化等因素的影响,脑卒中的发病数在未来20年内将会由目前的200余万上升到550余万,对社会和家庭经济及人力资源造成极大负担.早期溶栓、再通闭塞的脑血管,才能挽救缺血半暗带中的脑组织,避免缺血脑细胞的坏死.我院为二级甲等医院,位于贵州省户籍总人口为516481人, GDP219亿的清镇市.在国内西南片区具有一定代表意义.
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脑卒中疾病相关问题解答
脑卒中是什么病?卒中也称为脑中风,这种病是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起.临床分为出血性和缺血性两大类.出血性卒中包括临床上诊断的脑出血和蛛网膜下腔出血两种;缺血性卒中临床常用的诊断分类名词较多,包括脑梗死(或称脑梗塞)、脑血栓形成,脑栓塞等.
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缺血性与出血性脑卒中的血液流变学检测对照分析
脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种形式,一种是以血管堵塞引起大脑缺血为主要原因和病理变化的所谓缺血性脑卒中或脑梗死;另一种是以血管破裂导致脑出血的所谓出血性脑卒中或脑溢血.这两种不同形式的脑卒中在治疗上也截然不同,据此,我们应用血液流变学的检测方法对这两种不同形式的脑卒中患者的血液黏度等指标进行了测定,并指导临床治疗.现将结果报告如下.
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嗜睡原是糖尿病引起
徐大爷今年64岁,上岁数后,他每天睡得很少.但是近半年来,他发现自己白天觉特别多,到医院就诊,被确诊为糖尿病.原来,徐大爷的嗜睡是糖尿病在作怪.糖尿病患者容易出现嗜睡,主要是因为糖尿病患者糖代谢紊乱,血糖不能被机体(如脑组织)充分利用,导致血糖升高,大量糖分由尿中排出,会引起体力减退、精神萎靡,甚至使中枢神经系统的氧化应激反应减弱,引起嗜睡.老年糖尿病患者往往同时合并高黏血症及脑血管病变(如脑动脉硬化等),致使脑动脉供血不足.大脑对氧气十分敏感,大脑缺血、缺氧即会引起哈欠频频,昏昏欲睡.2型糖尿病患者在早期常常以餐前低血糖作为“首发表现”,而低血糖在老年人身上容易表现为嗜睡.
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大鼠脑局灶缺血/再灌注对循环CD34+造血干/祖细胞和血管内皮生长因子的影响
近年来学者们发现人和动物的循环血液中存在一群来自骨髓的造血干/祖细胞,CD34抗体标记阳性.它们在一定的条件下能分化成内皮细胞,参与新血管形成.所以学者们又将这一部分细胞称为内皮前体细胞(Endothelial Progenitor Cells EPCs).在体内缺血或体外细胞因子的刺激下,循环的内皮前体细胞(EPCs)能够定向迁移到缺血或损伤部位,参与局部的血管形成.研究发现在成年小鼠的缺血大脑组织中也有来自骨髓的EPCs参与脑的血管生成.由此推测大脑缺血也会动员骨髓干细胞,使循环中的EPCs增多,参与脑的血管生成.故本实验即观察大鼠 MCAO脑缺血/再灌注模型中循环CD34+造血干/祖细胞数量的动态变化,同时观察血浆中血管内皮生长因子(VEGF)含量的动态变化,并探讨两者的关系.
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血压对大脑缺血/再灌注损伤的影响
本文主要探讨了因脑缺血而受到损伤的有关生理因素以及在治疗方面的进展,并对缺血后神经元的死亡机制作进一步的分析.以鼠为例通过实验对各组大鼠平均动脉压的变化、各组大鼠其它生理参数的变化、各组大鼠神经功能评分的比较、各组大鼠脑梗死体积的比较,就脑缺血损伤的相关病理生理机制影响因素及治疗等方面的进展进行综述,以期对缺血后神经元的死亡机制作进一步的探索.
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大鼠脑缺血再灌流后基质金属蛋白酶-2和9的表达
目的:探讨大鼠局灶性脑缺血再灌流后基质金属蛋白酶(MMP)-2和-9(MMP-9)表达的变化规律与脑水肿的关系.方法:用线栓法制作大鼠左侧大脑中动脉阻塞再灌流模型(MCAO),用免疫组化技术分别观察脑缺血再灌流不同时间点MMP-2和MMP-9的表达.结果:(1)脑缺血再灌流后24h可见MMP-2阳性细胞开始出现,3~7d时阳性细胞数达高峰,显色深,至14d时仍有表达,略高于假手术组.(2)脑缺血再灌流后6h缺血区内MMP-9阳性细胞开始出现,12h明显增高,至2d达高峰,3d后阳性细胞数开始减少,至14d时恢复到基础水平,各相邻时间点比较差异显著.结论:脑缺血再灌流后,病变区MMP-2和MMP-9表达增加,二者在脑缺血再灌流后脑水肿方面起重要作用.
