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海南地区HIV感染防治项目实施效果评价
目的 探讨与评价海南地区HIV感染防治项目实施效果.方法 2006年1月到2014年12月,对海南地区1200名高危成年人HIV感染认知与防治情况进行调查,并分析了HIV感染发生情况与危险因素.结果 1200例居民获得艾滋病防治知识的主要途径是集体宣传和电视影像资料,但城市居民在集体宣传、电视影像资料和医生咨询等渠道获得知识显著高于农村居民(P＜0.05).1200例居民预防艾滋病的行为KAP评分都比较高,但是城市居民的艾滋病预防知识掌握和行为预防评分都明显高于农村居民(P＜0.05).1200例居民中确诊为艾滋病感染36例,发生率为3.0％,经Cox多元回归分析显示受教育年限、居住地、职业与行为预防评分是导致艾滋病发病的主要独立危险因素(P＜0.05).结论 海南地区HIV感染防治项目实施具有很好的效果,但是在农村地区的应用还存在薄弱环节,要需要根据HIV感染发生的危险因素加强针对性防治.
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海南地区抗洪抢险医疗救援的实践与体会
2010年10月初,海南遭遇罕见洪涝灾害,东部沿海7个市县受灾为严重,人民群众的生命财产安全受到严重威胁.医院立即响应上级号召,启动应急预案,共派出8批次213人次、车辆50余台次,赶赴文昌、琼海等重灾区实施医疗救援,共诊治受灾群众13 000余人,发放药品价值30余万元,中央电视台等多家新闻媒体给予报导,受到军、地领导和灾区群众的高度赞扬.
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海南地区中风病患者急性期中医证候的分布
目的:探讨海南地区中风病患者急性期中医证候的分布规律.方法:采用前瞻性临床调查,选取2015年1月至2016年12月海南省琼中县(中部)、琼海市(东部)、儋州市(西部)、乐东县(南部)中医院近年来神经内科中风病急性期住院病例300例,所有病例患者在72 h内入院并自入院当天至发病14 d.参照《中风病辨证诊断标准》的六大基本证候因素,风证、火热证、痰湿证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证加以辨证,同时进行单证及复证的分布分析.结果:海南地区300例中风患者急性期中医证候分布以风证、血瘀证、痰湿证、气虚证为主,其中3种证候组合表达为常见,复合证中以风痰瘀、风瘀虚证为多.结论:海南地区中风病急性期患者中医证候以单证为主,中医证候要素组合主要以3种证候要素组合表达的例数为多见,发病主要以风痰瘀、风瘀虚所占比例为高,火热证的出现多伴随有痰湿,阴虚阳亢证在急性期较为少见.证候体现了中风病传统病机,可以使复杂证候简单化,可以灵活准确的反映证候的动态、复杂、多变的特性,为证候的规范化和辨证的灵活性之间构筑一定的联系.
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海南地区缺血性中风病急性期证候的演变规律
目的:探讨海南地区缺血性中风病患者急性期证候的演变规律.方法:采用前瞻性的临床调查的方法,选取2015年01月至2016年12月琼中县(中部)、琼海市(东部)、儋州市(西部)、乐东县(南部)中医院近年来神经内科缺血性中风病急性期住院病例,72 h内入院并自入院当天至发病14 d的300例患者作为研究对象,进行证候演变模式的分析研究,参照《缺血性中风病辨证诊断标准》,按照住院后1d、14 d动态采集临床信息,研究海南地区缺血性中风病急性期的证候演变规律.结果:海南地区缺血性中风病急性期风证78例、火热证26例、痰证56例、血瘀证70例、气虚证47例、阴虚阳亢证23例.其中急性期以风证、血瘀证、痰湿证、气虚证多,组合则以两证、三证组合为多见.结论:海南地区缺血性中风病急性期患者证候存在单证为主的趋势,两证、三证组合多见,证候表现为“火热”少,“痰湿”“气虚”多的特点,证候体现了中风病传统病机,可以使复杂证候简单化,可以灵活准确反映证候的动态、复杂、多变的特性,为证候的规范化和辨证的灵活性之间构筑一定的联系.
