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微柱凝胶试验在交叉配血中的应用
目的探讨微柱凝胶法在交叉配血、抗体筛选中的应用.方法利用微柱凝胶法与常规法分别进行12934人次交叉配血和抗体筛查,比较二者的优缺点.结果微柱凝胶法灵敏度较常规检测试灵敏度高2~6个滴度.结论微柱凝胶法检出免疫性抗体的能力以及其特有的快速简便,高度灵敏性,在临床免疫输血中有重要作用.
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微柱凝胶与凝聚胺试验在输血前检查的应用
目的 分析微柱凝胶试验(MGT)与凝聚胺试验(MPT)在临床输血前检查中的优缺点,探讨佳的交叉配血模式.方法选择需要或可能需要输血的患者1 485例,均采取MGT进行不规则抗体筛选,再分别用MPT对不规则抗体阴性患者进行交叉配血,用MGT对不规则抗体阳性患者进行交叉配血,并对结果进行分析.结果 1 485例患者中筛选出不规则抗体阳性者12例,并用MGT与MPT同时进行交叉配血,其中MPT交叉配血不相合8例,相合4例,相合率为33.33%;而MGT交叉配血不相合10例,相合2例,相合率为16.67%,两种配血方式比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 MGT与MPT各有优缺点,故在临床上应根据患者的实际情况选择适宜的交叉配血方法,或两者联合使用,旨在确保输血安全的基础上降低医疗费用.
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微柱凝胶法在直抗试验及交叉配血试验中的应用
目的 比较微柱凝胶卡式法与传统试管法、聚凝胺法在直抗试验(DAT)及交叉配血试验结果的差异.找到更适于临床输血前血型相容性试验的方法,从而进一步提高临床输血安全性,保证患者用血安全.方法 2 312例患者血液样本用卡式法定型后,卡式法和传统试管抗人球蛋白试验进行DAT检测,再用卡式法以及试管法、聚凝胺法对血液样本及献血者血样进行平行交叉配血试验.对于交叉配血主侧阳性的样本进一步鉴定血清中是否存在不规则抗体.后以试管法作为标准,将三种方法得到结果进行统计学分析,评价卡式法DAT结果,并比较卡式法与聚凝胺法交叉配血检测结果的差异.结果 在2 312例样本中,卡式法DAT阳性率为6.78%,以传统试管法作为标准,卡式法DAT敏感性为99.4%,特异性为99.9%,且卡式法的阳性强度与试管法相同或大于试管法的样本占97.4%.卡式法和聚凝胺法进行交叉配血试验主侧特异性分别为99.91%、99.74%,次侧特异性分别为99.45%、99.41%,两种方法的特异性无统计学意义(x2=1.13,P>0.05;x2=0.04,P>0.05).两种方法主侧敏感性均为85.71%,差异无统计学意义;次侧敏感性分别为96.72%和84.43%,差异具有统计学意义(x2=10.80,P<0.01).结论 以传统试管法作为输血前血型相容性试验的检测标准,卡式法DAT检测敏感性和特异性良好,其操作较传统试管法简便、快捷,且结果的判读易于标准化,影响因素少;卡式法交叉配血试验结果与聚凝胺法相比,次侧敏感性高于聚凝胺法,而且卡式法能够排除临床无意义抗体及自身冷凝集抗体的干扰,能够更有效的提高临床输血安全性.
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评价分析低离子强度溶液在输血相关检验中的应用价值
目的::探讨低离子强度溶液(LISS)在输血相关检验中的应用价值。方法:取人源抗 D 血清实施标化,与 D 抗原阳性的筛选细胞予以聚凝胺试验、间接抗人球蛋白试验、微柱凝胶试验,观察 LISS 液在不同实验条件下有效的使用方法。结果:LISS 液在聚凝胺实验中需至少放入5滴方可达到理想效果;间接抗人球蛋白试验放入2滴 LISS可提高反应速度,放2滴 LISS 液后连续温浴10min 所达到致敏性与未加 LISS 液温浴60min 所得致敏性基本相同;微柱凝胶试验以 LISS 配制的红细胞悬液与生理盐水相比稍强,但与生理盐水配制红细胞悬液+抗 D 反应基础上再追加1滴 LISS 的反应相比要明显减弱。结论:LISS 液能够使得红细胞抗原与抗体相结合速度明显提高,减少实验时间,对输血相关实验得到准确检测率有促进作用。
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表观RhD阴性孕妇产前检查的结果分析
目的:探讨不规则抗体检测(微柱凝胶法)对RhD血型不合所致新生儿溶血病(以下简称HDN)的防治与监测作用.方法:回顾性分析95例接受检测夫妇RhD血型不合的表观RhD阴性孕妇的产前/孕前血型抗体检测结果,采用微柱凝胶血型卡检测受检者ABO血型及Rh血型的D、C、E抗原,RhD初筛阴性者进一步采用间接抗人球蛋白试管法检测D抗原以排除或确认弱D型或部分D表型;用微柱凝胶Coombs卡对受检者进行不规则抗体筛检,初筛阳性者进一步用抗体鉴定细胞做抗体鉴定和抗体效价测定.结果:95例RhD初筛阴性标本经传统试管法的间接抗人球蛋白试验复检,均排除弱D或部分D表型,其中5例受检者产生了IgG抗-D,本组抗-D产生比例为5.5%.结论:不规则抗体检测应用于表观RhD阴性孕妇的产前检查,可为RhD血型不合的HDN的预测、评估提供实验依据.
