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抗M抗体对新生儿溶血病实验室检测结果的影响:附1例病例分析
选取2018年3月16日河南大学附属郑州颐和医院发现的1例新生儿溶血病(HDN)患儿作为观察对象,对患儿进行ABO与Rh(D)血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、游离试验和放散试验,采用微柱凝胶抗人球蛋白法筛查患儿血清不规则抗体,鉴定抗体特异性,进行MN分型;后制备NN型反定细胞重新检测游离抗体试验,记录各试验结果并进行分析,探讨抗M抗体对HDN实验室检测结果的影响.该患儿血清中检测出抗M抗体,血型鉴定结果为B型Rh(D)阳性,MN分型结果为NN型,直接抗人球蛋白试验结果呈阴性,游离试验结果呈阳性,NN型反定细胞游离试验结果呈阳性(凝集强度减弱),放散试验结果呈阳性.该患儿为ABO系统引起的HDN,游离抗体试验受到抗M抗体的干扰.
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新生儿ABO血型抗体产生情况调查
目的 探讨新生儿ABO血型抗体产生情况.方法 采用试管法对新生儿血样进行正反定血型,并同时采用游离抗体试验进行ABO血型抗体检查.结果 188例试管法ABO血型抗体的检出率为46.81％(88/188),游离抗体试验的检出率为93.09％(175/188).结论 新生儿中大部分已产生ABO血型抗体,采用游离抗体试验可明显提高检出率.
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母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室分析
目的 探讨母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室指标分析.方法 选取2009年1月至2012年12月210对夫妻及新生儿,对其血型进行鉴定,采集新生儿血液进行直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验、游离抗体试验;并将产后母血做IgG抗A(B)抗体效价予以试验分析,观察其指标对比.结果 通过检测,新生儿溶血病发病率22.9%(48/210).O-A-A型阳性率33.3%,O-B-B型阳性率13.3%,O-AB-A型阳性率28.6%,O-AB-B型阳性率20.0%,母血清效价超过1∶32者有71.4%.结论 新生儿溶血疾病具有较高发病率,对其临床征兆需及早发现并诊断,及时进行治疗.
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溶血3项试验对于新生儿溶血病的诊断价值分析
目的 探讨游离抗体、抗体释放和直接抗人球蛋白3项试验对于新生儿溶血病的诊断价值.方法 2012年7月～2014年8月选择母婴血型不合的高胆红素新生儿604例进行游离抗体、抗体释放和直接抗人球蛋白3项试验检测,同时检测其母亲的IgG血型抗体效价.结果 IgG血型抗体效价阳性(≥1∶64)新生儿母亲487例,阳性率为80.6％.新生儿溶血病的患病率为40.6％(245/604),其中A型溶血病的患病率为41.7％,B型溶血病的患病率为39.8％.在245例新生儿溶血病患儿中,溶血3项试验阳性率在A型与B型血型之间无统计学差异(P＞0.05).Pearson直线相关分析显示,母亲IgG血型抗体效价与新生儿溶血的患病率呈正相关(r=0.972,P＜0.05).结论 随着母亲血清IgG抗体效价的升高,新生儿溶血病的发生率也随之升高;溶血3项试验检测对于新生儿溶血病具有很好的预测诊断价值.
