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"微孔故障"影响血小板计数及直方图变化原因的分析
血小板计数是研究止血和凝血障碍的重要指标之一,其检测结果的准确性至关重要.自动血细胞分析仪的应用不仅提高了血细胞分析的效率,而且还提供相应的血细胞分布直方图.观察分析直方图的变化对分析血细胞检测结果准确性,加强质量控制有重要意义 [1].我们在日常工作中发现的因"微孔故障"导致的血小板异常直方图对血小板计数结果的影响进行维护分析,现报告如下:
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静脉血样静置时间长短对血细胞检测结果的影响
随着医学检验技术的发展,血细胞分析仪在全国各级医院检验科基本普及,采用静脉血分析已为大家逐步接受.但在实际工作中,不少大中型医院由于每天门诊、住院病人多,往往清晨就开始抽血,至分析时往往静置时间过长.为探讨静脉血样放置时间与血细胞检测结果的关系,采集门诊健康人静脉血分9个时间段做了对比检测,现报告如下:
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白族老年人血细胞分析参数的调查研究
血细胞分析是医学检验的基础,是临床实验室常用的检验指标,它在疾病的诊断、治疗及疗效观察中具有重要的作用.近年来以静脉血为标本的自动血细胞分析仪的普及,极大地提高了血细胞检测的水平,但临床医师分析检验报告仍普遍引用手工法末梢血的正常参考值,由于采血部位和检测方法的不同导致血细胞检测结果存在着差异.
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急诊血细胞检测分析前的质量
临床实验室及时、可靠的检测结果,除了靠实验室严格的质量控制外,还与医护人员正确采集检测标本有很大关系.一份送检标本合格与否,往往是影响急诊检验结果质量重要的环节.本文就急诊标本分析前的质量控制和白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)检测的各项结果之间的关系进行了分析,旨在与临床医护人员一起做好分析前质量控制,共同努力为临床诊疗提供及时、可靠的检验报告.
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衢州市高中学生静脉血血细胞参数调查
近年来自动化血细胞计数仪的普及,使血细胞检测的准确性提高了,给临床提供了许多手工操作不能检测的、有价值的指标.目前很多实验窒仍沿用1997年版的参考范围[1],虽然国内文献相继报道了成人与儿童的血细胞各参数值[2-5],但缺乏高中生年龄段的资料,高中生是否可以沿用成人的参考值末见报道.
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白细胞过滤器滤除效果的检测
临床输血中发现,多次接受输血的患者可发生非溶血性输血反应,主要表现为发热、WBC减少与荨麻疹等,这类输血反应大多是由于患者血液中存在抗白细胞和抗血小板人类白细胞抗原(HLA)分子的抗体所致.为减少输血反应的发生,我们对一次性滤除白细胞过滤器的过滤效果进行检测,结果报告如下.
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血细胞检测结果比对与校准
随着检验医学的迅速发展,检测技术不断提高,检测项目也不断增加.具有计数结果准确、精密度高、操作简便、快速方便的血细胞分析仪逐渐取代传统的手工计数法,成为临床实验室的主要检测手段.由于生产血细胞分析仪生产厂商不同,导致分析系统的原理和方法不尽相同[1].同一医院检验科在不同时段购置的血细胞分析仪的类型往往不同,致使同一标本在不同仪器检测出的值出现差异,甚至达到不可接受的程度.这种局面给临床诊断、治疗和疗效观察带来难度,同时常常引发医疗纠纷.为了对不同血细胞分析仪测定结果的准确性进行分析,我们将XT-2000i血细胞分析仪与手工方法进行比对以后,再与BC3200分析仪进行比对,以评价血细胞分析仪对外周血细胞成分检测的可信程度[1].
