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微柱凝胶免疫检测技术在新生儿溶血病检测中的应用
目的:探讨微柱凝胶法免疫检测技术在新生儿溶血病检测中的应用价值.方法:对310例拟诊母婴血型不合的新生儿血液进行直接球蛋白试验、游离抗体试验和放散试验,用来诊断新生儿溶血病.结果:三项试验全部阴性170例(54.8%);三项试验其中一项为阳性即为阳性标本140份,阳性率45.2%.结论:微柱凝胶法能快速准确检测出新生儿溶血病,具有操作简单方便,方法学敏感性高,特异性强,为新生儿溶血病提供实验室可靠诊断依据,适用于临床常规检测方法项目.
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501例新生儿溶血病筛查结果分析
探讨新生儿溶血病(HDN)血清学检测与其相关影响因素之间的关系,观察母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)红细胞血型免疫性抗体的检出率及其特异性.方法:先检测母婴血型,然后采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、释放试验检测是否发生HDN,对怀疑存在除ABO以外的溶血病或直接抗人球试验结果达2+以上者,采用不规则抗体筛查细胞与患儿血清和母亲血清进行间接抗球蛋白试验,并进一步鉴定抗体,验证患儿红细胞是否存在相应抗原,证实是否存在其他血型系统的溶血病.采用SPSS 22.0软件进行分析,分类资料统计分析采用X 2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果:本研究共收集的501例高胆红素血症患儿标本,确诊为HDN的有250例,检出率为49.90％.男性患儿检出率为45.14％,女性患儿检出率为56.34％,差异具有统计学意义(X 2=6.143,P＜0.05).患儿平均日龄为3.97±2.81 d,HDN检出率与患儿日龄的关系分析显示,患儿日龄对HDN检出率有影响(X 2=63.489,P＜0.05).各日龄分组HDN+患儿3项试验结果阳性率分析发现,直接抗人球试验检出率有显著差异(X 2=18.976,P＜0.05),游离抗体试验的检出率亦有显著差异(X 2=9.650,P＜ 0.05),释放试验阳性率高(100％).本研究中244例是ABO溶血,其中1例ABO溶血合并Rh系统(抗-E)溶血,4例由Rh系统(抗-D)引起,2例由MN系统(1例由抗-M,1例为低频率的抗-Mur)引起.抗-A与抗-B引起ABO HDN没有统计学意义(X 2=0.889,P＞0.05).结论:母婴血型不合新生儿溶血病是新生儿高胆红素血症的常见原因之一,患儿的性别和日龄对HDN检出率有影响,抗-A和抗-B对HDNen检出率无显著差异.为避免抗体漏检造成HDN诊断错误,必要时应进行不规则抗体筛查和鉴定.
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新生儿黄疸中ABO和Rh血型检测及临床意义研究
目的 分析新生儿黄疸发病率与血型的关系,探讨黄疸患儿血型与临床诊断的符合率.方法 选择2014年3月～2016年6月广州市番禺区何贤纪念医院收治的新生儿黄疸合并母婴血型不合的患儿86例,分别抽取母婴静脉血进行直接抗球蛋白试验、抗体释放试验以及游离抗体试验.分析新生儿血型与黄疸发病率之间的关系.结果 86例新生儿黄疸患儿血型分布如下:ABO型黄疸84例(97.67％)、Rh型黄疸2例(2.33％).A型与B型患儿直接抗球蛋白试验阳性率和红细胞抗体释放试验阳性率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);B型患儿游离抗体试验阳性率显著高于A型患儿(P＜0.05).患儿出生后不同采血时间红细胞抗体释放试验阳性率差异较大,出生后0～2 d即采血检测时红细胞抗体释放试验阳性率为53.85％(14/26),显著高于出生后＞2～4[25.00％(8/32)]、＞4～7 d[11.1 1％(2/18)]及出生后＞7 d采血检测者[20.00％(2/10)](P＜0.05).结论 母婴血型不合患儿应在产后及早进行血型血清学检测,以对新生儿溶血和新生儿病理性黄疸进行早期诊断和治疗,降低远期不良事件风险.
