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新生儿溶血病直抗结果探讨
目的:探讨直抗阴性和阳性结果与新生儿溶血病(HDN)病情的关系.方法:筛选确认HDN患儿40例,根据直抗结果分为直抗阴性组(20例)和直抗阳件组(20例),比较两组患儿首次TBIL、DBIL、NSE结果.结果:两组患儿TBIL、DBIL、NSE结果差异无统计学意义(P>0.05),结论:直抗阴性并不能排除HDN,且直抗结果不能用于区分病情严重程度.
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高胆红素血症新生儿326例血清学检测结果分析
目的：：了解新生儿溶血病( HDN)的发病情况及血型分布规律,为临床诊断和治疗提供依据。方法：对326例高胆红素血症新生儿及其母亲的血液标本进行微柱凝胶技术检测ABO、Rh血型鉴定以及HDN三项试验(即直抗试验、游离试验和放散试验),并对结果进行统计学分析。结果：326例中,血型血清学检测证实HDN为99例,总阳性率为30.37%。其中母婴血型为O-A型有61例阳性,阳性率为50.41%；O-B型有38例阳性,阳性率为34.86%。 A型血患儿HDN阳性率高于B型血(P<0.05)。三项试验中直抗试验阳性者15例(15.15%),游离试验阳性者63例(63.64%),放散试验阳性者99例(100.00%)。结论：ABO-HDN较为常见,A型血患儿的HDN阳性率高于B型血。 HDN血清学三项试验中放散试验阳性率高,对于确诊ABO-HDN具有价值。
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母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室分析
目的 探讨母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室指标分析.方法 选取2009年1月至2012年12月210对夫妻及新生儿,对其血型进行鉴定,采集新生儿血液进行直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验、游离抗体试验;并将产后母血做IgG抗A(B)抗体效价予以试验分析,观察其指标对比.结果 通过检测,新生儿溶血病发病率22.9%(48/210).O-A-A型阳性率33.3%,O-B-B型阳性率13.3%,O-AB-A型阳性率28.6%,O-AB-B型阳性率20.0%,母血清效价超过1∶32者有71.4%.结论 新生儿溶血疾病具有较高发病率,对其临床征兆需及早发现并诊断,及时进行治疗.
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51例ABO新生儿溶血病血清学试验结果的分析
新生儿溶血病(HDN)一般是指母婴血型不合引起胎儿或新生儿免疫性溶血.能够引起胎儿血管外溶血,出现贫血、水肿、肝脾肿大,甚至造成胎儿死亡[5];新生儿黄疸继续性加重时,可继发核黄疸甚至导致死亡.在国内报道的母婴血型不合的免疫性溶血病中,ABO血型不合者约占85.3％,主要发生在母亲是“O”、胎儿血型为“A”或“B”的孕妇中[4],HDN严重危害母婴身体健康,随着大家生活水平的提高,优生优育观念的普及,其实验室诊断越来越受重视.现将我站血型室检测的60例ABO HDN筛查的结果分析如下.
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常州地区1003例新生儿溶血病检查结果分析
目的:常州各医院出生的1 003例新生儿出生后伴有黄疸现象,高度怀疑新生儿溶血病(HDN),本实验室对送检标本进行新生儿溶血3项检测,探讨常州地区1 003例新生儿溶血标本的分布特征,以及与血型、性别、出生天数等因素的关系.方法:对2008-2016年常州各医院送检的1 003例新生儿溶血标本进行ABO、Rh血型鉴定和新生儿溶血3项试验检查,溶血3项试验是指直抗试验、游离试验和放散试验,放散试验结果是判断HDN的直接指标,并按血型、性别、出生天数等作为指标,进行统计学分析.结果:引起HDN的主要原因有ABO系统和Rh系统抗体引起的溶血.直抗试验的强弱是区分ABO和Rh系统溶血的重要标志,直抗试验≥2+主要是由Rh系统抗体引起的溶血,而＜2+往往是ABO系统溶血.ABO溶血发生率远高于Rh溶血,以A、B型血为主,其中A型血HDN的发生率明显高于B型;Rh-HDN的发生率明显低于ABO-HDN,其中抗-D抗体引起的溶血居多.女性患儿HDN的发生率明显高于男性患儿.出生7d内患儿标本HDN的阳性检出率明显高于出生7d后的标本.结论:HDN的诊断通过新生儿溶血3项试验来证实,其中直抗试验的结果可以提供给实验室工作人员来区别ABO和Rh溶血病,特别是在急诊过程中,在明确病史的条件下,在结合患者胆红素指标的前提下可以进行快速的分析和判断新生儿是否需要换血,对于抢救具有十分重要的意义.在检测过程中我们还应注意患者的性别、年龄、血型等因素.一旦怀疑为HDN时,宜尽早(出生7d内)采集血标本送检.