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微柱凝胶法交叉配血的影响因素探讨
微柱凝胶试验在我院已成为常规红细胞血型血清学技术,并用于不完全抗体的测定与鉴定及交叉配血等血清学试验,它充分利用了分子筛技术[1]、离心技术和免疫反应技术,具有标本用量少、灵敏度高、特异性强、操作简便、易于判读、结果可长期保存等优点,近年来在全国各大医院输血试验中得到广泛应用,关于其影响因素及与其他配血方法的比较也多有报道,笔者就微柱凝胶交叉配血多年的应用体会作一回顾性综合分析。
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冷凝集素引起血型正反定型部分不合一例
患者女,56岁.已婚,孕3产2,既往患肺结核已治愈.宫颈活体病理检查:宫颈鳞状细胞癌Ⅱb.术前血红蛋白119 g/L、血小板112×109/L、白细胞6.7×109/L.术中备血,初检患者血型ABO 系统正定型为AB,反定型为A.所用材料包括:长春抗A、抗B、抗击D 标准血清,上海血液中心提供的血型抗体筛查谱细胞,台湾贝索凝聚胺试剂盒,长春微柱凝胶配血卡,长春抗人球蛋白微柱凝胶配血卡.A、B、O 血型正反血型鉴定、Rh(D)血型鉴定、交叉配血试验吸收放散试验、不规则抗体筛查均按全国检验操作规程进行,凝聚胺试验、微柱凝胶试验按操作说明书进行.
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微柱凝胶免疫分析技术检测新生儿免疫性血小板减少症自身抗体的效果
目的 观察微柱凝胶免疫分析技术(MGIA)检测新生儿免疫性血小板减少症(NITP)自身抗体的应用效果.方法 应用MGIA和固相凝集法平行检测145例新生儿血小板减少患儿(及阳性患儿母亲)的自身抗体,比较两种方法检测结果的差异.结果 MGIA检测145例患儿自身抗体阳性14例,阳性率9.66%;固相凝集法检测阳性14例,阳性率9.66%,二者结果一致.MGIA检测14例阳性患儿母亲自身抗体的阳性率100.00%高于固相凝集法检测14例阳性患儿母亲自身抗体的阳性率57.14%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MGIA方法对NITP自身抗体的检测灵敏度高,且操作简单、易于标准化,有利于NITP的鉴别诊断和早期制定针对性治疗方案.
关键词: 微柱凝胶试验 新生儿免疫性血小板减少症 自身抗体 诊断 -
两种方法检测O型血孕妇IgG抗体效价结果分析
目的:比较分析微柱凝胶试验(MGIA)和传统试管法(CTT)两种方法检测O型孕妇血清中IgG抗-A及抗-B效价的差异,探讨MGIA的应用效果.方法:用MGIA和CTT平行检测共262例IgG抗-A和IgG抗-B效价,比较两种方法检测结果的差异.结果:MGIA检测抗-A和抗-B平均效价均值分别为163.73、124.15,均高于CTT的83.18、56.03,差异有统计学意义(P<0.01);MGIA测抗-A、抗-B效价稀释度比CTT高1个以上的分别占74.05% (97/131)、63.36% (83/131);以IgG抗体效价≥64判为阳性,MGIA测抗-A、抗-B阳性率分别为73.28%、46.56%,明显高于CTT的41.22%、25.95%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:MGIA检测O型孕妇IgG抗-A及抗-B效价灵敏度略高于CTT,且操作简单、易于标准化,适用于产前母体ABO血型IgG抗体效价检测.
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在微柱凝胶血小板血型配型实验中红细胞血型不规则抗体的影响及处理
目的消除在微柱凝胶血小板血型配型试验中,红细胞血型不规则抗体造成的假阳性反应.方法设假阳性对照,并用指示红细胞吸收患者血清中不规则抗体.结果经12例临床样本检测证明可以消除假阳性反应.结论该方法操作简便,结果可靠,易于临床上推广.
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凝聚胺法与微柱凝胶法在交叉配血中的联合应用
凝聚胺试验和微柱凝胶试验是我科于1999和2003年先后引进并应用于临床的.在几年的工作中,我科人员经反复试验,取得了一定的经验和教训,现介绍如下.
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微柱凝胶试验交叉配血在临床输血中的应用
微柱凝胶试验(microcolum geltest,MGT)由于操作简单、重复性好、灵敏度高、结果易于判断以及做Coombs试验时红细胞不需洗涤等优点,已在国内广泛用于不完全抗体筛查、抗体鉴定、交叉配血和血型鉴定[1-3].我院从2002年开展LISS/Coombs交叉配血共完成20 850例,检出不完全抗体18份.所检出的不完全抗体同时用传统抗球蛋白试验(AGT)和凝聚胺试验(MPT)检测,现报告如下.