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少见型母婴ABO血型不合的新生儿溶血病一例
患儿,男,5d.因“皮肤黄染4d,鼻腔阻塞2d”于2013年1月21日入院.患儿出生24h后出现皮肤黄染,由颜面延及全身,进行性加重.无肝炎、樟脑丸接触史,无陶土样大便,无抽搐、尖叫、角弓反张,近2d出现鼻塞,打喷嚏,无咳嗽,无发热,无呼吸困难及呼吸暂停,无面色青紫,在院外未予特殊治疗.以“新生儿黄疸”收住院.病程中患儿精神反应欠佳,吃奶可,大小便正常.经实验室检查发现总胆红素298.1 μmol/L,直接胆红素17.5 μmol/L,间接胆红素280.6 μmol/L,红细胞计数4.94 × 1012/L,网织红细胞1.54％.母亲孕产史:孕2产1,人工流产1次.
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母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病调查与分析
目的 了解新生儿溶血病(HDN)患者中由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(ABO-HDN)患者的检出率及性别的分布.方法 对2008年至2011年在本院住院及门诊送检的临床高胆红素血症新生儿862例进行免疫血液学检测,包括ABO血型鉴定、直接抗球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验.结果 在862例HDN中(男性占463例,女性占399例),ABO-HDN 678例,其中男性380例,女性298例.结论 ABO-HDN患者占本组HDN患者的78.65%;按男女性别分类,男性及女性HDN患者中ABO HDN患者的检出率分别为82.07%、74.68%,可以看出ABO-HDN在不同性别的人群中发生率都非常高.
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血型血清学诊断ABO新生儿溶血病的实验研究
目的:了解文山地区母婴ABO血型不合的新生儿溶血病的发病率,为该病的预防、辅助诊断和治疗提供可靠的依据.方法:对文山城区4家医院送检的临床疑似为新生儿溶血病的血液标本进行血型鉴定及三项试验.结果:262例新生儿ABO溶血病血清学检测中,直接抗人球蛋白试验阳性者16例,占6.11%(16/262),游离抗体试验阳性者77例,占29.39%(77/262),抗体释放试验阳性者101例,占38.55%(101/262).101例阳性结果中A型患儿52例(51.49%),B型患儿49例(48.51%).结论:血清学三项试验是诊断ABO新生儿溶血病的准确方法,其中抗体释放试验敏感度高,是判定新生儿溶血病有力的证据.对ABO新生儿溶血病的早期诊断、评估疾病程度、选择治疗方案等有其特殊的指导意义.
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高胆红素血症313例患儿溶血三项试验结果及相关因素分析
目的 分析高胆红素血症患儿新生儿溶血病(HDN)血清学检测结果 ,并探讨其相关因素.方法 对313例高胆红素血症患儿的标本进行血型鉴定及溶血三项试验,同时收集患儿血清胆红素、患儿性别、标本采集时间及母亲孕产史等数据进行分析.结果 ①313例高胆红素血症患儿中有161例为ABO-HDN(99.38%),1例为Rh-HDN(0.62%).溶血三项试验均为阳性的有64例,游离试验及放散试验为阳性的有64例,直接抗人球蛋白试验及放散试验为阳性的有5例,只有放散试验为阳性的有29例.②母亲为O型,A型患儿HDN阳性率高于B型患儿阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05).③HDN阳性率与送检时间密切相关,日龄越大检出率越低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ①新生儿溶血三项试验在HDN诊断中具有重要意义.②A型患儿HDN阳性率高于B型患儿.③疑为HDN的患儿出生后应尽早进行新生儿溶血三项试验,提高HDN的检出率.