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不规则抗体致新生儿溶血病的实验检测结果分析
目的 探讨不规则抗体致新生儿溶血病的实验室检测结果,总结临床输血策略.方法 选取本院收治的3 560例新生儿溶血病患者作为研究对象,采集患儿的静脉血标本,进行不规则抗体筛选及特异性鉴定,回顾性分析检测结果.结果 3560例新生儿溶血病患儿中有20例的不规则抗体为阳性,检出率为0.56％.抗体特异性鉴定结果显示:Rh血型系统16例(80.00％)、MNS系统2例(10.00％)、Kidd系统1例(5.00％)、Duff系统1例(5.00％).Rh血型系统中,抗-D多,其次为抗-E、抗-cE,另外还有抗-Ce、抗-c、抗-M、抗-Fyb、抗-JKa.20例新生儿溶血病患儿母亲中有18例有妊娠史,占90.00％,8例有输血史,占40.00％.12例患儿接受了换血治疗,所有患儿经治疗后全部好转出院.结论 不规则抗体引起的新生儿溶血病多为Rh血型系统,临床应结合抗体检测、直抗试验、放散试验、游离试验结果综合判定,以降低漏检风险.
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430例新生儿溶血病实验室检测结果分析与报告
目的 通过分析重庆地区430例新生儿溶血病实验室检测结果,了解不同母婴血型组合HDN检出率差异；不同日龄患儿ABO-HDN检出率差异；ABO-HDN直抗试验、游离试验和释放试验阳性率差异；母亲抗-A(B)效价与ABO-HDN检出率的相关性；O型产妇抗AB检测率.方法 采用盐水法检测ABO血型,直抗试验采用改良直抗法,游离和释放试验及母亲抗-A(B)效价均采用微柱凝胶法检测.结果 不同母婴血型组合HDN检出率存在差异,按母婴O-A组、O-B组、其他母婴ABO不容组、母婴ABO相容组依次递减；在ABO-HDN中,日龄≤7 d组检出率高于日龄＞7 d组；ABO-HDN直抗、游离、释放试验阳性率分别为43.01％,75.27％,86.79％,差异有统计学意义；母亲抗-A(B)效价≥64组HDN检出率高于效价＜64组,但效价＜64仍有发生HDN风险；O型产妇抗-AB检出率为52.10％.结论 ABO-HDN占HDN绝大多数；在ABO-HDN中,母婴为O-A组合发病率高,日龄≤7 d组检出率高于日龄＞7d组,母亲抗-A(B)效价与ABO-HDN发病风险相关,释放试验敏感,O型产妇抗-AB检出率为52.10％.
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447例疑似ABO新生儿溶血病血清学试验结果
目的 分析447例疑似ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)血清学试验结果,为临床诊断和治疗HDN提供实验室依据.方法 选取2015年7月至2017年8月在昆明医科大学第二附属医院送检的怀疑为ABO-HDN的447例标本进行血型鉴定和新生儿溶血3项试验检测,探讨HDN阳性率与血型、性别、送检日龄的关系.结果 447例送检标本中310例证实为ABO-HDN,阳性率为69.4％.447例疑似标本中溶血3项试验A型的阳性检出率显著高于B型(P＜0.05);不同性别的患儿溶血3项试验阳性检出率基本一致,差异无统计学意义(P＞0.05);患儿出生0～3d和4～7d送检标本溶血3项试验阳性检出率均高于＞7 d的患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清学检测有助于ABO-HDN的早期诊断和治疗,新生儿血型和标本送检时间对试验结果有明显的影响,新生儿性别对结果无影响.
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常州地区2007~2013年963例新生儿溶血病检查分析
目的探讨新生儿溶血症的分布特征，以及与血型、性别、出生天数等因素的关系。方法对963例常州市各医院新生儿标本进行ABO、Rh血型鉴定，并进行新生儿溶血三项试验检查，以血型、性别、出生天数作为指标，进行分析。结果 ABO-HDN远高于Rh-HDN，以A、B型为主，新生儿HDN的发生与患儿血型、性别、出生天数有显著的差异。结论新生儿HDN的诊断，须通过新生儿溶血三项试验来证实，其中直抗试验的结果是区别ABO和Rh溶血病的重要标志，放散试验结果是判断新生儿HDN的直接证据。新生儿ABO-HDN主要集中在A、B型患儿中，其中A型明显高于B型；Rh-HDN中抗-D抗体溶血居多。女性HDN明显高于男性。标本宜尽早(出生7 d内)采集血标本送检。
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凝聚胺法配血与微柱凝胶卡配血应用比较探讨
目的:比较日常工作中凝聚胺法(MPT)配血和微柱凝胶法(MGT)(1)配血结果相符情况,提高交叉配血的准确性,选择好的配血方法,保证输血安全.方法:用两种配血方法(MPT和MGT)同时对200例标本作交叉配血实验;对配血不成功者,将供,受血者血浆和红细胞悬液分别作抗人球蛋白凝胶卡的不规则抗律筛查和直接抗人球蛋白试验.结果:在200例交叉配血中,凝聚胺法(MPT)有4例发生凝集;微柱凝胶法(MGT)有5例发生凝集.结论:凝微柱凝胶法(MGT)较聚胺法(MPT)有较好的灵敏性和特异性,能提高输血安全性,终选为我科常用方法;而凝聚胺(MPT)配血速度快,能达到临床要求,特别适合急诊用血,选为我科备用方法.在本室条件下,两种方法没有显著差异.