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直接抗人球蛋白试验的微柱凝胶法与试管法比较
直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT)是诊断新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血的重要依据.目前国内绝大多数实验室多采用传统的试管液体介质,以肉眼和显微镜来观察结果.而微柱凝胶试验以其敏感、操作简单正在被人们逐渐接受.笔者对两种方法进行了比较.
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微柱凝胶试验与凝聚胺试验交叉配血分析比较
随着输血医学的发展,应用越来越多的新技术以提高输血技术水平.为了避免输血后同种免疫而引起的迟发性溶血反应,近年来,临床上已普遍采用微柱凝胶试验(MGT)法交叉配血[1].MGT由于操作简单、重复性好、灵敏度高、结果易于判读及红细胞不需洗涤等优点,已逐渐取代凝聚胺试验(MPT)进行交叉配血.2010年1至12月,本院采用MGT进行交叉配血1260例,发现配血不合者49例,对49例交叉配血不合者再进行MPT法检出21例交叉配血不合者.现对MGT与MPT两种方法进行分析比较.报道如下.
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IgG抗A(B)抗体四种方法检测比较分析
高效价IgG抗A(B)能引起新生儿溶血病(HDN),为了避免和减少HDN,我院把IgG抗A(B)的检测作为产前常规的检查项目之一.目前临床上常用抗人球蛋白法做为检测方法,聚凝胺试验(MPT)用于不完全抗体的测定及鉴定以及交叉配血等血清学试验已在国内许多医院常规使用,微柱凝胶试验(MGT)由于受某种条件的限制而仅在某些大医院使用,为了找到一种既快速又灵敏准确检测IgG抗A(B)的方法,笔者对四种方法进行了比较,现将结果报告如下.
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微柱凝胶试验在临床输血中的应用
准确的血型鉴定及交叉配血是临床安全、有效输血的重要保证.近几年来,微柱凝胶法(Microtubes Gel Test)进入国内实验室并逐步成为交叉配血的新方法,而在一些先进国家微柱凝胶技术己成为常规的红细胞血型血清学检测技术[1].我院自2004年5月起采用微柱凝胶法操作系统,该方法操作简单,工作程序和结果判定易于标准化,大大减少了实验误差.
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50例血液病患者血小板抗体检测报告
目的:探讨血小板抗体筛检在血液病治疗中的临床应用.方法:选择2014年1月-2014年6月应用微柱凝胶试验对50例临床发生血液病的患者进行血小板抗体检测.结果:检测血小板抗体阳性6例,阳性率12%.其中血小板减少性紫癜阳性率高50%,慢性粒细胞白血病阳性率低11.1%.结论:血液病患者输注血小板前进行血小板抗体的检测,有效地预防免疫性血小板无效输注的发生.
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微柱凝胶试验在交叉配血和抗体检测中的应用
目的检验微柱凝胶试验在交叉配血、抗体检测中的实用价值. 方法利用微柱凝胶试验与常规试验对12 934人进行交叉配血,其中16次交叉配血复查和抗体筛查,比较二者的优缺点. 结果微柱凝胶试验灵敏度较常规检测法灵敏度高2~6个滴度. 结论微柱凝胶试验检出免疫性抗体的特异性强,灵敏度高, 且简便快速,在临床输血中有推广应用价值.
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微柱凝胶法配血试验2316例结果分析
目的 探讨临床上微柱凝胶试验(MGT)配血不合的原因及解决办法.方法 利用长春博讯微柱凝胶法配血卡进行交叉配血,对MGT配血不合的标本作凝聚胺试验(MPT)、抗体筛查和鉴定、直接抗人球蛋白试验(DAT),冷凝集素测定等血清学辅助检查,总结配血不合的常见情形.结果 2 316例配血中主侧不合41例,次侧不合16例;患者同种抗体13例,6例抗-E,5例抗-M,1例抗-Mur,1例抗-P1;非特异性的假阳性反应28例,分别为纤维蛋白引起15例,冷抗体8例,其他蛋白类引起5例;次侧不合16例,DAT均为阳性.结论 微柱凝胶配血方法较敏感,其操作标准化、重复性好,结果 稳定可靠准确,值得在临床推广应用.但应排除假阳性结果,保证临床输血的及时性和安全性.
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导致微柱凝胶卡式交叉配血试验假阳性结果的原因分析
目的 探讨凝胶卡式交叉配血试验中出现假阳性的原因及处理办法.方法 对2 648例微柱凝胶卡式交叉配血试验的过程和结果进行回顾性分析.结果 在2 648例试验中假阳性16例,其原因有:缩短温育时间7例,占43.75%;红细胞悬液混匀不充分5例,占31.25%;降低离心速度、缩短离心时间3例,占18.75%;血型错误1例,占6.25%.结论 微柱凝胶试验法在交叉配血中应标准化,实验室应建立阳性结果复检程序,确保结果准确.