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1350例新生儿溶血三项试验的血清学检测分析
目的：探讨由母婴血型不合引起的新生儿溶血病（ HDN）的血型分布及其溶血三项试验在HDN诊断中的价值。方法：对2014年1月到2016年1月临床送检的O型或Rh阴性的产妇脐带血标本及高胆红素血症的新生儿血液标本用微柱凝胶检测卡进行溶血三项试验，并对结果进行统计学分析。结果：（1）1350例标本中，母婴血型不合者占918例，确诊为HDN的有569例，阳性率为62.0％。569例HDN三项试验结果为：直抗试验阳性率为27.9％（159／569），游离抗体试验阳性率为86.5％（492／569），抗体释放试验均为阳性。其中直抗阴性＋游离阳性＋释放阳性的组合与其他各组合相比有统计学差异（P＜0.05）。（2）918例血型不合标本中，ABO HDN阳性率为73.8％（551／747），Rh HDN阳性率为10.5％（18／171），两者差异有统计学意义（ P＜0.05）。（3）747例ABO血型不合标本中， A型阳性率为80.0％（280／350）， B型阳性率为68.3％（271／397），两者差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）171例Rh血型不合标本中，Rh D阳性率为17.7％（14／79），Rh E阳性率为6.8％（4／59），Rh C阳性率为0（0／33），三者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：抗体释放试验敏感度高，是判定HDN有力的证据。母婴ABO血型不合引起的HDN发生概率明显高于Rh不合，A型血患儿发生HDN的概率明显高于B型血患儿，Rh D不合引起的HDN发生概率明显高于Rh E和Rh C。
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142例新生儿溶血病血清学检测结果分析
目的 对本地区142名新生儿溶血病患者进行血清学检测,评价直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验在该病诊断中的价值.方法 对2005年1月～2007年6月各医院送检的高胆红素血症新生儿血液标本进行"三项试验".结果 142名新生儿溶血病患者中,血型分布规律为:BAAB0,54.22%为B型,43.66%为A型,二者差异有显著意义.直抗试验阳性率为76.76%,释放试验阳性率为100%,游离试验阳性率为50.70%.释放试验阳性的A型患者中,抗-AB检出率为47.17%,B型患者中的检出率为53.03%,二者差异无显著意义.结论 释放试验敏感度高,是判定新生儿溶血病有力的证据,在本地区,B型新生儿可能更易患新生儿溶血病.
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新生儿黄疸172例ABO血型血清学分析
新生儿溶血病(HDN)是由于母亲与婴儿的ABO血型、Rh血型及MN等血型不合,使新生儿和胎儿红细胞被来自母体的免疫抗体IgG包被,导致婴儿的网状内皮系统受到免疫性破坏,从而产生同种免疫反应,引起不同程度的溶血.HDN引起的高胆红素血症一般在出生后24 h内出现,并进行性加重.
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两种血型新生儿溶血病血清学检测结果分析
目的 比较两种血型不合的新生儿溶血病的发病率,了解新生儿溶血病检出率与采样时间的关系.方法 母婴血型鉴定,新生儿溶血病三项检测.结果 两种血型的婴儿新生儿溶血病检出率无明显差别,但与送检时间有密切关系.结论 新生儿溶血病标本应早送检、早预防、早治疗.
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脐带血在新生儿ABO溶血病诊断中的应用价值
目的:了解脐带血在新生儿ABO溶血病诊断中的应用价值.方法:对531例临床怀疑为新生儿ABO溶血病的患儿进行血型鉴定与新生儿溶血病三项试验,即改良直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验.结果:使用脐带血检测的新生儿ABO溶血病的阳性率为90.3%、出生后1～3 d组阳性率为71.6%、4～7 d组阳性率为29.9%、8～15 d组阳性率为21.1%、16～30 d组阳性率为0.结论:新生儿ABO溶血病实验室检出的阳性率以脐带血组高.且随着患儿出生时间的延长阳性率下降.
