延安大学学报（医学科学版）杂志
Journal of Yanan University(Medical Sciences) 연안대학학보（의학과학판）
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富县农民健康体检结果分析
目的 评价富县农民健康状况及患病情况.方法 对富县农村905位农民进行体格检查,检测血压、心电图、胸腹联透、腹部B超、化验肝功、乙肝五项、血糖、血脂等.结果 所检农民中64.2%的人患有程度不一的疾病.结论 富县农民健康状况不容乐观,加大宣传力度,提高农民的保健意识,改变人们的生活方式,可减少上述常见疾病的发生发展.
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脾损伤保脾手术31例临床适应证分析
目的 分析脾脏损伤保脾手术的选择,探讨脾损伤保脾手术指证和适应证.方法 对31例脾脏损伤患者,行脾脏修补、部分切除保脾手术病例,进行回顾性分析.结果 31例病人,其中26例恢复良好,2例术后24 h再次出血行脾切除;2例术后2周,因继发脾脓肿及脾周感染行脾切除;1例因合并颅脑外伤并发多器官功能衰竭死亡.结论 选择Ⅲ级以下脾损伤、年龄较轻、合并伤较少的病例,积极进行保脾手术,治疗效果良好,可供选择.
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臭氧辅助治疗阴道炎疗效的临床观察
目的 探讨臭氧辅助治疗阴道炎的临床疗效.方法 740例阴道炎患者随机分为两组,观察组370例应用臭氧冲洗阴道,并局部用药.对照组370例常规用药.结果 臭氧冲洗阴道联合局部用药治疗阴道炎明显优于常规用药,疗效有显著性差异,P＜0.05.结论 臭氧冲洗是一种安全、有效、无创伤、无痛苦、无毒副作用,患者容易接受的治疗方法,臭氧联合局部用药治疗阴道炎疗效好,值得临床推广.
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经桡动脉选择性全脑血管造影78例临床分析
目的 探讨经桡动脉入路选择性全脑血管造影78例操作成功率、并发症及安全性.方法 回顾性分析2006-11～2009-05共78例经桡动脉入路选择性全脑血管造影的病历资料,记录操作成功率、手术相关并发症等资料.结果 78例患者中75例顺利完成操作,其中根据诊断和治疗需要超选颈内动脉造影38次,颈外动脉造影5次,椎动脉造影49次,成功率96.2%.3例桡动脉穿刺失败.总的并发症为9.0%,包括桡动脉痉挛(2例)、上肢胀痛(3例)、皮下血肿(1例)、阵发性室上性心动过速(1例).结论 经桡动脉入路选择性全脑血管造影成功率高、并发症少是安全可行的.
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带螺纹克氏针张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折
目的 观察应用带螺纹克氏针张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折的效果.方法 应用带螺纹克氏针及"8"字张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折34例.结果 所有患者均获得良好的复位和固定,经1年以上随访,肘关节功能恢复良好.结论 带螺纹克氏针张力带是治疗尺骨鹰嘴骨折的一种可靠有效的方法.
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阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变筛查中的价值
目的 探讨阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值.方法 回顾性分析372例宫颈病变患者的阴道镜检查和病理组织学检查结果.结果 经病理组织学确诊,CIN120例,宫颈浸润癌5例,慢性宫颈炎205例,宫颈尖锐湿疣10例.宫颈疾病阴道镜诊断与病理组织学诊断符合率88.4%,敏感性92.5%,特异性86.5%,假阳性率13.5%,假阴性率8.1%,阴道镜RCI评分诊断CIN与病理组织学诊断结果,经χ2检验无显著性差异(χ2=3.112,P＞0.05).结论 阴道镜检查对宫颈癌,尤其是癌前病变的早期诊断有重要价值,阴道镜下定位活检可提高宫颈病变诊断的准确性与检出率,是宫颈癌筛查,宫颈疾病诊断的安全、可靠、有价值的检查方法.
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人工流产后放置活性γ型宫内节育器Ⅱ100例临床效果观察
宫内节育器(IUD),是我国育龄妇女常采用的节育措施之一,但传统宫内节育器的副反应、如腹痛、腰痛、尾丝造成性交刺痛、月经过多、节育器与子宫壁发生粘连,导致取不出,以及脱落率高,或带器妊娠等原因而终止.活性γ型宫内节育器Ⅱ者(简称安舒环).