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冷凝集素干扰血常规检测一例分析
在临床检验工作中,一些因素会干扰血细胞检测,使检验结果出现异常,为提高检验结果的准确性,防止错误的检验结果误导临床诊断。笔者在职业健康体检中遇到1例冷凝集素干扰血细胞检测,现报告如下。
1资料与方法
职业健康体检者,男,54岁。接触粉尘,无发热、咳嗽、头晕。长期吸烟,不饮酒,血压115/69 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉率85次/min。心电图检查未见异常。肺功能显示:通气功能正常,小气道功能轻度异常。B超检查:肝、胆、脾、胰未见异常。直接数字化X线射影(DR)显示:双肺见条状阴影。生化检查丙氨酸转氨酶(ALT)32 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)40 U/L,尿素氮(BUN)4.33 mmol/L,肌酐71滋mol/L,尿酸(UA)349滋mol/L。。尿常规正常。 -
Beckman血细胞分析仪全球实验室间质量分析
全自动血细胞分析仪作为临床检测血细胞的主要工具,具有全自动分析、操作简单、使用方便等优点[1]。随着血细胞分析仪的广泛运用,保证结果准确性的质量控制为重要[2]。血液分析的质量控制分为室内质量控制和室间质量评比,室内质控主要是控制仪器的稳定性,要控制好仪器的准确性,还必须参加室间质评[3]。现还有仪器厂商提供的实验室间质量保证活动(interlaboratory quality assurance program,IQAP)来控制血细胞检测结果的质量,以保证检测结果准确可靠[4]。我科室有美国Beckman-Coulter公司生产的血全自动细胞分析仪LH750一台。于2014年12月开始参加Beckman-Coulter公司的实验室间质量保证活动(IQAP),通过对回馈的结果进行回顾,对本室的室内质量控制进行分析,对室间质量控制进行评估。我科室自2014年12月开始参加Beckman-Coulter公司IQAP活动,均取得良好的成绩,现选取2015年12月的IQAP结果进行分析。
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造血干细胞移植的新进展
造血干细胞移植(HSCT)是近30年来血液学重大进展的领域,是目前国内外临床医学热门的课题之一,其持续深入的发展不仅成为治疗乃至治愈恶性血液病有效的方法,也是治疗某些免疫异常疾病、遗传性疾病、代谢疾病,尤其某些实体瘤的根本途径,而且有力地促进了基础医学的许多方面(如免疫学、遗传学、分子生物学、肿瘤学、放射医学等)乃至对生命起源基本规律的认识.据统计1997年全世界范围内约进行异基因HSCT 4.25万例,自体HSCT 6×104余例,且每年以15%~20%的高速率发展[1].其进展的主要特点是:①基础研究不断深入,尤其是对造血及造血细胞生物特性的认识以及造血细胞检测、鉴别、分离、定向扩增和改造(基因修饰和免疫性能改变)等,直接促进了临床应用;②移植技术的精益求精,包括移植前准备,移植物的动员、采集,干细胞分离纯化、HLA分型技术的进步、移植物中残留肿瘤细胞的检测和净化、预处理方案的完善、GVHD的防治、细胞因子的应用、移植后支持治疗以及近远期并发症的防治等各个环节上都有显著的改进;③移植适应证的扩大使更多患者从中受益,例如对一些难治性免疫异常疾病甚至AIDS病患者也进行了十分有效的尝试.40岁以上受体比例不断增加,1997年在自体和异体移植人群中已分别占70%和30%左右,间接反映了支持措施的进步和移植相关并发症及病死率的减少;④移植干细胞来源的扩大,HLA部分相合同胞、表型相合无关供体、脐带血干细胞移植的病例逐年增加,例如1996~1997年间IBMTR无关供体移植的病例约占同期异体移植的25%,病例数较10年前增加3倍之多.期间外周血干细胞移植(PBSCT)技术迅速发展,截止目前已占自体HSCT的90%以上,异体HSCT的20%以上.无关供体脐血移植的数量约达千余例.另外富集纯化的CD34+细胞移植技术也应运而生;⑤移植相关并发症和病死率显著下降,疗效不断提高.目前HLA相合异体移植治疗首次缓解AML、ALL和慢性期CML的3年无病存活分别达57%、56%和67%以上,自体移植治疗首次缓解霍奇金淋巴瘤(HL)、低恶组非HL(NHL)、中高恶组HL及Ⅱ期乳腺癌的3年无病存活分别为84%、78%、70%和75%左右.下面重点介绍几个方面:
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肝病患者全血细胞检测结果的分析评价
肝病患者由于各种病理因素的作用,使其红细胞膜结构发生改变,抵抗溶血素的能力增强,形成难溶性红细胞,从而影响全自动血细胞分析仪的检测结果.正确分析和处理肝病患者的全血细胞检测结果,将对其诊断和临床治疗有重要的指导意义,为此,本文对60例肝病患者的异常血细胞检测结果进行分析和处理报告如下.
