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ECG-6511心电图机不走纸检修
故障现象开机后,其它功能显示正常,分别将走纸速度开关拨到50或25档,按下走纸开关,纸不走,但用手将纸用力往外拉一下,纸能走一小段距离,很快又停下,重复上述动作,出现同样的情况,机器无法使用.
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ECG-6511心电图机维修三例
故障一:开机后,各种键控功能显示正常,定标无法打出,导联波形出不来,记录笔描记为一条直线.故障分析:在TEST状态下,调节基线电位器,描笔调节正常.基线可调,说明故障应发生在VR101以前的前置放大线路中.前置放大线路中能够抑制定标信号和心电信号有二部分:一是信号通道IC107、IC108等元器件出现损坏;另外如果封闭控制电路,初始置零电路,导联转换置零电路,工作方法转换置零电路中任何一个电路有故障,会造成基线置零电路控制阀Q101、Q102基极电平升高,使Q101、Q102饱和导通接地将基线置零,从而造成定标信号和心电信号无法向记录器传递.
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6511心电图机键开关电路故障一例
故障现象:开机,面板各功能显示正常.按下"CHECK"(检测)或"START"(启动)键时也能正常工作,返回按"STOP"(停止)键时,电路失控.此时功能及显示仍处于原键位,无法回至"STOP"位.而"START"与"CHECK"互相转换正常.
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关注儿童闭塞性细支气管炎的诊断与治疗
闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)是一种细支气管炎性损伤所致的慢性气流受限综合征.患儿在急性下呼吸道感染或急性气道损伤后出现持续或反复的咳嗽、喘息、呼吸困难,肺高分辨CT有马赛克征等典型改变,肺功能显示不可逆的阻塞性通气功能障碍.近十年我国儿科医师才逐渐认识本病,诊断BO的患儿明显增多,但也不可避免地存在诊断过度或认识不足的情况.
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蒲参胶囊致肝损害3例
病例1:患者,女,74 岁.因"高脂血症"于2011 年10月20 日到江苏某医院就诊,给予蒲参胶囊(江苏苏中海欣制药有限公司,批号:11081502),每次4 粒、每日3 次口服治疗.患者服药半个月后出现皮肤黏膜黄染,伴厌油腻食物,纳差、乏力、低热、腹胀、尿黄.胃镜检查示:慢性浅表性胃炎,腹部彩超示:血吸虫肝病史.肝功能检查示:谷丙转氨酶(ALT)1 382U·L-1,谷草转氨酶(AST)1 204U·L-1,总胆红素(T-bil)80.7μmol·L-1,直接胆红素(D-bil)53.3μmol·L-1.门诊拟"药物性肝损害"收入院治疗.入院后给予治疗.11 月13 日查肝功能显示:ALT294U·L-1,AST 138U·L-1,T-bil 35.3μmol·L-1,D-bil15.5μmol·L-1.11 月21 日患者病情好转,无明显不适,予出院.
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PRIMEDIC M240 DM10便携式除颤监护仪故障分析与排除
PRIMEDIC M240 DM10便携式除颤监护仪系德国曼吉世有限公司产品.该仪器便于携带、操作简便,充电至除颤能量时间短,5 s即可达360 J,具备12导心电监护,配备心电打印功能.采用高分辨率、高对比度大屏幕EL显示屏,操作功能显示清晰[1].
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SSD-256 B型医用超声源检修实例
1故障现象该医用超声源是Aloka生产的SSD-256 B型,在开机后显示器上无超声图像,字符、电子标尺等功能显示正常.
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SIREGRAPH型1000mA X线机低压电源故障维修
1故障现象当X线机开机后,该机型配有自检自诊断流程,只有当主程控机主发生器启动自检正常后方可工作.采用1 000mA挡对患者摄片时,主发生器台面上管电压、管电量、管电流正常状态显示指示消失,自动曝光及密度自动补偿控制部分失效,无任何显示,台次位置交换选择部分功能显示正常.按下手闸第一级,旋转阳极不启动,按下手闸第二级,无工作流程,听不到继电器动作的声音,无X线发生,不能曝光.
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胃癌的影像学检查进展
近年来影像学进展很快,多层螺旋CT、高场磁共振及正电子发射断层摄影(PET)等都有明显的进展.但胃双对比造影仍是胃癌影像学诊断中主要的检测方法.虽然内镜在检测黏膜细微病变上要优于胃的双对比造影且比较直观,并可作内镜下的活检和治疗,但胃双对比造影检查不需麻醉,较内镜检查更为方便,易于为病人所接受,在胃的整体解剖和功能显示方面有其长处.因此,胃双对比造影和内镜检查具有很强的互补性,对疑有胃部肿瘤性病变的患者,如胃双对比造影和内镜检查均未发现有明显异常,则该患者存有胃肿瘤的概率就相当的小.目前,胃双对比造影在胃癌的检测中仍有相当重要的作用[1].