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彩超诊断胎儿畸形的探讨
目的 探讨彩超诊断胎儿畸形的声像图特征和临床实用价值.方法 用彩超常规检查中晚期孕产妇.结果 所查中晚期孕妇4161人,共查出胎儿畸形19例,其中,无脑儿11例、脑积水2例、四肢畸形1例、脊柱裂2例、胎儿右肾积水1例、内脏外翻1例、胎儿胸腔积液1例.19例胎儿畸形均在我院进行引产并随访,得到证实.结论 利用彩超可以对胎儿畸形做出及时准确诊断,对指导临床早期采取合理有效的治疗措施有较高的价值.
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外固定架加克氏针治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效观察
目的 探讨外固定架克氏针治疗老年人桡骨远端骨折的疗效.方法 对52例60岁以上老人桡骨远端骨折,于臂丛麻醉下行手法复位,外固定架治疗桡骨远端骨折,术后4～6周去除外固定,功能训练.结果 全部病例随访平均6.7个月,均未发生再移位,骨折愈合良好,按功能评估标准[1]进行综合评定,优19例,良30例,可3例,差0例,优良率94%.结论 对于老年人的桡骨远端骨折,外固定架克氏针是一种可靠的治疗手段,能有效地避免早期的复位后移位.
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新生儿低钠血症30例临床分析
目的 探讨新生儿低钠血症的原因及治疗方法.方法 回顾性分析勉县九冶医院儿科2006-06～2009-06收治的30例新生儿低钠血症患儿的临床资料.结果 针对不同的病因进行治疗,除2例患儿因基础疾病严重转上级医院外,其余患儿均于3 d内血钠恢复正常.结论 新生儿低钠血症患儿临床表现不典型,常见病因为:早产,喂养不当,应激状态导致脑性耗盐综合症及抗利尿激素异常分泌,降颅压药、利尿剂的使用等等.治疗除积极控制基础病外,针对不同病因采取补钠限液、改善喂养扩充血循环等方法进行治疗,获得较好临床效果.
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超声定位支架引导肾组织活检在陕北地区的应用
目的 提高陕北地区对弥漫性肾病诊治水平.方法 在超声引导下对26例弥漫性肾病患者经皮快速自动肾穿刺活检.结果 26例肾穿刺均成功取材,成功率为100%.其中18例肾穿刺取材两针成功,另6例一针穿刺成功,2例3针穿刺成功;穿刺出标本长度为6～22 mm,并行光镜、免疫荧光,必要时加做电镜、乙肝标志物等.结论 超声引导下经皮自动肾穿刺活检简便、易行,取材满意,可为临床病理学诊断提供理想的活检标本.经病理组织活检确诊微小病变型肾病3例,轻度系膜增生性肾小球肾炎7例,膜性肾病5例,IgA肾病2例,膜增生性肾小球肾炎1例,局灶增生性肾小球肾炎2例,ANCA相关性小血管炎1例,乙肝病毒相关性肾炎3例,过敏性紫癜性肾炎1例,糖尿病肾小球硬化1例.
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额窦开放术治疗慢性鼻窦炎112例疗效分析
目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性额窦炎的方法及疗效.方法 对我科2006年收治的112例单独或合并慢性额窦炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 112例病人术后回访1年以上治愈79例,好转22例,无效11例.结论 鼻内镜下额窦开放术的治疗关键是要保护其引流通道的粘膜及功能.
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咪达唑仑在小儿氯胺酮联合骶管麻醉中的应用
目的 观察咪达唑仑在小于3岁患儿腹部以下部位手术氯胺酮联合骶管麻醉时小儿体动抑制的临床效果.方法 60例小于3岁进行腹部以下部位择期手术的患儿按麻醉及手术操作中肢体活动次数、运动幅度及活动与麻醉手术操作的关系来判定其麻醉效果.结果 咪达唑仑、氯胺酮联合骶管麻醉60例病人,效果达优者58例,占96.67%,良好者2例,占3.33%一般及差者均为0例.结论 咪达唑仑可有效解除氯胺酮联合骶管麻醉时患儿的不自主运动和突然抽动,总有效率达96%以上,大大提高了骶管麻醉操作时的安全性,同时保证了手术的顺利进行.