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烧伤病人末梢血与静脉血血细胞参数检测比较
目前国内不少医院血常规检查采用末梢血.多数学者认为正常人末梢血与静脉血的血细胞检测结果无明显差别[1],有学者认为在某些特殊病人的血常规检测不宜应用末梢血[2],如休克、手术等.本文检测34例烧伤病人的血细胞分析仪所测定的WBC、RBC、Hb、Hct、PLT5项指标,以比较两采血部位血细胞检测结果的差异.
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齐齐哈尔地区2813名健康成人静脉血细胞各参数参考范围调查
近年来由于自动化血细胞计数仪的普及,不仅提高了血细胞检测的准确性,也为临床提供了多参数、有价值的诊断依据,促进了血液实验诊断水平的提高.因此加强血细胞分析仪质量控制、推广使用静脉血、建立我国血细胞分析仪各参数的正常值参考范围已势在必行.我们对本地区2 813例健康成人进行血细胞分析仪静脉血各参数调查,现将实验结果报告如下.
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急性病毒性肝炎血细胞减少检验65例临床观察
本人在多年的临床检验工作中,对病毒性肝炎作了一些记录,并做了分析报告,对近200例该病患者进行、静脉血的血细胞分析检测中,发现其中有65例患者有不同程度的血细胞减少现象,报道如下.
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血细胞检测结果的比对和临床可接受性的评价
目的 研究血细胞分析仪检测结果的比对和临床可接受性的评价.方法 使用SysmexXE-2100、Beckman Coulter 5-Diff血细胞分析仪,对40份不同浓度范围的患者和正常人EDTA-K2抗凝全血标本,按照标准操作规程进行测试,其结果进行比对.结果 每一项目双份检测结果的数据都绘成散点图和偏倚图,可以直观的看出2个仪器间的线性关系良好,偏差小,无离群点,均满足既定的质量目标.结论 白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)等项目检测结果在本科室2台血细胞分析系统上的检测结果具有可比性,偏差在临床可接受范围之内.
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迈瑞BC-5300血细胞分析仪性能评价
目的:评价迈瑞BC-5300血细胞分析仪的主要性能.方法:按照国际血液学标准化学员会(ICSH)和美国临床实验室标准化委员会(CLSI)推荐的评价方法对迈瑞BC-5300血细胞分析仪的总重复性、精密度、携带污染率、线性、可比性等进行评价.结果:迈瑞BC-5300各项指标性能优良,其重复性好,精密度高,携带污染率低,在给定的线性范围内线性良好.结论:迈瑞BC-5300血细胞分析仪各方面性能良好,符合实验室性能指标.