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海南地区O型献血者ABO血型抗体效价检测分析
目的:通过检测海南地区O型献血者血清中IgM抗A(B)与IgG抗A(B)抗体的效价,了解海南地区O型献血者IgM类及IgG类抗体效价分布情况,分析不同抗体间效价关系,为海南地区O型通用血的安全性和可行性提供实验依据.方法:采集80份O型健康献血者的全血标本,采用试管法测定IgM抗A、抗B抗体,采用微柱凝胶法测定IgG抗A、抗B效价.采用两因素方差分析、配对t检验以及相关分析,进行不同抗体类型间比较.结果:IgM抗体效价分布于4-1024,IgG抗体效价分布于2-2 048.IgG抗A抗体效价显著高于IgM抗B、IgG抗B、IgM抗A的效价(P＜0.05),且IgM抗A与IgM抗B、IgM抗B与gG抗B、IgG抗A与IgG抗B存在正相关(P＜0.05).结论:海南地区O型献血者抗体效价偏高,用于异型输注的O型悬浮红细胞应先通过初筛IgG抗A效价,再进行IgM抗A、抗B与IgG抗B抗体效价检测,可显著提高O型通用血筛选的合格率,并降低检测成本.
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海南黎族人群支气管哮喘流行病学调查报告
目的:了解海南地区黎族人群的支气管哮喘流行病的患病情况,探讨影响海南黎族人群支气管哮喘流行病的发病因素,为控制海南黎族人群支气管哮喘流行病提供科学根据.方法:按流行病学调查方法制订统一的问卷调查表,采用分层多阶段整群抽样和随机抽样的方法,于海南地区黎族人群聚集区随机抽取黎族人群各100人进行流行病学调查.结果:海南省黎族人群支气管哮喘患病率为3.4％,调查结果显示,支气管哮喘患病率存在地区差异,男女患病率大致相同,青少年患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高的趋势.影响支气管哮喘患病率的因素还有受教育程度、吸烟饮酒生活习惯、哮喘家族史、生活环境、不良生活习惯以及自身身体素质等因素.结论:海南黎族人群吸烟饮酒的生活习惯、哮喘家族史和生活环境是支气管哮喘患病率的重要影响因素.
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海南人群及驻地官兵虫媒病毒血清流行病学调查
目的:调查了解海南省人群及驻地官兵虫媒病毒感染情况.方法:应用间接免疫荧光法(IFA)对海南省驻地部队和三个地区共607份人血清检测了12种虫媒病毒抗体.结果:驻地部队385份人血清中,黄病毒抗体阳性率为5.7%,甲病毒抗体阳性率为0.52%;海南省当地222份人血清中,黄病毒抗体阳性率为10.4%,甲病毒抗体阳性率为4.9%.结论:海南省驻地部队及当地人群存在虫媒病毒感染.
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海南省海口地区130例创伤急救患者临床特点与流行病学分析
目的:探讨海南省海口地区创伤急救患者的临床特点与流行病学,为合理治疗创伤急救患者提供参考.方法:选择2010年1月～2011年1月在我院急诊科就诊的创伤患者130例,临床特点与流行病学调查内容包括性别、年龄、职业、创伤严重程度、创伤原因、创伤知识知晓情况、治疗方式与预后情况.结果:年青人是创伤的主要受害者,多发生于农民与工人.交通伤害以及社会治安的不稳定是我国现阶段创伤的主要发病原因.创伤部位以头部和上肢损伤为常见.任何损伤中轻度伤害发生比率都高于中重度患者(P＜0.05).不同类型创伤损伤程度与预后具有统计学意义(P＜0.05).结论:从本次海南地区创伤住院患者的流行病学调查结果来看,创伤的高发病率、高致残率和高死亡率,给我国外科工作带来了巨大挑战,需要加强宣传预防、临床治疗护理.
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类风湿关节炎伴发粪类圆线虫病1例
粪类圆线虫是兼性寄生虫,多分布在热带、亚热带地区,全世界约有3 000万到1亿人感染[1].国内粪类圆线虫呈散在分布,具有地方性,广西、海南地区多见[2].1996年调查显示,我国有26省(市、区)查到粪类圆线虫感染者,全国平均感染率为0.12%,主要流行于南部地区,局部地区感染率可达11.0%～14.0%[3].