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冷凝集素干扰血常规检测一例分析
在临床检验工作中,一些因素会干扰血细胞检测,使检验结果出现异常,为提高检验结果的准确性,防止错误的检验结果误导临床诊断。笔者在职业健康体检中遇到1例冷凝集素干扰血细胞检测,现报告如下。
1资料与方法
职业健康体检者,男,54岁。接触粉尘,无发热、咳嗽、头晕。长期吸烟,不饮酒,血压115/69 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉率85次/min。心电图检查未见异常。肺功能显示:通气功能正常,小气道功能轻度异常。B超检查:肝、胆、脾、胰未见异常。直接数字化X线射影(DR)显示:双肺见条状阴影。生化检查丙氨酸转氨酶(ALT)32 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)40 U/L,尿素氮(BUN)4.33 mmol/L,肌酐71滋mol/L,尿酸(UA)349滋mol/L。。尿常规正常。 -
超声已是今非昔比——从成像进入治疗
1972年国际上报道将超声技术与计算机结合--灰阶超声技术问世,逻辑电路控制多晶片发射,提高检查速度,显示动态结构,能清晰显示软组织结构,是现代超声显像仪问世.1990年彩色多普勒血流显像技术成功应用,进入灰阶结构显示加彩色血流--功能显示的新阶段.
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胃癌的影像学诊断
近年影像学诊断的进展很快,多层螺旋CT、高场磁共振及正电子发射断层摄影术(PET)等都有长足的进展.但胃双对比造影仍是胃癌影像学诊断中的主要检测方法.虽然内镜在检测粘膜细微病变上要优于胃双对比造影且比较直观,并可作内镜下活检和治疗,但胃双对比造影检查不需麻醉,较内镜检查更为方便,易于为患者所接受,在胃的整体解剖和功能显示方面有其长处.因此,胃双对比造影在胃癌检测中仍有相当重要的作用[1].
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胃癌的影像学检查进展
近年来影像学进展很快,多层螺旋CT、高场磁共振及正电子发射断层摄影(PET)等都有明显的进展.但胃双对比造影仍是胃癌影像学诊断中主要的检测方法.虽然内镜在检测粘膜细微病变上要优于胃的双对比造影且比较直观,并可作内镜下的活检和治疗,但胃双对比造影检查不需麻醉,较内镜检查更为方便,易于被患者所接受,在胃的整体解剖和功能显示方面有其优越性.因此,胃双对比造影和内镜检查具有很强的互补性,对疑有胃部肿瘤性病变的患者,如胃双对比造影和内镜检查均未发现有明显异常,则该患者患胃肿瘤的概率就相当的小.目前,胃双对比造影在胃癌的检测中仍有相当重要的作用[1].
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重度肺泡蛋白沉积症全麻下行大容量肺泡灌洗术1例
患者男,39岁,体重75 kg,电焊工人.既往无心肺疾病.患者自觉自5年前患"大叶性肺炎",治愈后不久渐渐胸闷,活动后乏力,夜间憋醒,于地方医院行抗炎、对症治疗无明显好转,于我院呼吸内科行支气管镜检小剂量肺泡灌洗后确诊为肺泡蛋白沉积症.查体见口唇及甲床青紫.有杵状指,听诊双肺呼吸音弱,肺功能显示肺重度弥散功能障碍伴小气道功能低下.血气分析PO2 55.2 mmHg,PCO235.9 mmHg.血常规示Hb 192 g/L.
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淡漠型甲亢误诊2例
病例1女性,59岁,顽固性恶心、呕吐、不能进食1周于1999.6.20入院.患者起病后曾在院外查肝功能显示:谷草转氨酶178iu/L,谷丙转氨酶200iu/L,拟“急性肝炎”予“肝太乐、地塞米松”点滴2天,症状无缓解.就诊门诊拟“糖尿病并酮症酸中毒”收入本科.查体:体温36.3℃;Bp20/11.5kpa,神清,表情淡漠,反应迟钝,慢性病容,体型消瘦,无突眼,甲状腺无肿大,心率89次/分,律齐,双肺(一),腹部征(一),双手颤拌征(一).化验:血尿常规、血尿淀粉酶、血糖、血脂、血沉均正常,电解质、肾功能除血K+、CO2CP稍低,血Na、CI、Ca、Bun均正常,肝功能复查示谷草转氨140iu/L,谷丙转氨酶193iu/L.特殊检查:心电图、胸片、肝胆脾B超均未见异常,胃镜:慢性浅表性胃炎,心脏彩超:心脏结构正常,主动脉、肺动脉瓣血流速快,经对症处理,效果欠佳.入院1周后甲功八项结果,T32.4ng/ml、T4235ng/ml、RT33.0ng/ml、FT311pg/ml、FT439pg/ml、TM<15%、TG<20%、TSH1.0ulu/ml.诊断:淡漠型甲亢,予“PUT 0.1Tid”及护肝治疗,1周后症状明显改善.