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重庆市黔江土家族苗族自治县健康成人血细胞各参数参考范围调查
近年来,自动化血球计数仪已逐渐普及到基层医院,提高了血细胞检测的准确性,同时也为临床提供了多参数、有价值的诊断依据,促进了血液实验诊断水平的提高.由于血细胞分析仪检测的结果与传统的人工末稍血计数测得的值有所不同.因此,建立各地区血细胞分析仪参数的正常值范围已势在必行,特别是少数民族地区各民族健康成人血细胞及各参数的正常值范围的调查,具有重要的意义.为此,我们对黔江县1250例健康土家、苗、汉成人进行血细胞分析仪静脉血各参数调查,现将实验结果报告如下:
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静脉血抗凝样本不同颠倒混匀次数对于血常规测定结果的影响
全血血细胞分析与传统手工细胞计数比较,血细胞检测更方便快捷、准确性更好、精密度更高,已普遍应用于医学检验。然而在血细胞分析前的采集中,质量控制和人为因素可影响检验结果的真实性[1]。本研究为分析静脉血抗凝样本不同颠倒混匀次数对于血常规测定结果的影响,抽取我院60例健康体检者的静脉血进行实验。现报道如下。
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小儿哮喘患者花剥苔与免疫的关系及血细胞变化
目的:采用免疫组织化学、细胞化学的方法,检测小儿哮喘花剥苔及对照组小儿血清免疫指标和血液细胞指标,以探讨小儿哮喘患者花剥苔形成的免疫机制.方法:采用临床流行病学方法,共调查562人,收回登记表352份.依据病例的诊断标准,根据哮喘以及花剥苔的有无分为哮喘花剥苔组、哮喘非花剥苔组和非哮喘花剥苔组,分三次分别检测其血清IgE、血清中CD4、CD8、CD28的含量.结果:在哮喘患儿中,花剥苔的发生率占33%.在花剥苔患儿中,哮喘的发生率占48%.IgE:哮喘花剥苔组明显高于正常人对照组,P<0.05;哮喘花剥苔组低于哮喘非花剥苔组,P<0.05;哮喘花剥苔组明显高于非哮喘花剥苔组,P<0.05;哮喘非花剥苔组小于非哮喘花剥苔组,P<0.05;哮喘非花剥苔组高于正常人对照组.以上各组比较均有显著性差异.CD4:哮喘花剥苔组小于非哮喘花剥苔组,更小于正常人对照组,均P<0.05,均有显著性差异.CD8:哮喘非花剥苔组高于正常人对照组,P<0.05,有显著性差异.CD28:哮喘花剥苔组、哮喘非花剥苔组和非哮喘花剥苔组都高于正常人对照组,P<0.05,有显著性差异.RBC:哮喘花剥苔组明显低于正常人对照组,P<0.05;哮喘非花剥苔组明显低于正常人对照组,P<0.05;非哮喘花剥苔组明显低于正常人对照组,P<0.05.结论:小儿花剥苔的出现可以为追踪小儿哮喘找到线索,其病理本质和小儿免疫力低下有一定联系,如IgE、CD8、CD28水平异常升高,CD4水平降低,血中红细胞数异常等,都可以作为中医治疗小儿哮喘的观察指标之一.
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新疆维、汉民族外周血细胞计数与冠心病相关性分析
目的:探讨维、汉民族外周血细胞数量及形态变化与冠心病的关系,并比较维、汉民族冠心病患者之间的差异.方法:987例行经皮冠状动脉造影检查者按冠状动脉造影结果分为冠心病组(510例)和对照组(477例).检测指标选取:粒细胞系(白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数),红细胞系(红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、红细胞分布宽度),血小板系(血小板计数、平均血小板体积、血小板压积、血小板分布宽度).进行同一民族冠心病与对照组的比较及维、汉不同民族冠心病患者之间的比较.结果:汉族冠心病患者白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积的检测结果与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),维族冠心病患者白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、平均红细胞体积、平均血红蛋白量和平均血小板体积检测结果与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);汉族与维族冠心病患者比较,除血红蛋白外检测结果均有统计学意义(P<0.05);维、汉民族冠心病患者不同病变程度之间比较,单支和双支病变患者主要表现为粒细胞系和红细胞系的差异,差异有统计学意义(P<0.05),而在多支病变组则主要表现为红细胞系和血小板系的差异,结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:维、汉民族冠心病患者之间外周血细胞检测结果具有民族差异性,汉族冠心病患者主要表现为炎症和血流动力学方面的改变,而维族则主要表现为炎症和凝血系统的改变.随着病变程度的加重,冠心病患者体内炎症系统、血流动力及凝血系统逐渐被激活,在冠心病的发病机制中具有重要作用.