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海南地区多重耐药肠杆菌科细菌产NDM-1酶现状调查
目的 了解海南地区多重耐药肠杆菌科细菌产新德里金属β-内酰胺酶1(NDM-1酶)现状,为临床做好预防和控制提供依据.方法 收集海南地区2012年8月至2013年8月临床分离的多重耐药肠杆菌科细菌425株,采用Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验,对亚胺培南低抑菌浓度(MIC) ≥2 μg/mL的菌株采用双纸片增效试验进行NDM-1表型确认,PCR特异性扩增blaNDM-1基因,并对扩增产物进行测序和BLAST比对分析.结果 425株多重耐药肠杆菌科细菌中,大肠埃希菌271株,占63.8％;肺炎克雷伯菌69株,占16.2％;阴沟肠杆菌41株,占9.6％;其他肠杆菌44株,占10.4％.经表型筛查对亚胺培南MIC≥2μg/mL的菌株有38株,双纸片增效试验有18株阳性,其中11株在约813 bp处扩增出blaNDM-1基因目的条带,经测序和比对结果证实为blaNDM-1基因.结论 海南地区多重耐药肠杆菌科细菌中检到blaNDM-1基因,临床应加强合理用药并做好预防和控制工作.
关键词： 多重耐药 肠杆菌科 新德里金属β-被酰胺酶1酶 海南地区 -
海南地区NAFLD中医湿证分布特点研究
目的 针对非酒精性脂肪肝(NAFLD)中医“湿证”开展临床证候分布特点的大样本研究,以揭示海南地区NAFLD中医“湿证”的分布特点.方法 根据课题纳入及排除标准收集NAFLD患者,由主治及以上职称医师对其进行中医湿证四诊资料记录,填写非酒精性脂肪性肝(NAFLD)病例报告表,由2名高级职称医师辨证确认NAFLD中医湿证分型,包括:①湿浊证,②湿热证,③痰瘀证.数据结果双人录入Excel数据库,计数资料采用百分比表示,用SPSS13.0统计软件进行数据处理.结果 639例NAFLD患者中,通过中医辨证为中医湿证的患者为502例,占78.6％.其中,湿浊证235例(46.8％);湿热证178例(35.5％);痰瘀证89例(17.7％).湿浊证占比例大,其次是湿热证,痰瘀证占比例小.结论 ①揭示了海南地区NAFLD中医“湿证”的分布特点;(②研究结果与中医湿证发生发展的“湿郁化热,聚湿成痰,积痰成瘀”理论相一致.
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海南地区健康男性血清前列腺特异性抗原参考区间的调查
目的 调查海南地区健康男性血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)和游离前列腺特异性抗原(F-PSA)的参考区间.方法 根据C28-A3文件的要求,随机抽取3500例海南地区健康体检成年男性.按年龄分为6组,18~29岁组,30~39岁组,40~49岁组,50~59岁组,60~69岁组,>70岁组,调查海南地区健康男性血清T-PSA和F-PSA的参考区间,分析T-PSA、F-PSA与年龄的相关性,并比较海南地区与国内外不同地区的差异.结果 海南地区健康男性血清T-PSA 18~59岁组、60~69岁组、>70岁组的参考区间分别为(0.28~2.65)ng/mL、(0.31~6.62)ng/mL、(0.16~8.22)ng/mL;血清F-PSA分别为(0.11~0.64)ng/mL、(0.10~1.31)ng/mL、(0.06~1.76)ng/mL.血清T-PSA和F-PSA与年龄均呈正相关(r=0.212,P<0.001)、(r=0.106,P<0.001).结论 本课题建立了海南地区健康男性不同年龄段血清T-PSA和F-PSA的参考区间,并确定了两者与国内外一些地区参考区间存在差异.
关键词： 海南地区 血清总前列腺特异性抗原 血清游离前列腺特异性抗原 参考区间 -
海南地区汉族人群HLA及其单倍型频率分析
目的了解海南地区汉族人群HLA抗原及单倍型的频率.方法采用微量淋巴细胞毒试验,对海南地区209例非血缘关系的汉族正常人进行HLA-A、B抗原分型.结果在209例中检出前9位HLA-A、HLA-B高频率抗原为A11,A2,A24、A33;B40,B46,B57,B13,B62.通过家系抗原遗传分析获得418条海南地区HLA-A/B单倍型,查出6条海南地区高频率出现的单倍型为A33/B57、A2/B46、A11/B60、A11/B13、A24/B30、A11/B62.结论海南地区汉族人群的HLA-A、B抗原频率与广东地区相同,而单倍型频率有所不同.不同种族、不同地区的人群有着不同单倍型频率分布.
