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输血前进行不规则抗体筛查的临床意义
目的:探讨对患者在进行输血前进行不规则抗体筛查的临床意义.方法:对我院在2012年1月-2013年1月需要输血的2200例患者在输血前采取微柱凝胶技术进行不规则抗体筛查,并进行进一步的检查.结果:通过对患者进行输血前的检查,有12例患者出现了不规则抗体,有4例患者为抗C抗体,有3例患者抗D抗体,有2例患者抗E抗体,有2例患者抗Ce抗体,有1例患者抗Ec抗体.结论:对患者在输血前进行不规则抗体的筛查可以使患者进行正确的输血,保证输血安全,避免不必要的伤害.
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不规则抗体筛查在临床输血中的意义
目的:评价不规则抗体筛查在临床输血中检查的意义.方法:选择我院在2015年1月至12月进行输血治疗的患者500例进行抗体检查分析,采用盐水法、抗人球蛋白实验、凝聚胺法等进行不规则抗体检查分析.结果:在本次患者输血检测中,共有6例患者检测出抗D、抗E、抗M三种不规则抗体,其中1例患者需近期内多次输血,2例患者有妊娠史,3例患者有输血史.结论:在患者输血治疗前进行不规则抗体检查,及时检测出患者的不规则抗体,有助于患者输注合适的血液,将不规则抗体筛查作为血液检查的重要项目,从而保证输血治疗的安全.
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受血者血清的不规则抗体筛查与输血安全性探析
目的:探究分析受血者血清的不规则抗体筛查与输血安全性.方法:对选自2009 年10 月～2011 年10 月,1132例申请输血的患者进行回顾性分析,采用木瓜酶法、凝聚胺法、盐水法、抗人球蛋白试验测定不规则抗体进行分析.结果:检测出抗体筛选阳性12 例(1.06%),其中有5 例同时检测出抗D、抗C 两种不规则抗体.在12 例不规则抗体患者中,有5 例患者有输血史,7 例有妊娠史.结论:进行受血者不规则抗体检测,有利于选择正确相适合的血液输注,受血前需要将不规则抗体筛查作为输血前的必查项目,保证输血安全.
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输血前患者不规则抗体筛查及鉴定结果分析
目的:通过回顾分析输血前患者不规则抗体筛查及鉴定结果,探讨不规则抗体特异性分布及其在不同病种的分布规律.方法:选择2009年1月1日-2013年12月31日在本院拟输血的患者,采用微柱凝胶法对受血者进行血浆中不规则抗体的筛查,并对筛查阳性标本进行抗体特异性鉴定.结果:44194例患者中不规则抗体阳性者137例,阳性率为0.31％,其中男性33例,占被研究男性的0.18％;女性104例,占被研究女性的0.40％,性别分布差异具有统计学意义(x2=15.38,P＜0.05);在不规则抗体筛查阳性患者中有输血史或妊娠史的129例,无输血史或妊娠史的8例;在不规则抗体筛查阳性的患者中抗体特异性分布主要为Rh血型系统54例(39.42％),MNS血型系统37例(27.01％),Lewis血型系统30例(21.90％);以病种计,在不规则抗体筛查阳性患者中肿瘤多,占5.96‰,其次是消化道出血和慢性肾衰竭,分别占3.28‰和3.19‰,各病种间阳性率差异具有统计学意义(x2=19.33,P＜0.05).结论:输血前进行不规则抗体筛查是必要的,能发现有临床意义的不规则抗体,特别对肿瘤患者,多次输血及多次妊娠史患者可以提前预警,以保证这些患者的输血安全.
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四川地区汉族人群血型不规则抗体特征分析
目的:分析四川地区汉族人群红细胞不规则抗体分布特征,为降低免疫性溶血性输血反应发生率,提高临床输血安全性提供依据.方法:收集并整理2006年6月至2013年5月我院住院患者不规则抗体筛查及相关抗体鉴定资料,统计分析不规则抗体阳性检出率、构成比及人群特征.结果:本组患者共计36 287例,检出血型不规则抗体571例,阳性率1.574％(571/36 287);其中同种特异性抗体312例,阳性率为0.860％(312/36 287);自身抗体259例,阳性率为0.714％(259/36 287);同种特异性抗体以Rh系统抗体230例构成比高,占73.72％ (230/312),阳性率为0.634％;Lewis系统36例,占11.54％(36/312),阳性率为0.099％;MNS系统34例,占10.89％(34/312),阳性率为0.094％;直接抗人球蛋白阳性284例,阳性率为0.78％;女性不规则抗体阳性率显著高于男性(P＜0.001),有妊娠史、输血史者的检出率显著高于无妊娠、输血史者(P＜0.05).结论:输血前进行不规则抗体筛查,尤其对于女性和有妊娠史及输血史者具有重要意义.
