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磁共振质量控制和质量保证在临床工作和科学研究中的意义
编者按:近年来,磁共振影像技术作为一门新兴的临床诊断技术越来越广泛地应用到临床的各个领域.医学影像工作者利用先进的磁共振成像技术及功能强大的磁共振设备,不仅提升了医疗服务水平,也为更深入、更广泛的科学研究提供了条件.因此,对磁共振设备进行科学合理的质量保证(QA)与质量控制(Qc)成为非常重要的环节,它确保磁共振成像系统能够正常、稳定、高效地运行.为医学诊断和科学研究提供可靠的数据和高质量的图像.
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质量指标与电子医疗系统
国家质量评估委员会NCQA(The National Committee For Quality Assurance)明智地选择了定量定性指标.NCQA要求这些指标反映的医疗过程有强而有力的科学基础,正是由于意识到医疗质量回顾的价值,故已采用在大多数行政计算机管理系统中可反映出的有根有据的指标.例如,旨在反映员工健康信息的肺炎球菌免疫接种率,其分母源于计算机的能检索的所有适合于接种肺炎双球菌疫苗的病人,如那些年龄高于65岁的患者,或患有国家已明确分类的疾病,以及第9次修汀(ICD-9)标准下的心脏病、慢性肺疾患和其它慢性病.而它的分子则源于通过程序码的查询来获得已接种肺炎球菌疫苗的患者数,或者是从分母(大样本)中取一个小样本的回顾来获得.故而,计算机在回顾性分析工作中是大有作为的.
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自身抗体检测的应用与质量保障原则
自身抗体是自身免疫性疾病的重要标志,每种自身免疫性疾病几乎都伴有特征性的自身抗体谱,患者血液中存在高效价自身抗体是自身免疫病的特点之一,也是临床确诊自身免疫性疾病的重要依据,自身抗体检测在判断疾病的活动程度、观察治疗效果、指导临床用药等方面均具有重要的临床意义.
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Beckman血细胞分析仪全球实验室间质量分析
全自动血细胞分析仪作为临床检测血细胞的主要工具,具有全自动分析、操作简单、使用方便等优点[1]。随着血细胞分析仪的广泛运用,保证结果准确性的质量控制为重要[2]。血液分析的质量控制分为室内质量控制和室间质量评比,室内质控主要是控制仪器的稳定性,要控制好仪器的准确性,还必须参加室间质评[3]。现还有仪器厂商提供的实验室间质量保证活动(interlaboratory quality assurance program,IQAP)来控制血细胞检测结果的质量,以保证检测结果准确可靠[4]。我科室有美国Beckman-Coulter公司生产的血全自动细胞分析仪LH750一台。于2014年12月开始参加Beckman-Coulter公司的实验室间质量保证活动(IQAP),通过对回馈的结果进行回顾,对本室的室内质量控制进行分析,对室间质量控制进行评估。我科室自2014年12月开始参加Beckman-Coulter公司IQAP活动,均取得良好的成绩,现选取2015年12月的IQAP结果进行分析。
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小片段整群抽样法在计划免疫考评中的应用
计划免疫接种率考评方法目前有世界卫生组织推荐的按容量比例概率抽样方法(Probability Proportional to Size,简称PPS法)和工业批质量检验抽样法(Lot Quality Assurance Sampling,简称LQAS法),但这两种方法均未考虑到人口的流动性以及人口的快速增长对计划免疫带来的影响,同时调查员在现场选择调查对象时难以避免主客观因素对调查结果带来的偏倚.小片段整群抽样法(Compact Segment Sampling)是在PPS法的基础上经改进而形成的一种新型的计划免疫接种率抽样方法,它是在调查实施的第二阶段对小片段居民区实施整群调查,从而克服上述方法的不足,另外还可以估算调查区域的某月龄儿童数,为卫生规划的制定提供依据.
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批质量保证抽样法
批质量保证抽样法(Lot Quality Assurance Sampling,LQAS)是一种流行病学评价方法,近几年来被应用于健康教育的监测和评价中.该方法与传统的抽样方法相比,具有抽取样本少,快捷、经济、简便等优点.
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关于理化实验室分析质量保证的探讨
卫生理化检验的分析质量保证(Analytical Quality Assurance,简称AQA)与多方面的因素有关.在进行一项分析测量时,任何一个环节发生了问题,就可能会影响测定结果的准确性.本文对影响AQA的可能因素进行了分析,并针对各因素提出了一系列应对措施.