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海南省2014-2016年128株耐多药结核分枝杆菌药敏结果
目的 分析耐多药结核分枝杆菌药物敏感性试验结果,为制定本地区的耐多药结核病治疗方案提供科学依据.方法 收集2014年1月-2016年12月期间海南省结核病医院收治的经痰分离培养药物敏感性试验鉴定为耐多药的菌株共128株,对其结果进行分析.结果 6种抗结核药物耐药率由高到低依次为链霉素(Sm)54.69％,氧氟沙星(Ofx)51.56％,乙胺丁醇(EMB)27.34％,卡那霉素(Km) 10.94％,卷曲霉素(CPM)5.47％,丙硫异烟胺(Pto) 1.56％;3年间,EMB耐药率差异有统计学意义(P＜0.05),2016年EMB耐药率(42.50％)明显高于2014(20.41％)和2015(20.51％)年;3年间Sm、Ofx、Km、CPM、Pto耐药率变化差异均无统计学意义(P＞0.05);耐多药组合模式有18种之多,前3顺位组合模式耐药率依次为(INH+RFP)20.31％,(INH+RFP+Sm) 18.75％,(INH+RFP+Ofx) 14.84％;前3顺位耐多药种类耐药率依次为耐3种药35.94％,耐4种药25.00％,耐2种药20.31％.结论 海南省耐多药结核病耐药谱广泛且复杂.Km、CPM、Pto耐药率较低,耐多药标准化治疗方案可选价值大.
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海南地区糖耐量减低人群中医症候特点
目的 探讨海南地区糖耐量减低(IGT)人群的中医证候分布规律,分析海南地区IGT人群主要中医证型与IGT相关生化指标之间的关系,从而为海南地区中医及中西医结合防治IGT提供理论依据.方法 收集2010～2013年海南省中医院内分泌科、心血管内科、神经内科、老年病科300例IGT患者的一般资料、相关生化指标及中医四诊资料,根据证候标准进行辨证分型,并对各个证型之间的空腹血浆血糖、OGTT实验2h血糖数据进行分析.结果 在300例IGT患者中,常见三种证型为脾虚痰湿证130例,占43.3％、阴虚气滞证110例,占36.7％,气阴两虚证60例,占20.0％,其中以脾虚痰湿证多.结论 在海南地区IGT患者出现的多个临床症状及体征中,“神疲乏力”出现频繁.脾虚痰湿证、气阴两虚证、阴虚气滞证是海南地区IGT患者主要的中医证型,其中脾虚痰湿证常见.
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78例海南α-地中海贫血患者基因型及血液学表型分析
目的:探讨海南α-地中海贫血患者基因型构成及其血液学表型特点.方法:收集78例门诊及住院α-地中海贫血患者EDTA-K2抗凝全血标本,经PCR扩增后电泳检测α-地中海贫血常见3种缺失型突变,同时全自动血细胞分析仪进行红细胞参数分析、两管法测定红细胞渗透脆性、高效液相色谱法检测血红蛋白亚型含量.结果:静止型α-地贫患者基因型为αα/-α 3.7或-α4.2/αα,中间型患者为-α3.7/--SEA或-α4.2/--SEA,而轻型患者以--SEA/αα基因型为主.红细胞参数分析显示小细胞低色素性贫血者在α-地贫患者中占62.82％,静止型、轻型和中间型患者中则各占25.00％、74.42％和81.82％；MCV和(或)MCH降低者在α-地贫患者和静止型、轻型和中间型患者中则分别占87.18％、70.83％、93.02％和100％,远高于MCV合并MCH降低者所占比例,特别对于静止型α-地贫患者更为明显.红细胞渗透脆性降低者在α-地贫患者及静止型、轻型和中间型患者中所占比例分别为80.77％、79.17％、79.09％和90.91％.仅有29.49％α-地贫患者HbA2＜2.50％；而静止型、轻型和中间型患者中HbA2＜2.50％者分别占29.17％、16.28％和81.82％.结论:海南是地贫高发区,分析其基因型及血液学表型特点对防治α-地贫有重要价值.
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海南地区春节期间烟花爆竹致儿童眼外伤临床分析
目的 总结分析海南地区春节期间燃放烟花爆竹所致儿童眼外伤临床特点.方法 对近4年5个春节期间107例儿童眼外伤的一般情况,治疗方法,治疗结果,并发症和后遗症进行临床分析.结果 春节期间燃放烟花爆竹所致儿童眼外伤占同期儿童眼外伤61.3%,男性占82.2%,农村占84.1%,以角膜穿通伤多,占35.5%,其次玻璃体内异物占28.8%,致盲率为36.7%,并发症和后遗症以外伤性瞳孔散大、外伤性白内障、角膜白翳多见.结论 春节期间燃放烟花爆竹所致眼外伤以儿童居多而且严重,故加强预防宣传和儿童的自我保护意识具有重要意义.