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501例新生儿溶血病筛查结果分析
探讨新生儿溶血病(HDN)血清学检测与其相关影响因素之间的关系,观察母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)红细胞血型免疫性抗体的检出率及其特异性.方法:先检测母婴血型,然后采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、释放试验检测是否发生HDN,对怀疑存在除ABO以外的溶血病或直接抗人球试验结果达2+以上者,采用不规则抗体筛查细胞与患儿血清和母亲血清进行间接抗球蛋白试验,并进一步鉴定抗体,验证患儿红细胞是否存在相应抗原,证实是否存在其他血型系统的溶血病.采用SPSS 22.0软件进行分析,分类资料统计分析采用X 2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果:本研究共收集的501例高胆红素血症患儿标本,确诊为HDN的有250例,检出率为49.90％.男性患儿检出率为45.14％,女性患儿检出率为56.34％,差异具有统计学意义(X 2=6.143,P＜0.05).患儿平均日龄为3.97±2.81 d,HDN检出率与患儿日龄的关系分析显示,患儿日龄对HDN检出率有影响(X 2=63.489,P＜0.05).各日龄分组HDN+患儿3项试验结果阳性率分析发现,直接抗人球试验检出率有显著差异(X 2=18.976,P＜0.05),游离抗体试验的检出率亦有显著差异(X 2=9.650,P＜ 0.05),释放试验阳性率高(100％).本研究中244例是ABO溶血,其中1例ABO溶血合并Rh系统(抗-E)溶血,4例由Rh系统(抗-D)引起,2例由MN系统(1例由抗-M,1例为低频率的抗-Mur)引起.抗-A与抗-B引起ABO HDN没有统计学意义(X 2=0.889,P＞0.05).结论:母婴血型不合新生儿溶血病是新生儿高胆红素血症的常见原因之一,患儿的性别和日龄对HDN检出率有影响,抗-A和抗-B对HDNen检出率无显著差异.为避免抗体漏检造成HDN诊断错误,必要时应进行不规则抗体筛查和鉴定.
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不规则抗体筛查在临床输血治疗患者中应用探讨
目的：：探讨不规则抗体筛查在临床输血治疗患者中的应用价值。方法：随机抽取接受输血治疗的1000例患者为研究对象,在输血治疗前均行不规则抗体筛查。结果：①接受输血治疗的1000例患者中不规则抗体阳性21例,阳性率为0.21％,其中10例(0.10％)为抗E,5例(0.05％)为抗M4,3例(0.03％)为抗D2,2例(0.02％)为自身免疫性抗体,1例(0.01％)为冷抗体；②21例不规则抗体阳性患者均未发生溶血性输血反应。结论：在临床输血治疗患者中应用不规则抗体筛查,可积极预防患者溶血性输血反应的发生。
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疑似新生儿溶血病血清学检测情况对比观察
目的:分析血清学检测(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和抗体放散试验)对新生儿溶血病(HDN)的诊断价值.方法:选择疑似HDN新生儿229例,对其血液样本进行血型鉴定、不规则抗体筛查、HDN三项试验(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体放散试验);对母亲血液进行血型鉴定、不规则抗体筛查及血清IgG抗体效价测定.新生儿和母亲的血型、不规则抗体筛查、新生儿溶血病三项试验及母亲IgG效价均采用卡式抗人球蛋白检测方法进行检测.比较不同性别、血型新生儿的HDN发病情况,新生儿溶血病三项试验(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和抗体放散试验)阳性率;以及母亲效价与新生儿溶血病的相关性.结果:229例中,确诊HDN133例.直接抗人球蛋白试验阳性68例,阳性率29.69％(68/229);游离抗体试验阳性223例,阳性率97.38％(223/229);抗体释放试验阳性者133例,阳性率58.08％(133/229).不同性别新生儿HDN阳性率差异不显著(P＞0.05);A型和B型血型新生儿HDN发生率差异不显著(P＞0.05).母亲抗-A(B)效价≥64者的HDN阳性率72.51％(124/171),显著高于效价＜64者的17.30％(9/52)(P＜0.05).结论:新生儿溶血病以ABO新生儿溶血病为主,新生儿溶血病在不同性别、不同血型(A型和B型)新生儿之间差异不显著;抗-A(B)效价＜64产妇新生儿溶血病的风险低于抗-A(B)效价≥64产妇.