关键词： 新生儿ABO溶血病 脐带血 改良直接抗人球蛋白试验 游离抗体试验 抗体释放试验 -
3160例高胆红素血证新生儿溶血病实验室检测结果分析
目的:分析新生儿溶血病(HDN)血清学检测结果并探讨与性别、血型、送检日龄的关系.方法:采用微柱凝胶法对3 160例高胆红素血证新生儿的血样进行HDN 3项试验(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验)检测,并分析HDN阳性率与性别、血型、送检日龄的关系.结果:3 160例高胆红素血证新生儿证实为HDN的有595例,阳性率为18.83％.3项试验中,抗体释放试验敏感性高,阳性率为99.66％(593/595),其次为游离抗体试验,阳性率为80.0％(476/595),直接抗人球蛋白试验低,阳性率仅为11.09％(66/595).女性患儿HDN阳性率明显高于男性患儿(x2=22.07,P＜0.05).A型与B型新生儿HDN阳性率差异无统计学意义(x2 =0.37,P＞0.05).HDN阳性率与送检日龄密切相关,日龄越小阳性率越高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高胆红素血证新生儿HDN阳性率较高,与新生儿性别、送检日龄密切相关,A型与B型的发病率无显著差异.采用微柱凝胶法进行HDN 3项试验,敏感性高,有助于HDN的早期诊断、早期治疗.
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血清学诊断 ABO 新生儿溶血病的实验研究
目的：了解长沙地区 ABO 血型新生儿溶血病（HDN）的发病情况，探讨血清学三项实验在诊断新生儿溶血病中的临床价值，为该病的早期预防、早期诊断和临床治疗提供依据。方法：收集中南大学湘雅医院2016年1月~7月产科和新生儿科疑似母婴 ABO 血型不合的新生儿血液标本，对其进行 ABO 血型检测及新生儿溶血病血清学三项试验（直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和红细胞抗体释放试验）。结果：在583例检测结果中，确诊为新生儿溶血病的有145例，发病率为24.87%。其中男性患儿80例，发病率为25.64%，女性患儿65例，发病率为23.98%，差异无统计学意义；A 型血患儿90例，O-A 型母婴血型模式的发病率为54.88%，B 型血患儿55例，O-B型母婴模式的发病率为41.35%，差异显著。145例 HDN 中直接抗人球蛋白试验阳性38例，阳性率26.21%，游离抗体试验阳性76例，占52.41%，红细胞抗体释放试验阳性144例，阳性率为99.31%，三者比较存在着显著的差异性。结论：长沙地区 ABO 新生儿溶血病发病率为24.87%，男性新生儿和女性新生儿的发病率无差异性，O-A 母婴血型发病率高于 O-B 母婴血型。血清学三项试验是临床常用的诊断新生儿溶血病的方法，其中红细胞抗体释放试验敏感度高，游离抗体试验次之，直接抗人球蛋白试验敏感度低。血清学诊断为 ABO 新生儿溶血病的早期预防、早期诊断和临床治疗提供依据。
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383例新生儿溶血病诊断的实验研究
目的 对383例新生儿溶血病患者进行血清学检测,为临床提供辅助诊断.方法 对医院送检的383例高胆红素血症新生儿血液标本进行"三项试验",即直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验.结果 383例新生儿溶血病患者中,直接抗人球蛋白试验阳性率为53.12%,游离抗体试验阳性率为71.54%,抗体释放试验阳性率为83.29%.结论 释放试验敏感度高,是判定新生儿溶血病有力的实验室证据.
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212例ABO新生儿溶血病血清学检测结果分析
目的：通过对本地区212例ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)实验室检测结果及影响因素进行分析，为临床诊断与治疗提供实验室依据。方法对送检的怀疑为ABO-HDN的212例新生儿血液标本进行ABO和Rh血型鉴定以及新生儿溶血3项试验检测。结果212例标本中直接抗人球蛋白试验阳性41例，占19.34%，游离抗体试验阳性31例，占14.62%，抗体释放试验阳性119例，占56.13%。A型血患儿HDN的阳性检出率高于B型患儿，女患儿HDN的阳性检出率高于男患儿，差异均有统计学意义(P<0.05)。HDN的阳性检出率还与标本送检时间有关，患儿出生后3d内送检标本的阳性检出率高。结论血清学检测有助于新生儿溶血病的早期诊断和治疗；标本送检时间以及新生儿的性别和血型可能对临床结果有一定影响。
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310例新生儿黄疸患儿血清学检测结果的分析
目的 通过对新生儿黄疸患儿进行血清学检测,了解新生儿溶血病(HDN)的发病率.方法 收集本院2009年4月至2012年9月送检的新生儿黄疸患儿血液310份,这些患儿均存在母婴血型不合(母亲为O型,婴儿为A型或B型).采用微柱凝胶技术进行HDN诊断的3项试验(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验及抗体释放试验).结果在310例新生儿黄疸患儿中,3项试验(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验及抗体释放试验)全部为阴性170例(54.8%);3项试验中有1项为阳性的判定为阳性结果,共140例(45.2%).根据血清学确诊标准,可以确诊HDN的A型血患儿60例,占送检例数的19.35%;B型血患儿48例,占送检例数的15.48%.结论 对新生儿黄疸患儿及时进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验及抗体释放试验,有利于HDN的早期诊断.