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盐酸氨溴索防治早产儿肺透明膜病的疗效观察
目的 依据盐酸氨溴索具有促进肺表面活性物质(PS)合成和分泌的作用,观察早期应用盐酸氨溴索防治早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效.方法 将147例早产儿随机分为两组,观察治疗组(n＝74)与对照组(n＝73)HMD的发生率,治愈率及死亡率.结果 ①治疗组早产儿HMD的发生率,死亡率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);②治疗组的治愈率明显高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 早产儿早期应用大剂量盐酸氨溴索防治HMD疗效显著,可明显降低其发生率和死亡率.
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前哨淋巴结在乳腺癌手术治疗中的应用
目的 通过术中鉴别乳腺癌前哨淋巴结病检的可行性和准确性.方法 本组25例乳腺癌患者,术前用美蓝液4 ml注射到肿瘤周围,然后行乳腺癌改良根治术.在切除标本中,从原发肿瘤周围先解剖出染色淋巴管,然后追寻到第一站引流淋巴结(前哨淋巴结).结果 在25例乳腺癌患者中成功活检出前哨淋巴结17例,成功率68%.活检出前哨淋巴结平均每例1.4枚(0～3枚),清除腋窝淋巴结平均每例11枚(范围8～19枚).23.5%病例仅为前哨淋巴结阳性.无1例发生淋巴结跳跃性转移.结论 用美蓝染色方法,可以活检出前哨淋巴结,但其检出率不太理想.
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甲强龙与高压氧联合治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤
目的 观察大剂量甲强龙与高压氧联合使用在急性脊髓损伤神经功能恢复治疗中的有效性.方法 采用随机临床观察法,将急性脊髓损伤患者分为两组,对照组给予单纯大剂量甲强龙规范治疗,治疗组组给予大剂量甲强龙冲击疗法后继以高压氧治疗,对伤后6周及6个月时患者的感觉运动神经功能进行ASIA[1]评分.结果 受试76例患者中,神经功能较治疗前均有所改善,尤以治疗组神经功能恢复显著,神经功能评分在治疗后6周、6月相比分值均提高,P＜0.05差异有显著性,且不良反应轻微.结论 大剂量甲强龙冲击后继以高压氧治疗在急性脊髓损伤治疗中有显著疗效及较高安全性.
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喉癌颈部淋巴结转移的临床病理分析
目的 回顾性分析喉癌颈部淋巴结转移与肿瘤原发部位、T分期以及肿瘤分化程度的关系,以及喉癌颈部淋巴结转移与术前B超及CT/MRI检查结果的关系.方法 回顾性分析2006-01～2008-12在广西医科大学第一附属医院治疗的66例喉癌患者的颈部淋巴结转移情况.结果 喉癌的发病年龄以40～60岁为高发;鳞状细胞癌占98.48%;原发部位中喉癌声门上型及声门下型有较高的颈部淋巴结转移率.喉癌T分期中T3+T4期颈淋巴结转移率高于T1十T2期,喉癌的组织分化程度与颈部淋巴结转移有关,术前颈部B超、CT/MRI有助于判定有无淋巴结转移,制定淋巴结清扫方案.结论 喉癌术前检查颈部淋巴结转移率与术后病理检查证实颈部淋巴结转移率相比无显著差异;声门上型及声门下型发生颈部淋巴结转移率高;T3+T4期发生颈部淋巴结转移率高于T1+T2期;喉癌的组织分化程度与颈淋巴结转移有关,低分化鳞癌的颈淋巴结转移率明显高于高分化型鳞癌;术前B超、CT/MRI检查均有助于颈部淋巴结转移的术前诊断,为制定颈部淋巴结清扫方案提供参考.
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三联疗法治疗消化性溃疡的临床观察
目的 比较两种三联疗法治疗消化性溃疡的有效性和安全性.方法 选择52例病人均为本院2007-10～2008-09部分门诊及住院的消化性溃疡病人,并均经快速HP试验证实为HP感染者.随机分为两组,治疗组27人,对照组25人.两对在性别、年龄、溃疡部位及大小等方面均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.治疗组用低剂量呋喃唑酮的三联疗法,疗程两周,对照组用常规剂量呋喃唑酮的三联疗法,疗程两周.结果 HP根除率、溃疡愈合及症状缓解情况,两组比较差异无显著性(P＞0.05).不良反应两组对比有显著性差异(P＜0.05).结论 低剂量呋喃唑酮三联疗法用于幽门螺杆菌感染所致的消化性溃疡,其疗效好、不良反应少、价廉易得、口服方便,值得在贫困地区尤其是门诊病人的推广应用.