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关键词：
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CAT和SPRCA技术在不规则抗体筛查试验中的应用
目的 评估柱凝集技术(CAT)、固相红细胞粘附技术(SPRCA)技术与试管PEG-IAT技术在不规则抗体筛查中检测结果的一致性及对不同稀释度阳性样本的检出能力.方法 对199例申请输血患者随机样本分别采用CAT、SPRCA与试管PEG-IAT 3种技术平行进行不规则抗体筛查试验,分析阳性检出率,对检测结果进行一致性检验(kappa检验).对4例阳性样本分别采用3种技术进行稀释度研究,比较可检测到红细胞同种抗体的大稀释度差异.结果 CAT、SPRCA与试管PEG-IAT技术在199例不规则抗体筛查中检测结果完全一致(kappa=1).SPRCA技术可检测到红细胞同种抗体的大稀释度高于其他2种技术.结论 3种技术均可用于不规则抗体筛查试验.对于弱反应抗体或低效价抗体的检测,应选择灵敏度较高的检测技术.
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浅析不规则抗体筛查在临床输血中的意义
本文结合浅析不规则抗体筛查在临床输血中的意义，从而得出结论：在输血前不仅应进行患者血型鉴定，更应重视不规则抗体筛查工作，以提高输血安全性，延长输入红细胞在患者体内存活时间，避免溶血反应对患者健康的危害。在输血前，对受血者进行不规则抗体筛查，可发现有意义的不规则抗体，以及选择和准备相适合的血液，防止溶血性输血反应。这对确保临床输血安全具有重要的意义。此外，要重视对血液有关疾病的输血人员、曾经妊娠过的女士进行不规则抗体筛查，因为这类人群被检测出不规则抗体的几率比较高，对他们进行不规则抗体筛查，有助于避免阳性不规则抗体对人们身体造成的威胁。
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微柱凝胶技术检测血型不规则抗体的临床应用
目的：分析微柱凝胶技术对输血患者进行血型不规则抗体的筛查情况及临床应用。方法对2010年1月~2013年12月于桂林医学院附属医院输血患者29208例进行不规则抗体检测，统计分析阳性结果，鉴定阳性抗体的特异性。结果29208例患者中，检出不规则抗体阳性者90例，阳性率为0.31%。特异性抗体以Rh血型系统居多，抗-D抗体占2.22%、抗-E抗体占21.11%、抗-Ec抗体占11.11%；MNSs系统抗-Mur抗体11例(12.22%)、抗-M抗体7例(7.78%)；Lewis系统抗-Lea抗体占8.89%；冷抗体占7.78%。非特异性抗体占13.33%。结论输血前对患者血液进行血型不规则抗体筛查并鉴定其特异性，输注不含相应抗原的血液，避免溶血性输血反应的发生，对确保输血安全有效有重要的临床意义。
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微柱凝胶技术检测血型不规则抗体的临床应用
目的 探讨分析血型不规则抗体使用微柱凝胶技术检测筛查情况和使用情况.方法 选取我院2013年1月—2016年12月对29208例接受不规则抗体检测的患者作为研究对象,对患者的检测阳性结果进行统计和分析,鉴定阳性抗体特异性.结果 全部患者中,90例检测出了不规则抗体阳性,阳性率为0.31%.特异性抗体主要为Rh血型系统,2例(2.22%)属于抗-D抗体、19例(21.11%)属于抗-E抗体、10例(11.11%)属于抗-Ec抗体;有11例MNSs系统抗-Mur抗体,占12.22%、有7例抗-M抗体,占7.78%;Lewis系统抗-Lea抗体占8.89%;冷抗体占7.78%.非特异性抗体占13.33%.结论 血型不规则抗体筛查鉴定特异性能够确保输血的安全性,防止溶血性输血事件发生.