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高胆红素血症新生儿溶血三项试验检测结果分析
目的：探讨溶血三项试验在高胆红素血症新生儿中的临床应用价值。方法对671例高胆红素血症患儿血液标本进行溶血三项试验检测，并对试验结果进行比较分析。结果 ABO血型相关新生儿溶血病（ABO‐HDN ）在患儿中的阳性率为38．3％，Rh血型相关新生儿溶血病（Rh‐HDN ）阳性率为0．6％。放散试验阳性率为99．61％，直接抗人球蛋白试验阳性率为85．21％，游离抗体试验阳性率为60．31％。ABO‐HDN阳性率与血型相关，A型新生儿阳性率高于B型，而与性别无关。结论溶血三项试验在HDN诊断中具有重要的临床价值，A型高胆红素血症患儿较B型更易因ABO‐HDN所致。
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新生儿溶血病相关试验检测结果分析
目的：探讨新生儿溶血病（HDN）早期诊断指标的特征及临床价值，为临床及时诊断和治疗提供依据。方法选取2012年1月至2013年12月该院收治的疑似HDN住院患儿411例，对患儿血标本进行 HDN溶血3项及胆红素水平检测，检测母婴血型，并分析母亲孕期血型抗体，对结果进行对比分析。结果共确诊HDN阳性患儿188例，其中A型血占59．0％，B型血占40．4％。直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验阳性率分别为55．3％、100．0％、88．8％。确诊 HDN患儿胆红素峰值水平高于非HDN患儿，差异有统计学意义（P＜0．05）。直接抗人球蛋白试验阳性患儿胆红素峰值水平高于直接抗人球蛋白试验阴性患儿，差异有统计学意义（P＜0．05）。HDN患儿的母亲孕期血型抗体滴度大于或等于1∶64者占66．7％。结论 HDN患儿以A型血为主，胆红素峰值水平与HDN及直接抗人球蛋白试验有关，母亲孕期血型抗体与HDN的发生有一定关系。
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高胆血症新生儿溶血症血清学检测结果及相关因素的分析
目的：分析高胆红素血症患儿新生儿溶血病（hemolytic disease of newborn，HDN）血清学检测结果并探讨与其相关因素之间的关系。方法对796例高胆红素血症患儿的血样进行新生儿溶血三项试验，并分析 HDN 阳性率与血型、送检日龄、血红蛋白水平及血清总胆红素值等因素的关系。结果796例高胆红素血症患儿中 HDN 患儿184例（23.12％），其中 ABO-HDN 176例，Rh-HDN 8例。796例患儿血样检测结果中游离试验阳性180例（22.61％），释放试验阳性184例（23.12％），直抗试验阳性140例（17.59％）。B 型血患儿 HDN 阳性率高于 A 型血患儿，差异有统计学意义（χ2＝10.30，P ＜0.05）。HDN 阳性率与送检日龄密切相关，且日龄越大阳性检出率越低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。184例 HDN 阳性患儿血红蛋白水平及血清总胆红素值与 HDN 患儿差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论高胆红素血症患儿 HDN 阳性率较高，应尽早进行溶血三项试验，并可结合血红蛋白水平及血清总胆红素值来提高 HDN 检出率。