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磁共振技术在尿路造影中的应用
磁共振尿路造影(MR urography MRU)是近年来发展起来并逐渐成熟的一种非侵袭性、无放射性损伤的影像检查技术.它无需对比剂和逆行插管,即可显示全尿路情况,并可进行多角度观察.对尿路梗阻性病变的部位、程度的判断具有高度的敏感性和准确性.在非梗阻性病变中的诊断及肾功能显示方面有重要意义.给临床提供了快速的多角度的,更直观的图像信息.
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复发性多软骨炎长期误诊一例分析
1 临床资料患者男性,63岁,主因间断咳嗽、喘憋5个月,加重3天入我院.患者于5个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白粘痰,伴喘憋,平卧位及活动时为著,曾就诊于多家医院,CT检查未发现明显异常,血沉偏快,肺功能显示阻塞性通气功能障,先后诊为“支气管炎”及“支气管哮喘”,给予茶碱、?受体腺动剂、激素等治疗,症状可暂时缓解,但仍反复发作,3天前症状明显加重,喘憋明显,不能平卧,无发热、胸痛,为进一步治疗来我院,入院后胸部CT示:气管及主支气管明显狭窄,拟行气管镜检查,但患者不能耐受,请上级医院专家会诊,考虑复发性多软骨炎,给予甲强龙80ml,一日一次入壶并普米克lmg,Q8h雾化,患者症状仍无改善,加用无创呼吸机辅助呼吸,患者症状渐缓解.
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CT对静脉肾盂造影不显影肾扫描的价值
CT对尿结石的显示敏感,对肾积水及其梗阻情况和肾功能显示直观,IVU检查肾不显影原因很多.本文24例病例均为尿结石并泌尿系梗阻,通过对其分析,提高对尿路结石和梗阻的诊断与检查方法的认识.
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伊马替尼应用于胃间质细胞瘤术后治疗2例
1临床资料
例1,男,38岁,因"黑便6个月余,呕血1w"入院,查胃镜显术后病理:胃大部分切除标本,大弯长11cm,小弯长6cm,食管长3cm,见大弯侧浸润性肿块5cm×4.5cm×3cm,并向胃底贲门浸润性生长,食管下段黏膜内有4cm×3cm×3cm肿块,距上切缘2cm,脾脏14cm×10cm×7cm与肿块粘连。镜下:肿瘤细胞呈梭形,呈浸润性生长,未见核分裂相,部分区域侵入黏膜内并有溃疡形成,切缘有肿瘤细胞累及,食管切缘处黏膜下有较多淋巴细胞浸润。免疫组化:CDl 7(-),CD34(+),Shn(+),S-100(±),MSA(+),NSE(+)。病理诊断:贲门胃底交界性间质细胞瘤,局部呈浸润性生长,并伴溃疡形成。术中观察到患者肿瘤出现转移,故考虑使用伊马替尼400mg口服方案,期间复查肝功能显示ALT升高,故予天晴甘美护肝治疗,偶有呕吐,予昂丹司琼止吐治疗。伊马替尼持续服用3个月后停药,随便12个月无复发及转移。 -
心病还需心药医
1因恐惧癌症发作而反复进出医院蒋女士3年前发现甲状腺癌,已手术治疗,术后服药治疗.蒋女士非常害怕癌症复发,经常跑医院询问自己的病情,医生解释后只能放心几周,之后又要去做甲状腺B超和验血,还出现了失眠、紧张、心慌等症状.虽然家人朋友各种劝慰,但依然不能减少蒋女士内心的恐惧.数月前,蒋女士在无明显诱因下突然出现呼吸困难,胸闷、心慌,面部及肢体麻木,持续1 0分钟左右才自行缓解.她被送到医院检查,心电图、心脏和血管B超、脑电图、头颅CT、血生化等检查结果都正常,甲状腺功能显示无需特殊处理.1周后蒋女士在家里又出现类似情况,持续数分钟,再次到医院检查无明显异常.