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海南地区不孕人群HBV感染对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的 了解海南地区不孕人群HBV的感染率,探讨男方或女方HBV感染对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月在我院生殖科行IVF-ET助孕治疗的1192对夫妇共1192个周期的资料,统计男性HBsAg(+)与女性HBsAg(+)例数,了解HBV的感染率.从1192个周期中选取男性HBsAg(+)女性HBsAg(-)123个周期为男性HBV感染组、女性HBsAg(+)男性HBsAg(-)83个周期为女性HBV感染组,随机选择男女双方均HBsAg(-)165个周期为对照组.分别比较男性HBV感染组、女性HBV感染组与对照组的精子质量、受精率、优质胚胎率、种植率和临床妊娠率等各项指标之间的差异性.结果 1192对夫妇个周期中HBV感染率为15.98%(381/2384).男性HBV感染组与对照组比较精子质量差异无统计学意义(P>0.05),2pn受精率低于对照组(56.8%vs 60.8%),但移植日子宫内膜厚度厚于对照组[(12.06±2.95)mm vs(11.06±2.29)mm],临床妊娠率高于对照组(41.5%vs 30.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).女性HBV感染组与对照组相比两组的种植率[24.2%(66/204)vs 30.1%(45/150)]、临床妊娠率(37.5%vs 30.0%)等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 海南地区不孕人群HBV的感染率偏高,但无论是男方还是女方感染HBV均未影响IVF助孕结局.
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海南地区无偿献血者血液筛查不合格情况分析
目的 了解海南地区无偿献血者血液筛查不合格分布情况,探索其规律,为制定无偿献血招募策略提供依据.方法 收集海南地区2011-2015年丙氨酸转氨酶(ALT)、乙肝表面抗原(HbsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、梅毒、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)五项血液筛查结果数据,统计分析血液筛查不合格率及其在不同人群中的分布情况.结果 2011-2015年海南地区无偿献血者血液筛查总不合格率为4.45%;五项血液筛查不合格率由高到低依次为ALT(1.62%)>HbsAg(1.29%)>梅毒(0.82%)>抗-HCV(0.44%)>抗-HIV(0.27%);不合格率在性别、年龄、文化程度、职业和献血类型分布上差异均有统计学意义(P<0.05);ALT、HbsAg和梅毒三项不合格率在性别、年龄、文化程度、职业和献血类型分布上差异均有统计学意义(P<0.05);抗-HCV项目不合格率除性别外,在年龄、文化程度、职业和献血类型分布上差异有统计学意义(P<0.05);抗-HIV项目不合格率在性别、年龄分布上差异有统计学意义(P<0.05),但在文化程度、职业和献血类型分布上差异无统计学意义(P>0.05).结论 本地区ALT和HbsAg是血液筛查不合格的主要因素,加强ALT和HbsAg献血前初筛质量管理是降低血液筛查不合格率、保证血液安全的有效手段.
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城镇人群的高尿酸血症检出率及相关危险因素分析
目的 探讨海南地区城镇人群的高尿酸血症(HUA)检出率及相关危险因素.方法 采用横断面研究,共纳入2015年1月至2016年4月在解放军总医院海南分院健康医学部进行健康体检的海南地区城镇人群4778例,进行高尿酸血症检出率及相关危险因素分析.结果 该地区城镇人群的血尿酸平均水平为(345.51±92.6)μmol/L,其中男性为(381.42±84.11)μmol/L,明显高于女性的(274.36±62.73)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);总人群的高尿酸血症检出率为22.6%(1081/4778),男性29.5%(933/3160),高于女性的9.2%(148/1618),差异有统计学意义(P<0.05);HUA检出率在<60岁总人群中随年龄增长而增加(P<0.05),性别分层后HUA检出率无论男女在<60岁人群中均随年龄增长而增加,尤其是女性从40岁开始显著上升,50~59岁年龄段是<30岁的两倍多(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,男性、饮酒、肥胖、高血压、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、估算肾小球滤过率下降是HUA检出率的独立危险因素(OR值分别为0.236、1.226、2.52、1.282、1.317、1.753、4.714,P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇对高尿酸血症有保护作用.结论 海南地区城镇健康体检人群HUA检出率较高,且有随年龄增长而增加的趋势;男性、饮酒、肥胖、高血压、高脂血症、肾功能下降是高尿酸血症的独立危险因素.