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自噬在大脑缺血再灌注损伤中作用的研究进展
大脑缺血性疾病在中国是致死致残的主要疾病之一,主要原因是高血压所致的血栓形成及血栓栓塞,其治疗原则是及时恢复缺血区的血液灌注,但是在某些情况下缺血后恢复血流并不能恢复组织功能,反而使组织损伤及功能障碍更加严重,即缺血再灌注损伤,其发生将导致严重的组织损伤及器官功能异常,因而成为一个十分重要而棘手的临床问题.了解缺血再灌注过程中促进或阻碍神经元死亡的机制对于解决这一健康难题十分重要.关于大脑缺血再灌注损伤的机制有多种,本文将重点介绍自噬在大脑缺血再灌注损伤中的调节机制及发挥的作用.
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晕厥的原因及现场急救
晕厥又称昏厥,是一种突发的、短暂的意识丧失,系由一过性大脑缺血所致.此症以老年人较为常见,中年人也可发生.一般情况下,多数患者在病情发作后,随着机体血液循环功能的改善,脑部有了较多的血液供应后,仅数秒或数分钟其症状会自然消失.引起晕厥的原因很多,在临床上常见的大致有以下几种:
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拐杖:为老年人健康助力
拐杖是很多老年朋友出行的忠实伙伴.当你年老体衰,腿脚不灵,上下楼吃力,或旅游爬山而感到疲惫的时候,拐杖不但会给你的双腿增添力量,也使你多了一份平衡与安全感.有一位患颈椎病、大脑缺血,经常出现眩晕的老年教师朋友,在出行和健身时曾两次跌倒摔伤.后来他听了别人的劝告,出行时柱了根拐杖.正是这根拐杖,在又一次的严重眩晕发作中没有使他跌倒,否则根据当时所处的环境,很可能造成极为严重的后果.
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午休趴桌睡易得7种病如何健康睡
为什么很多医学专家不主张趴桌睡即伏案睡?这是由于长时间严重弯曲头颈部及胸部,身体曲度增加,会压迫到耳朵、眼睛、脸部、颈动脉、颈椎、心、肺、胃肠等器官,此不良睡姿对身体健造成很多威胁,具体如下:1心、脑血管慢性疾病中午是人体全身血液循环快时刻,趴桌午睡因严重弯曲头颈部及胸部,会压迫颈动脉、心、肺、胃肠等器官,增加心、肺负担.加上午餐后,体内需较多血液流向胃肠来帮忙消化吸收,导致头部血液供应不足,氧气供应不足,引起呼吸不顺,醒后会出现头昏、眼花、耳鸣等大脑缺血缺氧症状;加上午睡时心率逐渐减慢,流入脑部的血液减少,又加重脑部缺血,会造成植物神经系统功能出现暂时性紊乱,导致头晕、耳呜、腿软、脚麻;故对心、脑血管系统系有长期伤害,将来亦可能诱发心、脑血管慢性疾病的形成.
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慢性脑供血不足与认知障碍研究进展
慢性脑供血不足(chronic cerebralcirculation insuf iciency,CCCI)是国内外近10年提出的较新病名,指大脑整体水平的血液供应减少(低于40~60ml/100gmin)的状态,而非局灶性大脑缺血。即由多种原因引起的脑血管狭窄和(或)低灌注,引起脑血流量低于脑生理需要所致的全脑或区域性代谢障碍,引发波动性、轻度脑功能障碍而无明确定位体征的慢性缺血性脑血管病。由于CCCI起病隐袭,早期症状不典型,临床表现和CT等影像学诊断均无血管性或其他脑器质性病变的明确提示,因此给临床诊断造成一定的困难。长期处于CCCI状态可使脑组织产生慢性缺血,从而引起不同程度的病理损伤,导致认知功能下降,进而发展为痴呆[1]。目前,CCCI已引起国内外学者的高度关注。
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小儿难养,影响宝宝健康的9个喂养方法
1宝宝饮食没有节制宝宝贪食会招来种种麻烦.新资料表明:宝宝经常过量进食会使大量的血液存积在胃肠道,造成大脑缺血、缺氧,久而久之会使智商下降;还会造成营养过剩,引发肥胖,进而与高血压、糖尿病、高血脂等成人疾患结缘.女宝宝还可能导致初潮过早,增大成年后患乳癌的危险性.在保证宝宝营养的前提下,妈咪适当控制宝宝饮食可采用:把握好宝宝的饮食量,每顿饭吃八成饱;严格限制零食,杜绝油腻的糕点.宝宝能吃是好事,但必须有节制,否则会影响宝宝一生的健康.
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脾虚者饭后易困倦
饭后犯困是很多人都会遇到的情形,特别是晚餐大吃一顿之后,瞌睡虫就找上门来.通常来说,饭后感到困倦是因为吃进大量的食物以后,体内大量的血液跑到胃肠,使大脑缺血而出现犯困,这是正常的生理现象,用不着特意去调整它.不过,如果经常"饭困",可能有别的原因作怪,比如脾虚.
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反复晕厥有法可查
晕厥是指突然发作的、自限性的一过性大脑缺血导致的短暂意识丧失,同时伴有肌张力消失,不能维持自主体位.晕厥在普通人中常见,第1个发病高峰出现于10~30岁,女性较多;第2个发病高峰出现于65岁后,无明显性别差异,且发病率随年龄增长而升高.依据病因的不同,晕厥通常被分为三类:神经介导的反射性晕厥、直立性晕厥、心源性晕厥.其中,临床上以神经介导的反射性晕厥中的血管迷走性晕厥常见.