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尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义
目的 探讨尿微量白蛋白(m-Alb)检测在继发性肾脏疾病中的临床意义.方法 采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比.结果 m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26 mg/dl,高血压组为7.5±8.18 mg/dl,心脏病组为7.8±3.76 mg/dl,健康组为0.66±0.48 mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%.结论 尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展.
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产后生化汤用于药物流产的疗效观察
药物流产目前已被公认为是一种安全有效的非手术终止妊娠的抗早孕方法,而米非司酮配伍米索前列醇是目前常用的药物流产方法.据2003年世界卫生组织(WHO)的调查结果表明,药物流产的有效率为93.5%～95%[1].
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环丙沙星不良反应分析
目的 了解环丙沙星不良反应的表现及临床特点并进行有效的预防.方法 查找文献,总结分析环丙沙星不良反应的类型、特点、影响因素和防治原则.结果 环丙沙星不良反应有胰腺炎、过敏反应、静脉炎、精神障碍、引起听力下降、幻视等.结论 环丙沙星的不良反应表现形式多样,应加强用药监护.
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胸腰椎后路椎弓跟螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂型骨折39例体会
目的 探讨胸腰椎爆裂型骨折手术治疗方法的选择及愈后判断.方法 采用胸腰椎后路椎弓跟螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂型骨折39例,均行后路手术治疗(本组无陈旧型骨折病例).结果 全部病例随访12～36月,平均21月,Frankel评分平均提高1.2级,Cobb角由术前平均35°恢复至6°.椎体塌陷由术前的62%恢复至13%.结论 胸腰椎爆裂型骨折后路椎弓跟螺钉内固定手术治疗疗效肯定,手术方法的选择依术者所在医院的条件,医师手术技巧及患者的病情而定.
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两种不同方法用于中期妊娠引产的临床观察
目的 观察两种不同引产方法用于中期妊娠引产的临床效果及安全性的探讨.方法 选择妊娠12～28周,自愿要求终止妊娠的健康孕妇180例,随机分为A组和B组,A组90例为米非司酮配伍利凡诺尔羊膜腔内引产手术,B组90例米非司酮配伍米索前列醇置于阴道后穹窿的药物引产.结果 A组引产有效率为94.44%,B组引产有效率为92.22%,两组用药至分娩的时间分别为30.42±9.45和29.32±11.76,两组有效率比较差异无显著性(P＞0.05).但对不同的孕周,两组方法引产成功率不一致.对12～16周妊娠,B组有效率明显优于A组(P＜0.05),对16～28周妊娠A组有效率优于B组(P＜0.05).另外,对产后出血、产道损伤,B组明显高于A组(P＜0.05),但产后白细胞总数A组升高(19.3±3.1)高于B组(16 2±3 5)(P＜0 05),胎盘残留A组14例(15.56%)明显高于B组(10.00%)(P＜0.05).结论 对于中期妊娠引产,可根据孕周的不同,患者自愿接受程度不同,选用不同的方式,即米非司酮配伍利凡诺尔羊膜腔内引产,更适合于16周以上的孕妇,而米非司酮配伍米索前列醇更适合16周以下的孕周.
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溶血对己糖激酶法测定血糖浓度的实验探讨
目的 探讨溶血标本对己糖激酶法测定血糖浓度干扰的可接受性.方法 实验标本取血糖浓度分别为3.0～5.0 mmo/l、5.0～6.1 mmol/l、＞7.5 mmol/l的标本各40份,每份分为4管,Hb=0 g/l的管为正常对照,另3管人为溶血,使其血红蛋白浓度分别为0.5 g/l、1.0 g/l、1.5 g/l.结果 Hb=0.5 g/l,Hb=1.0 g/l时与未溶血组比较无显著性(P＞0.05).当Hb＞1.5 g/l时,葡萄糖测定结果与未溶血组比较结果有所下降,且血糖浓度越高溶血标本对己糖激酶的负干扰程度越严重,差异有显著性(P＜0.05).结论 不同试剂、不同仪器情况下溶血标本对己糖激酶的负干扰程度不同;有些特殊患者临床标本来之不易,为了方便临床,各实验室应确定溶血标本对己糖激酶法测定葡糖浓度的可接受性.