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不规则抗体筛查在溶血性输血反应中的预防效果
目的：研究不规则抗体筛查在溶血性输血反应中的预防效果,为临床安全输血提供理论依据。方法对478例具有输血或妊娠史输血患者的血浆进行不规则抗体筛查,统计入选患者的不规则抗体阳性率、抗体特异性及相应效价等情况。结果478例进行不规则抗体筛查患者中,共有10例患者为不规则抗体阳性,阳性率为2.09%。其中7例同种抗体,2例自身抗体,1例高效价冷抗体。7例同种抗体患者分属于 Rh 系统、MNS 系统和 Lewis 系统。其中以 Rh 系统所占系统比率较高,约为71.42%。MNS 系统系统比率为14.29%, Lewis 系统系统比率为14.29%。结论不同输血患者自身情况有差异,输血前的不规则抗体筛查可有效降低溶血性输血反应的发生。
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不规则抗体筛查在溶血性输血反应中的预防效果
目的：观察不规则抗体筛查在溶血性输血反应中的预防效果。方法回顾性分析2013年11月至2014年11月在本院行择期手术987例需输血患者临床资料，使用微柱凝胶抗人球蛋白法检测患者血清不规则抗体，结果为阳性的标本进行进一步鉴定，不规则抗体筛查结果予以分析。结果对987例需输血患者进行不规则抗体筛查发现有6例患者（4例男性，2例女性）出现抗体阳性，阳性概率为0.60%，6例不规则抗体患者中有2例抗-E、3例抗-cE、1例抗-D，后有2例患者未输血，经血液中心配合血液输血患者有4例，均没有发生输血反应。结论不规则抗体筛查对溶血性输血反应中的预防效果良好，可以确保患者输血安全，提高输血的疗效，对相关溶血病的预防及治疗具有一定临床及研究价值。
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联合检测CD4+ CD25+调节性T细胞和血清不规则抗体在红细胞输注无效诊断的应用研究
目的 通过联合检测红细胞输注前后调节性T细胞(CD4+ CD25+)的变化和不规则抗体存在情况,探讨其是否有利于提高患者红细胞输注无效的检出率.方法 选取渝北区人民医院红细胞输注无效患者31例,采用流式细胞术检测输血前后CD4+ CD25+调节性T细胞变化,采用标准筛查细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ检测血清低效价、低亲和力不规则抗体.结果 渝北区红细胞输注无效发生率为7.52％(31/412),内科系统患者红细胞输注无效构成比为77.42％(24/31),远大于外科系统患者的22.58％(7/31) (P=0.002),红细胞输注无效发生以肿瘤科、血液内科、感染科为主;红细胞输注无效患者CD4+CD25+调节性T细胞表达由(22.18±1.58)％下降至(16.57±1.77)％ (P=0.023).结论 联合检测CD4+ CD25+T细胞的变化和不规则抗体表达,有利于提高红细胞输注无效的检出率,预防和减少红细胞输注无效.
关键词： 不规则抗体筛查 无效输血 CD4+ CD25+调节性T细胞 预防 -
骨髓移植术后血型改变1例分析
1 资料与方法1.1 临床资料患者为男性,18岁,主因“咳嗽、咳痰伴有呼吸困难,发热39.5℃”,2007年9月12日收住我院.血常规检查:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞71.6％,血红蛋白含量92 g/L,红细胞压积29.9％血小板163×109/L;ABO正反定型A型,RH阳性.生化报告:谷草转氨酶40 U/L,乳酸脱氢酶979 U/L,尿素氮5.01mmol/L,肌酐32.2μmol/L,白蛋白22.7 g/L,血糖13.10 g/L,K+3.3 mmol/L,Ca2+ 2.11mmol/L;胸部CT示:双侧胸膜肥厚有胸腔积液,胸腔闭式引流管固定通畅,大约550 ml,为提高血蛋白和改善贫血,给予输注A型新鲜冰冻血浆200 ml和悬浮红细胞2U,交叉配血主、次侧均相合,输注后亦未有不良反应.
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不规则抗体筛查与交叉配血的关系及阳性原因
目的:分析不规则抗体筛查与交叉配血的关系及阳性原因.方法:抽取我院2013年4月至2016年7月收治的6862例输血患者作为研究对象,对所有患者进行不规则抗体筛查和交叉配血试验,对二者的关系及阳性原因进行总结.结果:8862例中,不规则抗体筛查阳性者25例,占比为0.36％;不规则抗体筛查与交叉配血阳性者178例,占比为2.59％.结论:输血前进行不规则抗体筛查、交叉配血试验意义重大,利于提高输血的安全性;献血者血清问题、患者自身红细胞问题是造成阳性结果的主要原因,医护人员应规范配血流程,避免输血不良反应的发生.
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不规则抗体检测在临床输血中的应用
目的 探讨对输血患者在输血前实施不规则抗体筛选的检查结果,并总结检测的临床意义.方法 选择2010年12月至2012年12月期间,输血前患者,共2000例,检查方法具体为微柱凝胶法.结果 不规则抗体筛查检查结果显示有24例阳性结果,阳性率为1.20%;不规则抗体筛查检查结果中,抗-s、抗-c、抗-C、抗-JKa均为6例患者;既往输血史或者妊娠史是影响不规则抗体筛查相关因素.结论 对有输血需求的患者输血前实施不规则抗体筛查可以大大提升输血的安全保障性,将可能出现溶血性输血反应的概率降低,临床上对患者安全以及治疗有很大帮助.
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输血前不规则抗体筛查对输血安全的影响分析
目的 探讨实施输血前不规则抗体筛查对输血安全的影响.方法 选取2013年2月—2016年4月期间在我院进行输血或手术备血的1230例患者,所有患者在输血前均进行不规则抗体筛查,观察分析该方法对输血安全的影响.结果1230例患者中不规则抗体阳性者11例,阳性率为0.89%,其中特异性抗体10例(0.81%),非特异性抗体1例(0.08%).结论输血前实施不规则抗体筛查对输血安全具有重要意义,能够大限度降低输血风险,值得临床推广应用.