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子宫背带式缝合术在剖宫产子宫收缩乏力性产后出血中的应用
目的 探讨子宫背带式缝合在产后出血处理中的作用.方法 对11例子宫收缩乏力性产后出血者采用子宫背带式缝合治疗,观察止血效果.结果 11例子宫收缩乏力性产后出血患者,经按摩压迫子宫、药物等治疗无效,采用子宫背带式缝合行子宫缝扎后止血,预后良好.结论 子宫背带式缝合安全有效、简单易行、止血迅速,是子宫收缩乏力性产后出血首选的外科止血方法.
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12导联动态心电图对病窦综合征的诊断价值
目的 探讨DCG对SSS的诊断价值.方法 采用常规心电图检查的342例门诊及住院窦性心动过缓者,进行动态心电图监测,连续记录24 h,并详细记录生活日志及症状发作时间.结果 显著窦性心动缓慢者为19例,窦房阻滞17例,窦性停搏4例,慢-快综合征28例,心房颤动伴房室传导阻滞者25例.结论 动态心电图对病窦综合征有明显检出率,是早期诊断病窦综合征可靠的方法.
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喉罩置入在临床急救中的应用体会
目的 总结临床急救中使用喉罩通气道的经验.方法 对本院2年来在临床急救中应用喉罩(laryngeal mask airway,LMA)进行人工通气的56例需建立人工通气道的患者进行回顾性分析.结果 成功完成人工气道建立和链接简易呼吸器或呼吸机辅助通气,复苏后无喉痛、声嘶、出血等反应,气道有效开放时间明显缩短,能较快改善缺氧.结论 LMA简便易行,易于固定,通气良好,值得在临床急救中应用及推广.
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经椎弓根入路治疗胸腰椎结核
目的 观察一期后路椎弓根内固定加经椎弓根入路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核的临床效果.方法 总结采用经后路椎弓根内固定加经椎弓根入路病灶清除、植骨融合治疗胸腰段至腰骶段结核45例的临床资料.包括植骨融合、截瘫恢复和后凸畸形矫正情况.结果 随访1～20月(平均7.3月),9例胸腰痛症状消失,植骨区都骨性融合,1例截瘫患者由FrankelA级恢复为E级.术后后凸畸形角度平均矫正11°.结论 通过一期后路椎弓根内固定联合经椎弓根入路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核能有效清除病灶,稳定脊柱及使神经减压.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折
目的 观察锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的手术效果.方法 切开复位后,按左右侧选择不同锁骨钩钢板内固定及韧带修补技术治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位118例.结果 107例病人获得随访,时间6～37个月.根据Lazzcano疗效标准:优69例,良38例.结论 切开复位锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,是一种较好的手术方法.
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喉咽部异物76例分析
目的 探讨喉咽部异物的诊治方法.方法 根据患者的自我感觉、喉内窥镜检查和正侧位吞钡透视对异物的定位诊断和取除.结果 喉咽部异物在诊断和治疗上较口咽异物和食道异物具有特殊性.结论 不同部位的异物在诊断和治疗上需采取不同的方法方能取得满意效果.梨状窝异物取出较困难,于麻醉喉镜下用直钳夹取则较容易;而环后区的异物术前应找准其位置,食管镜检时要循病变侧梨状窝进路,以免遗漏.
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直肠超声在妇科临床中的应用价值
目的 探讨经直肠超声在妇科临床中的应用价值.方法 对腹部超声显示不清又不能行阴道超声检查者行直肠超声检查.结果 直肠超声与腹部超声相比临床符合率高.结论 对于腹部超声显示不清,又不能行阴道超声检查者,行直肠超声检查,无需充盈膀胱又不受肠道气体、腹壁脂肪及疤痕组织的干扰,显示清晰,临床符合率高.
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高位胆管癌根治8例体会
目的 探讨高位胆管癌根治的有效方法和手术技巧.方法 回顾分析2004-01～2009-10月共8例采用低位切断胆总管,显露门静脉、肝动脉,解剖肝门板,联合切除部分肝左叶、肝右叶及肝方叶的高位胆管癌根治的临床病例资料.结果 术后并发肝脓肿1例,经B超引导穿刺置管引流脓肿治愈,术后并发胸腔积液3例,均经B超定位穿刺抽胸水后治愈.近期疗效良好,1年及2年存活各1例,3年存活2例,5年存活1例,近1年的手术患者目前均存活,生活质量良好.结论 增强CT及磁共振立体成像能发现早期的高位肝管癌,手术技巧及术中电刀、超声刀的使用提高了高位胆管癌的根治性切除率.
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小儿过敏性紫癜133例诊治分析
过敏性紫癜(简称HSP)是儿科常见的血管性出血性疾病,临床表现多种多样,少部分病人易误诊.我们收集了2006-06～2009-06在子长县人民医院儿科住院治疗的133例患儿的临床资料进行分析,以期对HSP的诊断及治疗提供帮助.
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阴道超声联合血清β-HCG、孕酮检测鉴别诊断宫内妊娠与异位妊娠
目的 探讨宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断的特征性依据,提高异位妊娠诊断的准确率.方法 对56例疑似异位妊娠的患者测定血清β-HCG、孕酮及进行阴道超声检查.结果 本研究宫内正常妊娠组血清β-HCG、孕酮值及子宫内膜厚度均大于异位妊娠组及宫内妊娠流产组(P＜0.05),三者联合监测的诊断符合率达96%.结论 血清β-HCG、孕酮及子宫内膜厚度均可作为诊断异位妊娠的指标,但三者联合检测的诊断符合率明显提高,为防止误诊提供了一个有价值的临床早期诊断指标.
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脑梗死患者康复过程中的健康教育
脑梗死易发于中老年人群,有病情反复不易治愈的特征,针对脑梗死后遗症这种病因复杂多变的慢性疾病,它的有效治疗应当包括坚持用药、科学的饮食调节、针对症状的有效康复锻炼以及对危险因素的合理控制等一系列综合措施.
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脑血管疾病患者心理分析与护理
脑血管病是一种常见病、多发病,其死亡率高,且病程长.因此,在情感方面有一系列复杂的心理演变过程.曾有资料统计,脑血管病后抑郁症的发生率为30%[1],焦虑也是此类患者常见的心理障碍之一.脑卒中后导致75%的生存患者留有肢体、语言等功能障碍,生活质量大大下降[2].通过对110例脑血管疾病患者不同的心理模式,进行相应的心理护理,在患者治疗及康复中取得了明显的效果.
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冠脉介入治疗中造影剂肾病的预防与护理
目的 探讨接受冠状动脉介入治疗的冠心病患者发生造影剂肾病(CIN)的预防及护理.方法 收集212例行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠心病患者的临床资料,分析CIN发生危险因素及其预防与护理方法.结果 212例行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠心病患者共发生CIN13例,其中合并糖尿病4例,慢性肾功能不全8例,高血压1例.经治疗后10例痊愈,3例好转.结论 肾功能不全、糖尿病和造影剂剂量及种类是PCI术后造影剂肾病发生的危险因素,采取有效的早期预防和护理措施,对降低其发生、改善预后具有极为重要的意义.
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VEGF在膀胱癌中的研究进展
膀胱癌是我国泌尿生殖系统中常见的恶性肿瘤.VEGF是重要的血管生长因子,它在膀胱癌细胞系中的表达提示其可能在膀胱肿瘤的发生和发展中起重要作用,可以刺激膀胱肿瘤的血管生成,促进肿瘤生长,可作为判断膀胱癌生物学行为的指标之一.膀胱VEGF的表达与PTEN﹑DC﹑HIF-2a、CD147等有关.VEGF的表达可以作为判断膀胱癌恶性程度和预后的参考指标.
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HBeAg阳性和HBeAg阴性患者树突状细胞的功能
目的 比较HBeAg阳性和HBeAg阴性患者外周血DC的功能差异,为两种患者经DC免疫治疗的预后提供参考.方法 用rhGM-CSF和IL-4体外诱导乙肝患者外周血中的单核细胞为树突状细胞,流式细胞仪检测DC表型,MTT法检测DC刺激同种异体混合淋巴细胞反应强度,ELISA法检测DC分泌IL-6和IL-12的水平.结果 细胞成熟度、对同种异体淋巴细胞的刺激强度、IL-12的分泌水平,HBeAg阳性组和HBeAg阴性组均显著低于健康对照组(P＜0.01),而IL-6的水平则显著高于健康对照组(P＜0.01).HBeAg阳性组的CD83水平、对同种异体T淋巴细胞的刺激指数和IL-12的分泌水平均高于HBeAg阴性组(P＜0.05),其他指标的差异无统计学意义.结论 与健康人相比,乙肝患者外周血DC存在功能上的缺陷;而HBeAg阳性患者外周血DC的功能要强于HBeAg阴性患者,接受DC免疫治疗预后效果可能更好.
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股骨头韧带的解剖学测量及其意义
目的 测量股骨头韧带(Caput ossis femoris ligament)的解剖学数据,为临床股骨头坏死的诊治提供解剖学基础方法取20例正常成人髋关节标本,用游标卡尺和钢尺测量股骨头韧带的长度、根宽.结果 COFL全长为(27.56±4.84)mm,股骨头韧带宽为(4.5±0.74)mm,平均宽度为(4.41±0.97)mm 结论同一个人左右COFL从起点到止点的宽度和长度没有大的变化,但是不同人的股骨头韧带长度和宽度的解剖学数据却有很大差异.提示股骨头韧带的长度和宽度的解剖学测量数据在不同的人之间进行比较,可望为人工韧带的临床应用提供解剖学依据.
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生物素化抗AIB1单克隆抗体的初步应用
目的 探讨生物素化抗AIB1单抗在肿瘤细胞AIB1检测中的应用.方法 用生物素N-羟基丁二酰亚胺酯(BNHS)对纯化抗体1A2E1进行标记,获得了Biotin-1A2E1,通过免疫荧光化学法应用该生物素化单克隆抗体检测肿瘤细胞中AIB1蛋白的表达情况.结果 应用所制备的生物素化抗体检测靶细胞中AIB1蛋白,免疫荧光结果显示敏感性高,特异性强.结论 可成功应用该抗体检测肿瘤细胞AIB1蛋白,为肿瘤的诊断、治疗提供新的研究思路.
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人工髋膝关节置换术围手术期预防深静脉血栓形成研究进展
骨科手术后深静脉血栓的发生率日渐提高,特别是人工髋膝关节置换术后深静脉血栓时有发生,给患者带来了极大的痛苦和额外的经济负担,故越来越受到同仁们的重视,笔者搜集近20年来在髋膝关节置换术时预防深静脉血栓形成的资料,以供业界参考.
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某高校师范类大学生心理健康状况调查分析
目的 为了解师范类大学生的心理健康状况,并提出适宜干预措施.方法 采用SCL-90症状自评量表对延安大学720名师范类大学生进行问卷调查.结果 师范类大学生SCL-90分量表的八项因子平均分高于全国青年组常模.各因子分≥3的检出率在1.26%～7.25%之间,合计为27.62%,在不同年级间,有七项因子分≥3的检出率存在差异.新生各因子平均得分均低于老生,与常模比较,老生心理问题严重.心理健康状况多因素分析发现,对于老生,就业前景被引进模型;而新生,就业前景,学习压力,被引进模型.结论 师范类大学生心理健康状况不容乐观,开展大学生心理卫生知识讲座,推行心理健康教育,开展心理咨询和治疗工作,以提高师范类大学生心里健康水平.
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肝细胞癌血清标志物的研究进展
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,其中肝细胞癌占原发性肝癌的80%～90%,肝细胞癌的死亡率较高.早期治疗能提高患者的生存期和生活质量,而早期治疗的关键在于早期诊断.肝细胞癌血清标志物的检测为其早期诊断提供了有利的方法,并且操作简单,敏感性高、特异性强.目前常用的血清标志物为AFP、AFP异质体、AFPmRNA、磷脂酰基醇蛋白聚糖-3、α-L-岩藻糖苷酶等.联合使用这些标志物有助于肝细胞癌的早期诊断及预后判断.
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践行科学发展观使延安大学附属医院不断上台阶
根据学校党委的统一安排和部署,依照"党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠"的总体要求,在学习调研阶段,附院领导班子突出实践性,组织开展了创新办院理念、明确办院思路、提高办院质量、完善体制机制、建设和谐医院、促进科学发展等事关附院和谐稳定和发展的若干重大问题的调研,通过"问计于临床、问需于临床、问政于临床、求智于专家、求智于职工、求智于患者"的调研活动,广泛征求了广大患者和全院医护人员的意见和建议,正确分析了附院前进中面临的形势和任务,寻找目前附院存在的主要矛盾和问题,提出了切合实际的发展对策,形成调研报告.
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学科建设与人才管理是医院晋级后的首要任务
随着延安大学附属医院晋升为三级甲等医院后,将会出现医学科学向更高、更快的的层面提升与发展的良好局面.将有更多的高新诊疗设备将应用于临床.
